孫 美田夫軍

（1.山東省臨沂市郯城縣食品藥品監(jiān)督管理局 276100 2.郯城縣國土資源局，山東 臨沂，276100）

前言

今年來我國空氣質(zhì)量嚴(yán)重下降，下呼吸道感染成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上比較常見的疾病，在治療下呼吸道感染的方法中，抗菌治療是最重要的方式之一，其中頭飽哌酮/舒巴坦的治療效果具有廣泛性，并且抗菌的療效比較好，下面本文選取某院在2018年10月～2019年10月期間收治的下呼吸道感染患者74例，并且所有患者都使用頭飽哌酮/舒巴坦進(jìn)行抗菌治療，對其抗菌的效果和耐藥性進(jìn)行詳細(xì)的研究和分析，現(xiàn)調(diào)查結(jié)果如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2018年10月～2019年10月期間收治的下呼吸道感染患者74例，根據(jù)患者不同的用藥情況把患者分為三組，其中A組為首次用藥患者共21例、B組為非首次用藥患者共25例、C組為已經(jīng)使用其他抗菌藥物的患者共28例，其中A組患者中男性10例，女性11例，平均年齡為（43.1±5.2）歲；B組患者中男性12例，女性13例，平均年齡為（41.5±3.4）歲；C組患者中男性15例，女性13例，平均年齡為（41.6±5.1）歲。三組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者在入院之后，進(jìn)行治療前和治療后的病原菌分離鑒定，并且院方需要嚴(yán)格根據(jù)國家頒布的臨床檢驗操作的具體流程中相關(guān)要求進(jìn)行檢驗，取患者在晨起之后的痰液標(biāo)本，并且在取痰液之前，患者均需要進(jìn)行刷牙漱口，選取之后進(jìn)行檢驗，檢查患者下呼吸道的分泌物。同時還需要在治療之前對于分離出來的病原菌進(jìn)行詳細(xì)的藥敏測試[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

三組患者中其臨床癥狀、生命體征、病原學(xué)的檢查情況還有實驗和檢查等指標(biāo)都恢復(fù)到正常的水平就為痊愈；患者的病情有明顯的好轉(zhuǎn)，并且臨床癥狀、生命體征、病原學(xué)等指標(biāo)的檢查中只有1項沒有恢復(fù)到正常指標(biāo)為顯效；患者的病情有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，并且臨床癥狀、生命體征、病原學(xué)等指標(biāo)中至少有一項已經(jīng)恢復(fù)正常則為有效；患者在經(jīng)過72小時的治療之后，病情沒有明顯的改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

首先對三組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，A組患者中總的有效率為91.4%、B組患者中總的有效率為83.2%，C組患者中總的有效率為89.1%，其中A組和B組相比較，之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[2]。

隨后對三組患者的細(xì)菌清除率進(jìn)行比較，所有患者中經(jīng)過試驗和測試一共分離出病原菌278株，其中A組89株、B組93株、C組96株，其中細(xì)菌的消除率A組為92.7%、B組為76.3%、C組為81.9%，其中A組與B組之間相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

最后對三組患者的耐藥性進(jìn)行比較，在出現(xiàn)的278株病原菌中所有的病原菌都對頭飽哌酮/舒巴坦具有比較高的敏感性，其中高度敏感的菌為239株，占總數(shù)的85.9%，其中A組81株，占總數(shù)的33.9%、B組78株，占總數(shù)的32.6%、C組80株，占總數(shù)的33.5%。其中A組和B組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

綜上所述，下呼吸道感染是近年來我國在臨床上比較常見的感染性疾病，期中主要的癥狀有支氣管炎、肺炎、以及支氣管擴(kuò)張等等，一般情況下院方在臨床治療的過程中主要都是采取抗菌治療的方法為主，而頭飽哌酮/舒巴坦屬于一種復(fù)合型的治療藥品，對于下呼吸道感染具有良好的效果，并且以上內(nèi)容中通過對于患者的細(xì)菌清除率以及耐藥性進(jìn)行比較，最終得出結(jié)論，頭飽哌酮/舒巴坦對于治療下呼吸道感染具有良好的效果，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用[3]。