林文芳

（中山市小欖鎮(zhèn)文芳口腔診所 廣東 中山 528415）

作為一種醫(yī)院口腔科臨床上較為常見的疾病類型，牙周炎會(huì)對患者牙齒健康程度造成直接影響，不僅會(huì)使牙齒出現(xiàn)松動(dòng)情況，還可能會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失，使得錯(cuò)頜畸形的發(fā)生率增加[1]。這種影響會(huì)在很大程度上增大正畸治療的難度，同時(shí)牙周炎還可能會(huì)受到錯(cuò)頜畸形的影響而出現(xiàn)加重的情況[2]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在牙周炎患者接受正畸治療時(shí)，可通過牙周序列治療的方法促進(jìn)相關(guān)癥狀的改善，使得牙周炎癥反應(yīng)得以有效緩解[3]。本次研究中對我院牙周炎患者采用不同方法進(jìn)行治療，旨在探討不同方法實(shí)際應(yīng)用效果的差異性。具體內(nèi)容如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

采集2017.05-2019.05于我院就診的牙周炎患者80例，所有患者均接受正畸治療，通過隨機(jī)法分為40例對照組與40例研究組。其中對照組男性29例，女性11例，年齡為25～62歲，平均年齡為（42.25±5.37）歲；研究組男性27例，女性13例，年齡為26～63歲，平均年齡為（43.69±5.49）歲。經(jīng)過對比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查后均符合牙周炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)過探診后存在出血情況，探診深度＜6mm；③經(jīng)過檢測后，附著喪失程度＜5mm；④以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；⑤經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療前1個(gè)月內(nèi)服用過相關(guān)藥物；②合并存在代謝性疾??；③精神異常或有精神疾病史。

1.2 方法

對照組：本組患者接受正畸治療聯(lián)合健康宣教，具體實(shí)施方法為：于初次就診時(shí)對患者牙周情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并為患者詳細(xì)講解口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，并重點(diǎn)講解牙周炎相關(guān)知識(shí)；講解知識(shí)內(nèi)容可包括：指導(dǎo)患者按照巴氏刷牙法進(jìn)行正確刷牙，告知患者正確刷牙時(shí)間，使患者養(yǎng)成進(jìn)食后及時(shí)對牙齒進(jìn)行有效清潔的習(xí)慣。結(jié)合患者牙周情況實(shí)施相應(yīng)的正畸治療，再以方絲弓固定矯治術(shù)對患者進(jìn)行治療。

研究組：本組患者接受正畸治療聯(lián)合牙周序列治療，具體治療方法為：于患者接受正畸治療前1個(gè)月作為牙周序列治療的時(shí)間段，該治療涉及的治療內(nèi)容包括：牙齦上潔治、牙齦下刮治、根面平整等；并與患者實(shí)際情況相結(jié)合，針對性采取調(diào)頜治療等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過相應(yīng)方法對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測，指標(biāo)包括：牙齦指數(shù)（GI）、探診深度（PD）、牙齦出血指數(shù)（SBI）、牙周附著喪失（CAL）、菌斑指數(shù)（PLI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后研究組與對照組各項(xiàng)檢測指標(biāo)均得到有效改善，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療后各項(xiàng)檢測指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

3.討論

表 研究組與對照組治療前后檢測指標(biāo)對比情況（±s）

注：*代表與治療前相比，P＜0.05；#代表與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù) PD（mm） CAL（mm） SBI（分） PLI（分） GI（分）研究組 40 治療前 4.15±0.60 3.51±0.91 2.61±0.41 2.08±0.25 2.20±0.31治療后 2.01±0.20*# 2.25±0.22*# 1.02±0.28*# 1.22±0.26*# 1.19±0.21*#對照組 40 治療前 4.18±0.50 3.55±0.89 2.64±0.45 2.10±0.33 2.24±0.37治療后 2.78±0.49* 2.68±0.31* 1.67±0.39* 1.77±0.38* 1.68±0.36*

牙周炎于臨床上較為常見，主要由局部因素所導(dǎo)致的牙周支持組織慢性炎癥而引發(fā)[4]。該疾病患者的牙齒通常會(huì)受到炎癥的刺激，使得牙齒出現(xiàn)松動(dòng)或者缺失情況，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)脫落情況，使得患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重不良影響[5]。根據(jù)相關(guān)資料顯示，在引發(fā)牙周的相關(guān)危險(xiǎn)因素中，以創(chuàng)傷性咬合、菌斑、牙石最為常見，當(dāng)牙周炎患者病情發(fā)展至嚴(yán)重階段后，還可會(huì)導(dǎo)致口腔相關(guān)疾病出現(xiàn)[6]。

作為臨床上針對口腔疾病具有顯著治療效果的正畸治療方法，不僅具備較好的臨床效果，還可使患者牙齒美觀情況進(jìn)行有效改善，整體治療效果明顯。正畸治療主要通過固定矯治器進(jìn)行操作，能夠在一定程度上使口腔內(nèi)的微生物環(huán)境得到改變，但由于牙周炎的影響，許多患者牙齒上存在菌斑，使得牙齒咬合功能出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致正畸治療效果難以達(dá)到預(yù)期[7]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在牙周炎患者正畸治療時(shí)，通過牙周序列治療可促進(jìn)正畸治療效果的提高，使得整體治療效果得到保障[8]。通過牙周序列治療能夠?qū)颊哐例X上存在的菌斑進(jìn)行有效清除，使得牙周組織能夠得到有效恢復(fù)；通過牙周序列的治療，還可對患者咬合功能進(jìn)行改善，有助于減輕牙周損傷程度，對于牙周炎癥也具備一定的控制效果，能夠?yàn)檠例X相關(guān)指標(biāo)的改善提供有效幫助。

本次結(jié)果顯示，治療后研究組與對照組各項(xiàng)檢測指標(biāo)均得到有效改善；且研究組治療后各項(xiàng)檢測指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對牙周炎患者進(jìn)行正畸治療時(shí)，可通過牙周序列治療方法使整體治療效果得到提高，不僅能夠促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的改善，還可有效促進(jìn)牙周愈合，使得炎癥反應(yīng)能夠得到有效控制。