復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學(xué)科周行濤教授領(lǐng)銜的臨床科研團(tuán)隊(duì),帶領(lǐng)趙婧博士等,利用以往飛秒激光近視和遠(yuǎn)視手術(shù)中原本廢棄的角膜組織透鏡,首創(chuàng)“表面鏡聯(lián)合角膜交聯(lián)”新療法,在青少年沉默的“視力殺手”原發(fā)性圓錐角膜病治療上取得新突破,成功阻止了該病情的惡化;這是國(guó)際上首次采用表面鏡技術(shù)將角膜組織透鏡用于該病的治療。該成果刊登在國(guó)際眼科界權(quán)威期刊《白內(nèi)障屈光手術(shù)雜志》上。
圓錐角膜是以角膜擴(kuò)張、變薄向前突出呈圓錐形為特征的一種角膜病變,表現(xiàn)為角膜基質(zhì)變薄,常造成嚴(yán)重不規(guī)則的近視散光和視力嚴(yán)重下降,通常為雙眼先后發(fā)病。發(fā)病機(jī)制不明確,目前認(rèn)為與遺傳性發(fā)育異常、變態(tài)反應(yīng)性疾病、長(zhǎng)期揉眼等因素相關(guān)。目前世界范圍內(nèi)發(fā)病率為0.05%~0.23%,我國(guó)約為0.04%(1/2500),不同人種呈現(xiàn)出差異化結(jié)果。該病多發(fā)生于10至25歲,發(fā)病年齡越小,病程進(jìn)展越快。早期表現(xiàn)為視力下降,近視或散光加重,到中度或重度時(shí)就無(wú)法用框架眼鏡提高視力,重度時(shí)可發(fā)生角膜結(jié)構(gòu)破裂,甚至穿孔,造成不可逆的視力受損。因該病在早期常被當(dāng)做單純的近視或散光增加而延誤診治,故被稱為沉默的 “視力殺手”。
之前,國(guó)際上采用傳統(tǒng)的角膜交聯(lián)手術(shù)治療進(jìn)展性圓錐角膜,但角膜厚度要求在400微米以上,嚴(yán)重者需施行板層角膜移植或穿透性角膜移植手術(shù),且需要捐贈(zèng)的角膜“供體”。我國(guó)捐獻(xiàn)的角膜材料非常緊缺。有些兒童和青少年在發(fā)現(xiàn)時(shí)視力已很差,且角膜薄到無(wú)法用交聯(lián)手術(shù)治療。周行濤臨床科研團(tuán)隊(duì)發(fā)明的“表面鏡聯(lián)合角膜交聯(lián)”新方法不需要切開(kāi)角膜,只需選取大小合適、厚度適中的在全飛秒近視激光手術(shù)中原本廢棄的角膜組織透鏡,將其覆蓋于去除角膜上皮的角膜基質(zhì)床表面,無(wú)需縫合。待角膜上皮重塑完成、透鏡存活和角膜厚度增加后,再實(shí)施交聯(lián)術(shù)加固角膜。該技術(shù)可成功阻止患者病情惡化,改善角膜表面規(guī)則性,提高患者視力,減少手術(shù)創(chuàng)傷,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三年臨床觀察證實(shí),該手術(shù)安全可靠,有較好的遠(yuǎn)期療效。