游玉霞

這類“保健操”基本都是換湯不換藥，常見的動作包括：轉(zhuǎn)換焦點、讓眼球上下移動、瞇眼睛、用目光畫正方形等等。這其實是從 100 年前的貝茨療法演變而來的，主要原理是通過鍛煉放松眼球改善視力。遺憾的是，這種方法早就被驗證了是無效的?，F(xiàn)代眼科學已經(jīng)明確：近視，本質(zhì)上是你的眼球長度與角膜和晶狀體的折射能力不匹配，相對而言太長了。所以，無論你怎么運動你的眼球，動的不過是眼球周圍的肌肉，都沒有辦法刺激到眼球本體，更不用說改變它了。

如果只是為了放松眼睛，緩解眼睛的疲勞，試試倒是無妨。但如果是高度近視的人就不建議過多轉(zhuǎn)動眼球，本身視網(wǎng)膜比較薄，過多的震蕩反而可能引起視網(wǎng)膜脫離。像有些博主們說的“10 天降低 200 度”就更不要信了。

胡蘿卜里富含 β 胡蘿卜素，它可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素 A。當我們嚴重缺乏維生素 A 的時候，的確可能會出現(xiàn)夜盲癥、干眼等問題。而葉黃素也是一種類胡蘿卜素，具有抗氧化和有效過濾短波藍光的作用，因此可以保護黃斑和減少視網(wǎng)膜光化學損傷。對于缺乏這兩類營養(yǎng)素出現(xiàn)病癥的人群，增加攝入，對于改善視力或許有幫助。但對于普通的健康人，正常均衡飲食也就夠了。硬是要和預防、治療近視扯上關系，還是有“碰瓷”的嫌疑。與其狂吃胡蘿卜，不如增加戶外活動和養(yǎng)成好的用眼習慣，效果會更確切。

護眼貼本質(zhì)上只接觸了眼球表面的皮膚，也就是眼瞼部分。而我們的眼球和眼瞼還有“很遠”的距離。那眼貼里面的成分能滲透進眼睛嗎？不能。如果隨便一種成分都能通過眼瞼進入眼睛，那眼瞼對眼睛的保護作用就太弱了。另外，近視主要是眼軸相對角膜和晶狀體的折射能力而言太長了，眼貼只和眼球表面皮膚接觸，既不能改變角膜和晶狀體的形態(tài)，也不能讓眼軸變短。不過，護眼貼倒是有個不錯的“功能”，讓你的眼睛暫時遠離的屏幕和書本，可以短時間的休息一下。單就針對近視而言，花錢買了個“閉眼休息大法”，值不值，你說呢？

阿托品滴眼液，可以麻痹睫狀肌，最早是作為散瞳藥物在臨床應用的。一些研究發(fā)現(xiàn)，阿托品可以控制近視的發(fā)展，它可以讓眼球增長慢一點。但同時會有瞳孔散大，出現(xiàn)怕光、看東西模糊等副作用，影響日常生活和學習。直到近些年，有部分學者發(fā)現(xiàn)低濃度的（稀釋 100 倍到 0.01%）阿托品可以在降低副作用的同時，也發(fā)揮延緩近視發(fā)展的作用而被部分臨床應用。但目前還缺乏大樣本研究數(shù)據(jù)，長期安全性還需要觀察，所以國內(nèi)還沒有正式獲批上市的產(chǎn)品。也就是說，阿托品不具備治療近視的功效，但可能可以控制近視發(fā)展的速度。但基于安全性考慮，并不建議家長自行使用。

矯正視力儀通常都包含了按摩功能和眼睛訓練功能，基本上都是屬于進階版本的貝茨療法。它可能會出現(xiàn)一個迷惑人的現(xiàn)象：用完之后，視力可能會短暫地“變好”。但這并不意味著對于治療近視有效，而是利用了“裸眼視力 ≠ 近視度數(shù)”的小漏洞，投機取巧。比如一個近視 300 度的人，摘掉眼鏡查裸眼視力，可能只有 0.3。但如果讓他適應幾天，都不戴眼睛，再去查裸眼視力，有可能就會有提升。這是因為度數(shù)反應的是眼球的屈光狀態(tài)，而視力是一個主觀的檢查，和多種因素相關，包括大腦對視覺圖像的處理能力等。

裸眼視力的提升并不代表近視度數(shù)下降。還有些矯正視力儀器同時具有熱敷的功能，熱敷可以改善瞼板腺的油脂分泌，讓淚膜狀態(tài)變得好一點。這和閉眼休息后睜開眼睛看會更清楚點的道理是一樣的。但這些作用，最多只能說是改善視疲勞，短時間的提升裸眼視力，同樣不是真正的近視治療作用。有些人因為這樣的產(chǎn)品，甚至放棄了戴眼鏡，反而可能導致度數(shù)加深，那就真的得不償失了。

角膜塑形鏡，也叫 OK 鏡，是一種高透氧硬性隱形眼鏡。由于鏡片特殊的反幾何設計，通過晚上睡覺的時候改變角膜形態(tài)，使得和變長了的眼球重新匹配，從而達到不用戴框架眼鏡也能看得清楚。也就是說，每天都把角膜壓一壓，讓它去適應眼軸的變化。但這只是暫時性的，不可能改變已經(jīng)近視的事實，通常需要每晚佩戴才能達到效果。

很多研究數(shù)據(jù)表明，佩戴角膜塑形鏡可以延緩近視度數(shù)的加深。配戴框架眼鏡每年近視度數(shù)平均增長在 75 度左右，而配戴角膜塑形鏡的每年平均增速在 25 度左右。不過由于角膜塑形鏡直接與角膜接觸，存在感染等風險。所以，臨床上對于配戴都會有嚴格要求。一般要求配戴兒童在 8 周歲以上，家長的溝通和依從性也會作為考量標準，確保能按照要求進行規(guī)范摘戴和常規(guī)復查。

目前摘鏡手術(shù)的方法比較多，大致可以分為兩類：激光手術(shù)和 ICL 植入手術(shù)。但不管是哪種，都只能改變近視的度數(shù)（也就是提升裸眼視力），并不能逆轉(zhuǎn)近視對眼球的整體改變。

比如激光手術(shù)，只是通過切削角膜，讓角膜的屈光狀態(tài)變得和眼軸重新匹配，因此變得沒有度數(shù)，不用再戴眼鏡來提高視力。

但是，眼球變長的狀態(tài)是無法逆轉(zhuǎn)的。尤其是高度近視，由于眼軸變長，視網(wǎng)膜變薄，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離和眼底病變的風險相對更高。這不會因為做了摘鏡手術(shù)，現(xiàn)在眼睛沒有近視度數(shù)了，風險就降低了。另外，摘鏡手術(shù)也有不同的手術(shù)條件，比如角膜的厚度等，術(shù)后也同樣存在干眼等風險，建議提前咨詢醫(yī)生，并做詳細的檢查后再做決定。