胡慶華，朱 歡，楊 梅，肖杰文

(1.湖北民族大學(xué) 體育學(xué)院，湖北 恩施 445000；2.湖北民族大學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，湖北 恩施 445000)

進(jìn)入中老年后，人體衰老速度加快，導(dǎo)致身體機(jī)能不斷下降，增大高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病的發(fā)生率[1,2]。眾多研究表明，長(zhǎng)期的有氧體育鍛煉能提高老年人體質(zhì)健康狀況，減少慢性疾病的發(fā)生，并可作為疾病治療的非藥物補(bǔ)充手段，尤其是心血管、代謝性疾病[3～6]。但大多數(shù)研究主要從大血管、大循環(huán)角度對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的效益進(jìn)行研究，缺少?gòu)奈⒀?、微循環(huán)角度探究體育鍛煉的益處。微循環(huán)作為機(jī)體物質(zhì)能量交換的唯一場(chǎng)所，與機(jī)體健康、疾病的發(fā)生與康復(fù)有著密切的關(guān)系[7,8]。在國(guó)內(nèi)，傳統(tǒng)的微循環(huán)功能評(píng)價(jià)常采用顯微鏡觀察甲皺部位微循環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，而缺少微血管功能的評(píng)價(jià)。但在國(guó)外運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，激光多普勒、激光散斑等先進(jìn)的微循環(huán)測(cè)試儀器已普遍使用。測(cè)試儀器的差異導(dǎo)致國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域微循環(huán)的研究與國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域出現(xiàn)了很大差距，導(dǎo)致我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域微循環(huán)方面的研究出現(xiàn)了停滯現(xiàn)象。

近幾年，隨著激光多普微循環(huán)檢測(cè)儀在國(guó)內(nèi)體育科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，運(yùn)動(dòng)與微循環(huán)的研究再次得到了科研人員的關(guān)注，但相關(guān)研究主要集中在競(jìng)技體育領(lǐng)域，而在大眾體育對(duì)運(yùn)動(dòng)與微循環(huán)關(guān)系的研究較少[9～11]?；诖耍狙芯渴褂玫诹p通道激光多普勒血流檢測(cè)儀(PF6000，瑞典)檢測(cè)長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性女性微循環(huán)功能、體成分的影響，一方面從微循環(huán)角度、體成分解釋交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性的健康促進(jìn)作用，另一方面為微循環(huán)功能的評(píng)價(jià)提供一種簡(jiǎn)單、方便、科學(xué)的方法。

1 研究對(duì)象

本研究的研究對(duì)象為湖北民族大學(xué)在職職工、退休職工、家屬，長(zhǎng)期從事雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)鍛煉(運(yùn)動(dòng)組)，研究對(duì)象符合以下特點(diǎn)：1)女性，年齡55～70周歲；2)身心健康、無(wú)影響微血管功能的疾病(史)，如皮膚病、靜脈曲張、糖尿病、高血壓等；3)每周進(jìn)行雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)鍛煉3～5次，每次1～2個(gè)小時(shí)，且無(wú)從事其它體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣；4)明白本試驗(yàn)的測(cè)試指標(biāo)、測(cè)試方法以及研究目的后，仍自愿參與測(cè)試，且在測(cè)試過(guò)程中愿意配合；5)其它相關(guān)條件。對(duì)照組研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：1)滿足運(yùn)動(dòng)組第1、2、4條要求；2)平時(shí)除走路外，無(wú)其它體育鍛煉活動(dòng)。研究對(duì)象基本情況見(jiàn)表1.

表1 研究對(duì)象基本情況

1.2 測(cè)試指標(biāo)

1.2.1 微血管反應(yīng)性 以受試者右側(cè)前臂莖突與肘窩連線的中心的無(wú)毛區(qū)為測(cè)試位點(diǎn)，使用第六代激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀(PF6000，瑞士)進(jìn)行微血管反應(yīng)性相關(guān)指標(biāo)測(cè)試。2019年在中央財(cái)政項(xiàng)目的支持下，湖北民族大學(xué)體育學(xué)院購(gòu)置了第六代激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀，成為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多擁有此儀器的高校(體育學(xué)科)之一。前臂莖突與肘窩連線的中心是國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究微循環(huán)常用的測(cè)試位點(diǎn)，該測(cè)試位點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)在于有利于肱動(dòng)脈的血流阻斷，通過(guò)測(cè)定血流阻斷后微血管血流值評(píng)價(jià)來(lái)微血管反應(yīng)性。測(cè)試指標(biāo)包括運(yùn)動(dòng)血細(xì)胞濃度(Concentration of Moving Blood Cells，CMBC)、血細(xì)胞平均運(yùn)動(dòng)速度(Average Velocity of Blood Cells，AVBC)、微血管血流灌注量(Microcirculatory Blood Perfusion，MBP)，其中，MBP=AVBC*CMBC/100(PU)。各指標(biāo)測(cè)試值基線值和局部皮膚加熱到44℃值，當(dāng)局部肌肉加熱到44℃時(shí)，微血管達(dá)到最大的舒張狀態(tài)，微血管的血流達(dá)到峰值[12,13]。本研究中微血管的反應(yīng)性=(微血管血流灌注量加熱后值-微血管血流灌注量基礎(chǔ)值)/微血管血流灌注量基礎(chǔ)值×100.

1.2.2 身體成分測(cè)試 身體成分測(cè)試包括體重、脂肪率、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、肌肉量、骨鹽量、BMI，測(cè)試儀器為榮耀體脂秤。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包和Microsoft Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間各指標(biāo)的比較獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，P<0.05為顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性前臂微血管反應(yīng)的影響

由表2～表4可知，運(yùn)動(dòng)組MBP基礎(chǔ)值小于對(duì)照組，但加熱后值(P>0.05)、差值(P>0.05)及增加率(P<0.05)均高于對(duì)照組；運(yùn)動(dòng)組CMBC加熱后值(P<0.05)、差值(P<0.05)及增加率(P<0.05)均高于對(duì)照組；運(yùn)動(dòng)組AVBC基礎(chǔ)值、加熱后值小于運(yùn)動(dòng)組，加熱后值、差值及增加率高于對(duì)照組，但均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

表2 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性前臂微血管反應(yīng)的影響

表3 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性前臂微血管血細(xì)胞濃度的影響

表4 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性長(zhǎng)前臂微血管血流速度的影響

2.2 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性身體成分的影響

由表5可知，運(yùn)動(dòng)組脂肪率(P<0.05)、基礎(chǔ)代謝率(P>0.05)、內(nèi)臟脂肪等級(jí)(P<0.05)、BMI(P>0.05)小于對(duì)照組，肌肉量(P>0.05)、骨鹽量(P>0.05)高于對(duì)照組。

表5 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性身體成分的影響

3 分析與討論

目前，我國(guó)人口正處于嚴(yán)重的老齡化階段，日益增多的老年群體不僅導(dǎo)致我國(guó)年齡比例嚴(yán)重失調(diào)，且給社會(huì)帶來(lái)沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。進(jìn)入老年階段，身體機(jī)能的不斷退化導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病發(fā)生，使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。體育鍛煉(尤其是有氧運(yùn)動(dòng))作為一種積極健康的生活方式，其與體質(zhì)健康的關(guān)系已得到大量研究證實(shí)，尤其是體育運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血管、代謝性疾病干預(yù)效應(yīng)得到廣泛研究。

3.1 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性微血管反應(yīng)性的影響分析

心血管疾病作為老年人群高發(fā)疾病，有著較高的發(fā)病率和死亡率。在心血管病變過(guò)程中，內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、血脂代謝因子分泌(如甘油三酯、膽固醇等)異常起到了重要作用，因此改善內(nèi)皮細(xì)胞功能、血脂代謝因子分泌是減少心血管疾病發(fā)生的重要途徑。任可欣研究發(fā)現(xiàn)，抗阻運(yùn)動(dòng)能減少老年人動(dòng)脈硬化的發(fā)生，提高血管內(nèi)皮細(xì)胞功能[14]。陳文聰研究表明，老年肥胖人群動(dòng)脈血管彈性明顯下降，而有氧健身運(yùn)動(dòng)能夠改善肥胖老年人血管彈性，且運(yùn)動(dòng)頻率越高、肌肉性能越好，血管彈性改善的程度越大[15]。此外，還有研究得出，長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)能夠改善老年人內(nèi)心細(xì)胞舒張功能，且血脂代謝改善、增加一氧化氮的分泌可能是相關(guān)的改善機(jī)制[16]。綜上，可以得出體育運(yùn)動(dòng)(有氧、力量抗阻等)能改善老年人群血管功能，提高血管舒張功能。

在本研究中，運(yùn)動(dòng)組老年人群微血管反應(yīng)性較同齡的普通老年人群明顯提高，說(shuō)明長(zhǎng)期堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)鍛煉能延緩或逆轉(zhuǎn)年齡所導(dǎo)致的微血管功能退行性變化，改善微循環(huán)功能。老年人群微循環(huán)功能已出現(xiàn)生理性下降，微血管舒張能力和彈性降低，易誘發(fā)高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的產(chǎn)生，因此改善老年人微循環(huán)功能有著重要的意義和作用[17,18]。交誼舞屬于有氧運(yùn)動(dòng)舞蹈，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，安全系數(shù)高，適合運(yùn)動(dòng)能力較弱的老年人群練習(xí)，建議交誼舞作為改善老年女性微循環(huán)功能的一種體育鍛煉項(xiàng)目。

3.2 長(zhǎng)期雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性身體成分的影響分析

肥胖是老年群體普遍存在的問(wèn)題，不僅導(dǎo)致老年人身體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，且易誘發(fā)各種慢性病的發(fā)生。陳瓊研究發(fā)現(xiàn)，12周的有氧運(yùn)動(dòng)能降低老年肥胖患者脂肪含量以及改善血液動(dòng)力學(xué)的異常發(fā)生，提高運(yùn)動(dòng)能力[19]。郭吟研究表明，有氧體育運(yùn)動(dòng)能有效改善肥胖老年女性的身體形態(tài)、血脂代謝，促進(jìn)身體機(jī)能水平的提升[20]。此外，相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明，有氧體育運(yùn)動(dòng)能改善肥胖大鼠胰島素的分泌，提高血漿脂聯(lián)素素水平，減少內(nèi)臟脂肪含量[21]。綜上，有氧體育運(yùn)動(dòng)可作為老年人群控制體重的有效方式。

在本研究中，運(yùn)動(dòng)組老年人群脂肪率、內(nèi)臟脂肪等級(jí)顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明長(zhǎng)期的體育運(yùn)動(dòng)能夠在一定程度上減少脂肪的堆積。人體多余的脂肪尤其是內(nèi)臟周圍的脂肪對(duì)健康危害較大，是導(dǎo)致各種慢性病發(fā)生的重要原因。交誼舞屬于有氧運(yùn)動(dòng)，當(dāng)單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間大于半個(gè)小時(shí)，機(jī)體便動(dòng)員脂肪供能，燃燒脂肪，改善新陳代謝。本研究的研究對(duì)象大都已堅(jiān)持體育舞蹈鍛煉多年，且平時(shí)在飲食、休息等生活方式上較為健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，因此身體脂肪含量低于對(duì)照組老年人。因此，建議老年人群在進(jìn)行體育鍛煉提高身體健康的同時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣，將運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效應(yīng)有效地作用到身體機(jī)能的改善中。伴隨著身體脂肪率的增加，對(duì)照組基礎(chǔ)代謝率高于運(yùn)動(dòng)組?；A(chǔ)代謝率增加是肥胖人群典型的特征之一，并導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱增加，易出現(xiàn)“怕熱”現(xiàn)象，因此在無(wú)其他疾病的情況下，基礎(chǔ)代謝率可在一定程度上反映人體肥胖程度。

綜上，長(zhǎng)期的雙人交誼舞運(yùn)動(dòng)能提高老年女性微血管反應(yīng)性及降低脂肪含量、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、基礎(chǔ)代謝率，交誼舞可作為提高老年女性體質(zhì)健康的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。