摘?要：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作是一項(xiàng)惠及廣大居民的民生工程，大學(xué)生的醫(yī)療健康問題也一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。目前學(xué)生醫(yī)保開展工作存在著參保積極性低、報(bào)銷程序復(fù)雜等問題，學(xué)校經(jīng)辦部門如何助力學(xué)生正確、高效地使用醫(yī)保，保證大學(xué)生在醫(yī)療方面能夠獲得更多的福利與幫助，該研究是探討開展醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽對(duì)推廣醫(yī)保的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：競(jìng)賽?主動(dòng)?風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

中圖分類號(hào)：F840.684?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?文章編號(hào)：1003-9082（2020）10-0-01

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療社會(huì)保障事業(yè)的重要組成部分，新中國成立近70年來，尤其是改革開放四十年，我國大學(xué)生醫(yī)療保障事業(yè)獲得飛速的發(fā)展，取得了大量的成功經(jīng)驗(yàn)，也在不斷總結(jié)教訓(xùn)中前進(jìn)。然而，正在實(shí)施的大學(xué)生醫(yī)療保障在具體執(zhí)行時(shí)，存在明顯的問題，大學(xué)生對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知程度高低決定醫(yī)保政策執(zhí)行的有效程度，在這里，我們需要反思的是，目前學(xué)生參加居民醫(yī)保的現(xiàn)狀或者說效果如何？有哪些需要總結(jié)的呢？現(xiàn)就廣東輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院的現(xiàn)狀，予以分析和說明。

一、當(dāng)前學(xué)生醫(yī)保工作現(xiàn)狀

1.學(xué)校對(duì)醫(yī)保的宣傳力度小

政府與高校是在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的最主要組織者，而很多同學(xué)對(duì)醫(yī)保知之甚少，這說明我校對(duì)廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱醫(yī)保）的宣傳力度不足，學(xué)生沒有足夠的官方渠道去了解醫(yī)保的最新發(fā)展?fàn)顩r。對(duì)于學(xué)生來說，學(xué)校是醫(yī)保的主要宣傳陣地，而我校只單純?yōu)榇髮W(xué)生提供醫(yī)保辦理和報(bào)銷的機(jī)會(huì)，醫(yī)保宣傳并不到位，導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)醫(yī)保產(chǎn)生誤解，從而不愿辦理。

2.醫(yī)保制度決定了報(bào)銷程序的繁復(fù)程度

廣東輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院有兩個(gè)校區(qū)，分別在廣州市和佛山市。地域的不同決定了學(xué)校必須選擇門診包干制度，從而報(bào)銷的程序也變得繁復(fù)。門診包干制度，即是廣州市醫(yī)療服務(wù)管理局按照參保人每人每月70元的標(biāo)準(zhǔn)，劃撥給學(xué)校，由學(xué)校按照相關(guān)制度給學(xué)生結(jié)算并發(fā)放門診就診的理賠金。這就決定了學(xué)生不能在醫(yī)院直接就診報(bào)銷，而是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料回校報(bào)銷。按照時(shí)間、地域、病種的劃分，學(xué)生一共要掌握八種不同的報(bào)銷流程，每種流程準(zhǔn)備的材料又不一致，若有一兩項(xiàng)材料準(zhǔn)備不齊，又需要回到醫(yī)院再去辦理，這也是很多學(xué)生不愿辦理醫(yī)保的原因。

3.大學(xué)生醫(yī)保參與度存在差異

大學(xué)生醫(yī)保參與度存在差異。學(xué)生們往往認(rèn)為自己年輕、身體健康、極少生病，即使是患病也可能在極短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，所以對(duì)于很大一部分學(xué)生而言，醫(yī)療保險(xiǎn)可有可無，參保起到的作用并不大，對(duì)于重大疾病，學(xué)生則普遍抱有僥幸心理。一般來說，低年級(jí)新生的參保率高于高年級(jí)學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)校在新生入學(xué)時(shí)強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)保的講解和介紹，但是這種講解和介紹并沒有惠及高年級(jí)學(xué)生;女學(xué)生的參保率高于男學(xué)生的參保率，因?yàn)榕畬W(xué)生的思維偏于保守，凡事以安全為重，而男學(xué)生由于性格差異，對(duì)安全及健康的考慮并不那么全面。

二、開展醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽的作用

1.醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)的熱情，并形成良性循環(huán)

醫(yī)保不是必修科目，學(xué)生們買了醫(yī)保后，若沒有強(qiáng)制性的學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)生會(huì)等到需要報(bào)銷了，才會(huì)去了解報(bào)銷流程。然而我校的報(bào)銷比較復(fù)雜，在特定的時(shí)間需要在特定的醫(yī)院保留特定的資料，才可以報(bào)銷。若是需要報(bào)銷才去了解，很可能因?yàn)椴环弦蟛荒軋?bào)銷，或者因?yàn)槿鄙儋Y料又需重新返回醫(yī)院去索取，給學(xué)生報(bào)銷帶來極大的不便。如此，就會(huì)造成學(xué)生對(duì)醫(yī)保產(chǎn)生不滿情緒，累積起來又打擊下一年學(xué)生購買醫(yī)保的積極性。除了增加微信公眾號(hào)的推文，官網(wǎng)的政策宣傳，參加醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，不失為一種更好的學(xué)習(xí)方式。通過舉辦有關(guān)醫(yī)保手冊(cè)，醫(yī)保的起源和意義、報(bào)銷的流程及規(guī)則的專項(xiàng)知識(shí)競(jìng)賽，喚起同學(xué)們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，同時(shí)可以進(jìn)一步加強(qiáng)我校學(xué)生的安全教育和管理工作，讓全校學(xué)生都行動(dòng)起來，為共同營造一個(gè)文明安全有序的校園學(xué)習(xí)和生活環(huán)境而努力。

2.醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽形成了新機(jī)制

每一門課程都有考試來評(píng)價(jià)學(xué)生掌握知識(shí)的程度，醫(yī)保知識(shí)也應(yīng)有一種考核形式，以競(jìng)賽排名的形式來展示學(xué)習(xí)成果，更具有評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、合理性和激勵(lì)性。競(jìng)賽試題既要展示國家最新醫(yī)保政策，又要貼近學(xué)生的實(shí)際生活;既能涵蓋實(shí)操易錯(cuò)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，又能反映學(xué)生掌握的真實(shí)水平，從而凸顯出醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽的針對(duì)性、實(shí)用性、操作性要求。

3.參賽人員抓住關(guān)鍵少數(shù)

該競(jìng)賽明確要求各二級(jí)學(xué)院、各班級(jí)的生活部學(xué)生、班干部及醫(yī)保相關(guān)負(fù)責(zé)人必須參賽，這部分學(xué)生是負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的核心人員，抓住了這“關(guān)鍵少數(shù)”，就相當(dāng)于抓住了“牛鼻子”。提高他們的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高他們對(duì)醫(yī)保流程的熟悉程度，提升工作質(zhì)量和服務(wù)效率，主動(dòng)肩負(fù)起責(zé)任，為推動(dòng)醫(yī)保推廣貢獻(xiàn)個(gè)人力量。

4.醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽涵蓋真實(shí)案例，通過題目講述身邊故事使學(xué)生深刻理解醫(yī)保的意義

對(duì)于學(xué)生來說，老師講一千道一萬，不如身邊同齡人的親身經(jīng)歷來得震撼。大學(xué)生的年齡集中在18～22歲，最是年輕力壯的時(shí)期，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)也最是薄弱。然而，隨著社會(huì)進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)空氣的污染、學(xué)業(yè)的壓力、各種意外事件使得年輕人患重病、意外受傷的概率逐年上升。在電子時(shí)代到來的今天，大學(xué)生的生活方式明顯發(fā)生過變化，運(yùn)動(dòng)鍛煉及身體健康被忽視。提高學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，是醫(yī)保工作的重中之重。利用醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽的題目講述身邊的故事，用真情引起學(xué)生的共鳴，敲響安全的警鐘。將安全教育在競(jìng)賽中無聲滲透，將防患于未然的意識(shí)植入學(xué)生腦海，才是購買醫(yī)保的本質(zhì)意義。

5.醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽對(duì)組織困難學(xué)生群體申購醫(yī)保有促進(jìn)作用

我校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生居多，這部分學(xué)生群體往往更關(guān)注眼前的生活，他們對(duì)醫(yī)保的重視程度不高，需要格外引導(dǎo)。因成長環(huán)境、家庭因素等影響，困難學(xué)生群體往往比普通學(xué)生群體更易患重大疾病，或受到意外傷害。通過醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，從政策、理念、真實(shí)案例等各方面，引導(dǎo)困難學(xué)生群體重視長遠(yuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)投資，而不是單純地進(jìn)行數(shù)額比較。

6.醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽可以促進(jìn)校園安全文化建設(shè)和發(fā)展

醫(yī)保在校園安全文化建設(shè)中有著不可替代的作用，是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要力量。在調(diào)動(dòng)學(xué)生安全防范意識(shí)的積極性上，醫(yī)保工作與校園安全文化建設(shè)工作的目標(biāo)是一致的。通過開展安全主題班會(huì)、制作宣傳板、組織觀看錄像等多種形式，生動(dòng)形象地對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防火災(zāi)、擁擠踩踏、交通、溺水等事故的教育。精心組織、周密部署，面向全體學(xué)生組織開展緊急疏散、逃生自救演練，提高學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。若不慎受到嚴(yán)重傷害，醫(yī)保可以讓他有尊嚴(yán)地面對(duì)意外和病痛。通過開展醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，向?qū)W生灌輸珍惜當(dāng)下、未雨綢繆的人生觀、價(jià)值觀，從而促進(jìn)校園安全文化的建設(shè)和發(fā)展。

十八大報(bào)告提出整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展從數(shù)量擴(kuò)張走向質(zhì)量提升，從外延式走向內(nèi)涵式發(fā)展。以前常說醫(yī)保三分政策七分管理，今后若講兩分政策八分管理也不為過。管理需要方法，醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽讓我校學(xué)生了解醫(yī)保政策，掌握?qǐng)?bào)銷流程，建立良好的口碑。城鄉(xiāng)醫(yī)保幫學(xué)生省多少荷包里的錢、學(xué)生能從醫(yī)保中獲得多少實(shí)惠，是口碑效應(yīng)形成的發(fā)動(dòng)機(jī);醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽是口碑形成的推進(jìn)劑;學(xué)生和學(xué)校經(jīng)辦部門之間的良好關(guān)系相當(dāng)于加速器，三者結(jié)合，迅速形成口碑效應(yīng)，在年復(fù)一年推廣醫(yī)保方面形成良性循環(huán)。

相信在國家政府部門以及高校的共同努力下，大學(xué)生醫(yī)療保障制度一定會(huì)不斷完善、充實(shí)，將來更大程度地惠及大學(xué)生。

參考文獻(xiàn)

[1]彭扶風(fēng).在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施再調(diào)研[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（16）：24-25.

[2]吳光.提升全民醫(yī)保管理服務(wù)[J].中國社會(huì)保障，2013（03）：44-45.

[3]郭婧.鄭州在校大學(xué)生患病及醫(yī)保報(bào)銷狀況調(diào)查[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2018，229（04）：86-89.

作者簡介：黎曉春（1985.3—），女，漢，廣西岑溪人，助理研究員，本科，研究方向：工程管理。