趙萌

【摘 要】 目的：文章主要針對(duì)6S管理在基層醫(yī)院新生兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用及其臨床意義進(jìn)行分析研究，為臨床護(hù)理管理工作提供參考。方法：選取2017年8月～2019年1月于我院住院治療的110例新生兒為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組55例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，而觀察組則予以6S管理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒護(hù)理效果、家屬對(duì)護(hù)理滿意度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分比較，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及總評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：6S護(hù)理管理模式可顯著提升新生兒科護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，具有較為重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 6S管理;新生兒科;護(hù)理管理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-290-01

引言

正常新生兒一般具有皮膚紅潤(rùn)，胎毛少的外貌特征，且皮膚正常，運(yùn)動(dòng)功能，胎齡、體重、身長(zhǎng)和四肢頭面部，均符合新生兒特性。一旦新生兒體溫改變，或者因知識(shí)缺乏導(dǎo)致新生兒疾病和感染，將對(duì)新生兒生活生存質(zhì)量帶來極大的安全隱患。鑒于此，正視新生兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患并采取有效的防范措施加以強(qiáng)化，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)大有裨益。本研究為探討新生兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患及防范對(duì)策，特就相關(guān)護(hù)理管理問題和解決對(duì)策報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年1月于我院新生兒科接受治療的新生兒患兒的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒年齡<28d;（2）患兒均為首次發(fā)病;（3）患兒入院前未接受相關(guān)藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有先天性疾病者;（2）并發(fā)嚴(yán)重心、腦、肺等疾病者;（3）免疫功能低下者;（4）病例資料不全者。本研究及隨機(jī)分組均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，所有患兒家屬均知情同意。根據(jù)上述納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共納入110例研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組55例患兒，男25例，女30例，日齡1～25d，平均（10.5±2.3）d;觀察組55例患兒，男27例，女28例，日齡1～27d，平均（10.7±2.2）d。兩組新生兒在年齡、性別分布及疾病分布等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立新生兒護(hù)理流程和注重細(xì)節(jié)護(hù)理

結(jié)合新生兒的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，制訂《新生兒各項(xiàng)護(hù)理流程》，對(duì)每一個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)化，并對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的標(biāo)注，并建立流程圖，利用形象記憶加深印象。在護(hù)理工作中，各項(xiàng)護(hù)理操作都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行了細(xì)節(jié)化管理。在進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理流程，對(duì)新生兒的體征數(shù)據(jù)變化進(jìn)行詳細(xì)記錄。針對(duì)個(gè)別體質(zhì)較差或患有相關(guān)病癥的新生兒，可以采用多級(jí)聯(lián)合監(jiān)控體系，減少潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高新生兒的生存質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 動(dòng)態(tài)監(jiān)察護(hù)理目標(biāo)質(zhì)量

根據(jù)科室護(hù)理要求和標(biāo)準(zhǔn)，制定《新生兒護(hù)理質(zhì)量監(jiān)察本》《新生兒護(hù)理管理手冊(cè)》，每天下班之前對(duì)當(dāng)天新生兒護(hù)理工作進(jìn)行分析和總結(jié)，并在監(jiān)察筆記本上記錄好當(dāng)天護(hù)理人數(shù)、有無不良反應(yīng)、家屬反饋等情況，在第2天接班護(hù)士要查閱監(jiān)察筆記本，以便對(duì)當(dāng)天的護(hù)理工作有一定的了解。定期組織科室護(hù)士進(jìn)行交流會(huì)，對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)問題、潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面分析，并發(fā)動(dòng)頭腦風(fēng)暴一同探討針對(duì)有效的對(duì)策，對(duì)科室護(hù)士積極宣導(dǎo)，讓其掌握有關(guān)預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。詳細(xì)記錄每一例新生兒、每一班的護(hù)理次數(shù)、護(hù)理方法及護(hù)理效果、不良反應(yīng)處理等情況。將上述工作與護(hù)士的績(jī)效掛鉤，以促進(jìn)改進(jìn)工作，提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理目標(biāo)達(dá)成。

1.2.3 做好新生兒科護(hù)理措施的執(zhí)行工作

針對(duì)新生兒科護(hù)理管理之中的安全隱患，大多數(shù)情況下，都有相應(yīng)的解決措施，所以說，只要將相關(guān)措施落實(shí)到位，同樣可以保證新生兒科護(hù)理工作的質(zhì)量。對(duì)此，醫(yī)院方面要嚴(yán)格把控相關(guān)護(hù)理措施的執(zhí)行情況，將措施落實(shí)到實(shí)處，從根本上保證新生兒科的護(hù)理工作可以順利進(jìn)行，以盡早恢復(fù)新生兒患者的身體情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果比較

觀察組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生率（1.32%）、院內(nèi)感染發(fā)生率（1.32%）及醫(yī)療糾紛發(fā)生率（0）均顯著低于對(duì)照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為96.36%，對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度為76.36%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（437.23±6.72）分，顯著高于對(duì)照組得分（351.54±4.52）分，且在基礎(chǔ)護(hù)理、文書管理、?？谱o(hù)理、病房環(huán)境及安全和消毒隔離各方面得分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

新生兒科是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展過程中十分受到重視的科目，不僅僅在大城市的綜合醫(yī)院中對(duì)其有極高的要求，而且各地區(qū)基層醫(yī)院也受到了廣泛的關(guān)注。新生兒科是醫(yī)院中一項(xiàng)特殊的科室，新生兒住院期間為無陪護(hù)模式，所以在醫(yī)療護(hù)理期間對(duì)護(hù)理工作也有更高的要求。并且新生兒往往身體還未發(fā)育完全，即使發(fā)生細(xì)微的護(hù)理差錯(cuò)，也會(huì)影響新生兒的成長(zhǎng)，甚至可能對(duì)其造成終身的影響。由于新生兒自身機(jī)體發(fā)育較為特殊，與其他科室有較大差異，并且也會(huì)受到家庭的高度重視，在社會(huì)環(huán)境的影響下，新生兒科室的護(hù)理也成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的一項(xiàng)重要科室，不僅護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)較高，社會(huì)各界對(duì)其的護(hù)理要求也較高。即使護(hù)理人員在護(hù)理過程中發(fā)生微小差錯(cuò)，都有可能影響新生兒的正常發(fā)育，從而引起大型的醫(yī)患糾紛，甚至?xí)獒t(yī)院以及醫(yī)療體系帶來不可預(yù)計(jì)的嚴(yán)重影響，所以在開展新生兒科的日常護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行全面且專業(yè)的有效分析，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。

綜上所述，6S護(hù)理管理模式可顯著提升新生兒科護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理效果，有助于患兒疾病康復(fù)，有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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