張銳

【摘 要】 目的：研究主要探討中藥制劑在臨床中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并分析藥物管理改進(jìn)方法。方法：研究在2019年1月-2020年2月進(jìn)行，選擇我院出現(xiàn)中藥制劑不良反應(yīng)的患者200例進(jìn)行研究，對(duì)患者不良反應(yīng)的發(fā)生原因進(jìn)行有效分析。結(jié)果：患者不良反應(yīng)的發(fā)生與年齡與給藥途徑存在關(guān)聯(lián)。結(jié)論：臨床需要適當(dāng)增強(qiáng)中藥制劑的管理，最大程度降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 中藥制劑;不良反應(yīng);藥物管理

【中圖分類號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-274-02

中醫(yī)治療疾病的主要方式是中藥，中藥治療可取得較好臨床效果。近些年我國(guó)制藥行業(yè)取得較大進(jìn)步，中藥制劑的品種與劑型不斷豐富，若沒有對(duì)中藥制劑進(jìn)行科學(xué)的藥物管理，則很有可能會(huì)導(dǎo)致中藥制劑不良反應(yīng)的出現(xiàn)，為了能夠讓中藥制劑的治療安全性得到進(jìn)一步提高，臨床需要對(duì)中藥制劑進(jìn)行有效管理。本次研究主要分析中藥制劑不良反應(yīng)的發(fā)生原因與相關(guān)改進(jìn)方法，具體研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在2019年1月-2020年2月進(jìn)行，選擇我院出現(xiàn)中藥制劑不良反應(yīng)的患者200例進(jìn)行研究，其中男患者與女患者的數(shù)量比例為110：90例，患者年齡集中在10-88歲區(qū)間，年齡平均范圍為（45.36±2.08）歲。本次研究取得我院倫理委員會(huì)審批，且患者與家屬均對(duì)本次研究知情同意。

1.2 方法

臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的年齡、性別、治療方式、不良反應(yīng)等基礎(chǔ)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將信息錄入Excel表格中，再對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同年齡、不同給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包含有嘔吐、腹脹、皮疹、咽粘膜水腫等。

2 結(jié)果

2.1 觀察不同年齡的不良反應(yīng)發(fā)生率

年齡≤15歲患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%（60/200）;年齡在16-35歲之間患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%（28/200）;年齡在36-59歲之間患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（30/200）;年齡≥60歲患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為41.00%（82/200）。年齡≥60歲患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于其它年齡段的患者。

2.2 觀察不同給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率

口服患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（40/200）;外用患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（15/200）;靜脈滴注患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.00%（62/200）;靜脈推注患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為41.50%（83/200）。靜脈推注患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于其它給藥途徑。

3 討論

中藥制劑是臨床中醫(yī)一種重要治療方式，中藥制劑的合理運(yùn)用能夠促進(jìn)臨床治療效果的提高，但中藥制劑在運(yùn)用過程中可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)不僅會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果下降，還會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定不良影響[1]。

本次研究表明中藥制劑不良反應(yīng)的發(fā)生與患者年齡與給藥途徑存在一定關(guān)聯(lián)，不同年齡段的患者在藥物耐受性與敏感性方面存在一定差異，年齡≤15歲或≥60歲的患者，其藥物耐受性更差，藥物敏感性更高，患者更容易發(fā)生不良反應(yīng)。同時(shí)不同中藥制劑的最佳給藥途徑存在一定差異，若醫(yī)護(hù)人員沒有明確患者的給藥途徑，運(yùn)用不恰當(dāng)?shù)姆绞絹斫o患者用藥，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。為此臨床需要不斷改進(jìn)藥物管理方法，確保患者的用藥安全。

臨床每個(gè)患者均具有其獨(dú)特的體質(zhì)，每個(gè)患者對(duì)中藥制劑的敏感性與耐受性存在較大差異，所以臨床醫(yī)護(hù)人員在患者診療過程中，需要對(duì)患者的藥物過敏史與用藥信息進(jìn)行搜集，將患者診療信息具體記錄在電子檔案中，使得臨床醫(yī)師能夠?qū)颊呋A(chǔ)信息有一定掌握，再根據(jù)患者的實(shí)際情況來開具合適的藥品[2]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要向患者具體講解用藥方法以及注意事項(xiàng)，叮囑患者根據(jù)醫(yī)囑來使用中藥制劑。若臨床需要對(duì)患者進(jìn)行中藥制劑的皮下注射與靜脈注射，則醫(yī)師需要按照患者的臨床癥狀與中醫(yī)辨證分型對(duì)其開展準(zhǔn)確診療，科學(xué)選用中藥制劑[3]。醫(yī)師在給予患者靜脈注輸藥劑治療時(shí)，需要對(duì)藥物使用說明進(jìn)行有效閱讀，認(rèn)真閱讀說明書中寫明的藥劑配伍禁忌與藥物聯(lián)合運(yùn)用禁忌信息，按照患者的臨床癥狀為患者制定合理的用藥治療方式，盡可能預(yù)防患者發(fā)生藥物禁忌反應(yīng)，最大程度預(yù)防患者發(fā)生嚴(yán)重不良事件。此外臨床在給予患者不良反應(yīng)不清晰的中藥制劑治療時(shí)，需要確?；颊叩挠盟巹┝吭诎踩秶鷥?nèi)，并在用藥后密切關(guān)注患者是否發(fā)生藥物不良反應(yīng)[4]。

總而言之，臨床患者在運(yùn)用中藥制劑治療時(shí)，可能會(huì)受到年齡、給藥途徑等因素的影響而出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床能夠不斷改進(jìn)藥物管理方法，以此來確保患者的用藥安全。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊玉紅，馬麗華，宋婭玲.中藥制劑臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)調(diào)查及對(duì)策分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（03）：280-282.

[3] 康橋.中藥制劑臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)原因及對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（98）：139.

[4] 莫望春，汪錦飄.中藥制劑臨床不良反應(yīng)的分析及相關(guān)藥物管理方法的改進(jìn)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（13）：62-65.