尹學(xué)信

【摘 要】 目的：研究奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療活動(dòng)性十二指腸潰瘍的臨床療效和安全性。方法：選擇210例活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者為對(duì)象，隨機(jī)分對(duì)照組（奧美拉唑鎂腸溶片）與治療組（奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療），均105例患者，觀察患者臨床療效。結(jié)果：治療組有效率為98.0%，低于對(duì)照組有效率88.5%，治療組癥狀評(píng)分降低值均優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率0.9%，低于對(duì)照組發(fā)生率3.8%，差異無(wú)意義（P>0.05）。結(jié)論：活動(dòng)性十二指腸潰瘍治療時(shí)，選擇奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療方法，可明顯改善患者臨床療效，降低不良反應(yīng)，具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊;活動(dòng)性十二指腸潰瘍;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R975.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-267-02

十二指腸潰瘍具有較高患病率，屬于比較常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，在患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）屬于首選藥物，具有弱堿性特點(diǎn)。在傳統(tǒng)奧美拉唑治療時(shí)，主要是以腸溶制劑的口服治療為主，可以避免胃酸破壞，同時(shí)延緩藥物吸收與起效時(shí)間[1]。對(duì)于奧美拉唑碳酸氫鈉制劑，因其碳酸氫鈉可以有效緩解臨床癥狀，如上腹痛或反酸等，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇210例活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者為對(duì)象，收集時(shí)間在2017.11-2019.11期間，隨機(jī)分對(duì)照組與治療組，均105例患者。對(duì)照組中，男女患者分別有55例、50例，年齡為（40.5±10.5）歲。治療組中，男女患者分別有56例、49例，年齡為（41±10）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡介于18-65歲期間，性別不限;存在上腹痛與反酸等臨床癥狀;研究前未展開(kāi)抗?jié)冾?lèi)藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期與哺乳期孕婦;嚴(yán)重心與腦等疾病;存在本次研究的過(guò)敏史等。對(duì)照組、治療組資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為治療組患者進(jìn)行奧美拉唑膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980308，生產(chǎn)單位：汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠(chǎng)）治療，劑量為1粒，對(duì)于奧美拉唑鎂腸溶片模擬劑，劑量為1片，和奧美拉唑鎂腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067766，生產(chǎn)單位：許昌奧森制藥有限公司）在外形和色澤方面相同，每日1次，以空腹?fàn)顟B(tài)服用[2]。向?qū)φ战M進(jìn)行奧美拉唑鎂腸溶片的治療，劑量為1片，取1粒奧美拉唑膠囊模擬劑，每日1次，以晨起空腹?fàn)顟B(tài)服用。持續(xù)4周治療[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行治療后的療效評(píng)定，即痊愈、顯效和有效、無(wú)效，有效率=治愈率+顯效率+有效率。對(duì)患者治療后的癥狀評(píng)分降低值進(jìn)行對(duì)比，觀察患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文選取SPSS 21.0軟件分析，臨床癥狀（x±s）代表，t檢驗(yàn)，臨床療效和不良反應(yīng)（%）代表，x2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療組有效率為98.0%，低于對(duì)照組有效率88.5%（P<0.05）。

2.2 癥狀評(píng)分降低值

治療組癥狀評(píng)分降低值均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療組1例患者藥物過(guò)敏，發(fā)生率0.9%，對(duì)照組2例患者藥物過(guò)敏，2例白細(xì)胞下降，發(fā)生率3.8%，對(duì)比兩組差異無(wú)意義（x2=1.8439，P=0.1744）。

3 討論

對(duì)于十二指腸潰瘍來(lái)講，其常見(jiàn)臨床癥狀包括：上腹部疼痛，后壁潰瘍屬于穿透潰瘍疼痛癥狀，會(huì)放射到背部，其疼痛癥狀相對(duì)較輕，患者可以忍受，典型臨床表現(xiàn)：隱痛與脹痛等[4]。除上述腹痛癥狀之外，患者還會(huì)出現(xiàn)泛酸與燒心等一系列不良癥狀，部分十二指腸潰瘍還會(huì)發(fā)生部分并發(fā)癥，如出血和穿孔等，應(yīng)該根據(jù)病情制定治療方法。PPI屬于臨床常見(jiàn)抗消化潰瘍藥物，可以抑制患者胃壁細(xì)胞酶活性，屬于避免胃酸分泌重要環(huán)節(jié)。對(duì)于奧美拉唑又稱(chēng)作PPI，呈弱堿性特點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)H+/K+-ATP酶抑制，以阻斷胃酸的分泌[5]。部分調(diào)查研究顯示，奧美拉唑碳酸氫鈉制劑治療過(guò)程，碳酸氫鈉具有質(zhì)子泵的激活作用，確保奧美拉唑和H+/K+-ATP酶進(jìn)行有效結(jié)合，可以控制其胃酸分泌，進(jìn)而改善胃酸過(guò)多導(dǎo)致上腹痛與胃灼燒感等，同時(shí)避免奧美拉唑因胃酸降解。在本文研究中，研究組患者是以?shī)W美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療為主，結(jié)合治療效果發(fā)現(xiàn)，此組患者有效率為98.0%，臨床癥狀評(píng)分降低值較高，均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），呈現(xiàn)較為理想治療效果。對(duì)比患者不良反應(yīng)，治療組發(fā)生率為0.9%，低于對(duì)照組發(fā)生率3.8%（P>0.05）。

綜上所述，在活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者治療中，奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療效果比較理想，可以降低不良反應(yīng)，改善患者臨床癥狀，具有較高安全性，可以進(jìn)行推廣與應(yīng)用，確?；颊卟∏榈玫娇刂?。

參考文獻(xiàn)

[1] 張馨梅，張振玉，孫士其， 等.奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療十二指腸潰瘍119例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，38（4）：473-477.

[2] 宋彥偉.腹腔鏡潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（6）：99-101.

[3] 龔夢(mèng)嬌，沈一.胃和十二指腸潰瘍的內(nèi)科治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（31）：4483-4484.

[4] 孫澤峰.內(nèi)鏡注射治療十二指腸潰瘍及胃潰瘍出血效果研究[J].黑龍江科學(xué)，2019，10（22）：66-67.

[5] 胡昌金.胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（28）：118-120.