楊健 饒明禮

【摘 要】 目的：探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向分布現(xiàn)狀及其對(duì)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的影響。方法：采用霍蘭德職業(yè)傾向量表及統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)理論試題測(cè)試重慶醫(yī)科大學(xué)62名實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣和理論成績(jī)，通過(guò)單因素方差分析法和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行職業(yè)傾向和專業(yè)理論成績(jī)的關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：醫(yī)學(xué)生的職業(yè)傾向性具有明顯差異分布，職業(yè)傾向在不同性別間具有顯著差異，男生職業(yè)傾向的總分及現(xiàn)實(shí)型得分均較女生高?，F(xiàn)實(shí)型人群婦產(chǎn)科、兒科的理論學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較差，藝術(shù)型人群骨科的理論學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較高;結(jié)論：我校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)傾向與職業(yè)選擇一致較差;職業(yè)傾向?qū)I(yè)適應(yīng)性有一定影響。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生;職業(yè)傾向;專業(yè)

【中圖分類號(hào)】R737

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-236-01

Objective：

To explore the current situation of the distribution of medical students' professional tendency and its influence on the study of medical theory. Methods： The Hollander Occupational Tendency Scale and unified standardized medical theory questions were used to test the professional interests and theoretical results of 62 medical students at Chongqing Medical University during the internship stage. The occupational tendencies and specialties were analyzed by single factor analysis of variance and independent sample t test. Statistical analysis of the relationship between theoretical results.

Results： Medical students had significantly different occupational inclination. Occupational inclination was significantly different between different genders. The overall occupational inclination and realistic scores of male students were higher than those of female students. The theoretical study performance of obstetrics and gynaecology and pediatrics of the actual population is relatively poor， and the theoretical study performance of orthopedics of the artistic population is relatively high; Conclusion：The occupational inclination and medical choice of medical students in our school are poor. Occupational inclination has certain influence on professional adaptability.

Key words：medical students; career orientation; specialty

職業(yè)傾向?qū)€(gè)人職業(yè)生涯的促進(jìn)作用已成為共識(shí)，但是在醫(yī)學(xué)專業(yè)范圍內(nèi)的不同亞專業(yè)的工作內(nèi)容也是大相徑庭的，這些不同的工作內(nèi)容勢(shì)必適應(yīng)于不同個(gè)性傾向性和職業(yè)傾向的人群。在臨床工作中，可以觀察到在相同的亞專業(yè)上取得突出成績(jī)的人往往表現(xiàn)為類似的個(gè)性傾向性，由此可推測(cè)個(gè)性傾向性對(duì)臨床亞專業(yè)適應(yīng)性和職業(yè)發(fā)展具有一定決定作用。

本文在醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段，調(diào)查醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣分布，分析職業(yè)傾向和醫(yī)學(xué)亞專業(yè)學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃提供理論依據(jù)。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，選取了重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院70名進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的在校醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷70份，回收問(wèn)卷70份，有效問(wèn)卷62份，問(wèn)卷有效回收率為88.6%。

（二）研究工具

運(yùn)用霍蘭德職業(yè)傾向量表分別測(cè)試研究對(duì)象的職業(yè)興趣;運(yùn)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化試題測(cè)試這70名醫(yī)學(xué)生在第7、8學(xué)期臨床課期末考試的專業(yè)成績(jī)及部分臨床科室的?？瓶荚嚦煽?jī)，分析職業(yè)傾向性與臨床理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性。

（三）數(shù)據(jù)處理

本研究采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、單因素方差分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

二、研究結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向總體分布：

職業(yè)傾向量表得分顯示：常規(guī)型：5.733333333±1.507071454;現(xiàn)實(shí)型：7.366666667±1.376736104;研究型：6.4±1.631584802;管理型6.4±1.904622327;社會(huì)型6.1±1.155198147;藝術(shù)型4.966666667±1.828572711。采用單因素方差分析，現(xiàn)實(shí)型得分和其他各型得分相比較，差異具有顯著性（p<0.05，0.01）;藝術(shù)型得分和其他各型得分比較，差異具有顯著性（p<0.05，0.01）;其他各項(xiàng)得分組間差異無(wú)顯著性。現(xiàn)實(shí)型醫(yī)學(xué)生數(shù)量最多，為36名。藝術(shù)型學(xué)生最少，僅4名。

（二）醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向與臨床亞專業(yè)理論成績(jī)的相關(guān)性分析：

1.第7學(xué)期總分 （包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)，內(nèi)科學(xué)1，外科學(xué)1，外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)，兒科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)）：以平均值481分為界，將上述62名學(xué)生分組，分別為高分組28名，低分組34名，結(jié)合職業(yè)傾向量表得分分析，管理型得分：高分組5.666666667±1.870828693低分組7.545454545±1.439696938。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，差異具有顯著性（p<0.01），其他各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性。

2.第8學(xué)期總分（中醫(yī)學(xué) ，內(nèi)科學(xué)2 ，外科學(xué)2，傳染病學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，精神病學(xué)，全科醫(yī)學(xué)概論，康復(fù)醫(yī)學(xué)，健康管理與重點(diǎn)人群保?。翰捎锚?dú)立樣本t檢驗(yàn)，各組差異無(wú)顯著性。

3.婦產(chǎn)科得分： 以平均值82.52分為界，將上述62名學(xué)生分組，分別為高分組33名，低分組29名，結(jié)合職業(yè)傾向量表得分分析，現(xiàn)實(shí)型得分：高分組6.933333333±1.222799287，低分組7.846153846±1.519109051。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，差異具有顯著性（p<0.05），其他各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性。

4.兒科得分： 以平均值72分為界，將62名學(xué)生分組，分別為高分組35名，低分組27名，結(jié)合職業(yè)傾向量表得分分析，現(xiàn)實(shí)型得分：高分組6.882352941±1.317305628，低分組8±1.224744871。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，差異具有顯著性（p<0.01），其他各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性。

5.內(nèi)科2得分：以平均分80.06666667分為界將上述62名學(xué)生分組，分別為高分組37名，低分組25名。結(jié)合職業(yè)傾向量表得分分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性（p>0.05）。

6.外科2得分：以平均值79.46667分為界，將上述62名學(xué)生分組，分別為高分組35名，低分組37名，結(jié)合職業(yè)傾向量表得分，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，，各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性（p>0.05）。

7.外科手術(shù)學(xué)：以平均值82.1分為界，將上述62名學(xué)生分組，分別為高分組28名，低分組34名，結(jié)合職業(yè)傾向量表得分分析，各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性。

8.骨科專業(yè)課得分：83.2±6.477311（72-92分），故以平均分83.2分為界將上述62名學(xué)生分組，分別為高分組31名，低分組31名。結(jié)合職業(yè)傾向量表得分分析，藝術(shù)型得分：高分組6.2±1.095445115，低分組4.6±0.547722558，差異具有顯著性（p<0.001），其他各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性。

（三）醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向與性別的相關(guān)性分析：

本研究中研究對(duì)象包括男生24名，女生38名。

職業(yè)傾向總分的平均值：男生39.09090909±2.662876094，女生35.44444444±3.914110555。差異具有顯著性（p<0.001） 0.000170746。

其中現(xiàn)實(shí)型得分：男生8.363636364±0.674199862，女生6.666666667±1.283377896。差異具有顯著性（p<0.001），其他各項(xiàng)得分在兩組之間差異無(wú)顯著性。

三、結(jié)論

（一）報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的同學(xué)的職業(yè)傾向性的總體分布具有明顯差異性和集中趨勢(shì)：現(xiàn)實(shí)型數(shù)量最多、得分最高，藝術(shù)型數(shù)量最少、得分最低。

（二）醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向影響其臨床亞專業(yè)理論成績(jī)：婦產(chǎn)科、兒科的成績(jī)較高的學(xué)生中，現(xiàn)實(shí)型得分較低;內(nèi)科學(xué)及外科學(xué)無(wú)職業(yè)傾向性的集中分布，但作為外科學(xué)中的一部分，骨科學(xué)得分較高的學(xué)生中，藝術(shù)型得分較高;在包括兒科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)等的第7學(xué)期的臨床理論考試總分中，得分較高的學(xué)生，其管理型得分較低。

（三）職業(yè)傾向在不同性別間具有顯著差異：男生職業(yè)傾向的總分及現(xiàn)實(shí)型得分均較女生高，提示男生可能擁有更廣泛的職業(yè)適應(yīng)范圍，但相對(duì)更不適應(yīng)婦產(chǎn)科和兒科的理論學(xué)習(xí)。

四、討論

個(gè)體的職業(yè)傾向在其職業(yè)活動(dòng)中扮演著非常重要的角色，影響著個(gè)體對(duì)職業(yè)生涯的看法、成就動(dòng)機(jī)以及發(fā)展適應(yīng)性，是個(gè)體勝任其專業(yè)的重要影響因素。個(gè)體的職業(yè)傾向與其所從事的職業(yè)類型和環(huán)境相匹配，可以促進(jìn)個(gè)人能力的發(fā)揮，增強(qiáng)個(gè)人的職業(yè)適應(yīng)性、穩(wěn)定性和工作滿意度。

調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向人數(shù)分布，以及不同專業(yè)和性別的醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向有明顯的差異[1，2]。醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)生涯的起點(diǎn)，了解和考察醫(yī)科大學(xué)生的職業(yè)興趣的分布特點(diǎn)，可以為醫(yī)療衛(wèi)生單位選拔，培養(yǎng)專業(yè)人才，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃提供理論依據(jù)。

目前大學(xué)生擇業(yè)意向與職業(yè)傾向的匹配情況的不容樂(lè)觀。姚永松[3]等采用自編的大學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問(wèn)卷和北京師范大學(xué)輔仁應(yīng)用心理發(fā)展中心修訂的職業(yè)傾向問(wèn)卷，對(duì)244名應(yīng)屆大學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，只有37.6%的大學(xué)生的擇業(yè)意向與自己的職業(yè)傾向一致。目前在校醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)興趣認(rèn)識(shí)狀況模糊， 高等醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生缺乏清晰的自我認(rèn)知，職業(yè)目標(biāo)模糊[4，5]。我校的現(xiàn)狀相似，劉芳[6]等2011年就曾調(diào)查指出我校醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的意識(shí)淡薄。因此，這方面的研究工作還有待加強(qiáng)。

本課題在醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段，調(diào)查醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣分布，分析職業(yè)傾向和醫(yī)學(xué)亞專業(yè)學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃提供理論依據(jù)。

本研究調(diào)查顯示：報(bào)考我校的學(xué)生的職業(yè)傾向性具有明顯集中趨勢(shì)，現(xiàn)實(shí)型數(shù)量最多、得分最高，藝術(shù)型數(shù)量最少、得分最低。這與現(xiàn)有的研究結(jié)果一致：2006年許兆瑞[7]等對(duì)長(zhǎng)春師范學(xué)院和長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校共218名大學(xué)生的調(diào)查顯示：大學(xué)生的職業(yè)傾向受到專業(yè)類型的影響，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生比師范院校的學(xué)生更傾向于現(xiàn)實(shí)型。

我校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)傾向與職業(yè)選擇并不完全一致。本研究結(jié)合我校62名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)傾向與專業(yè)理論成績(jī)進(jìn)行對(duì)比研究顯示：現(xiàn)實(shí)型得分越高的醫(yī)學(xué)生，其婦產(chǎn)科、兒科的成績(jī)較低;而藝術(shù)型得分越高的醫(yī)學(xué)生，其骨科學(xué)得分較高。這說(shuō)明現(xiàn)實(shí)型人群可能不適合婦產(chǎn)科、兒科的理論學(xué)習(xí)，而藝術(shù)型人群可能適合骨科的理論學(xué)習(xí)。反觀我校醫(yī)學(xué)生現(xiàn)實(shí)型數(shù)量最多、得分最高，藝術(shù)型數(shù)量最少、得分最低的情況，說(shuō)明我校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)選擇存在很大的盲目性。而這種盲目性可能會(huì)通過(guò)影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[7]，進(jìn)而影響之后的職業(yè)發(fā)展。在職業(yè)規(guī)劃中，這部分學(xué)生或可選擇內(nèi)科學(xué)、普外科等專業(yè)作為之后的發(fā)展方向，以避免在職業(yè)生涯中出現(xiàn)專業(yè)適應(yīng)性差的風(fēng)險(xiǎn)。

職業(yè)傾向是怎樣對(duì)不同專業(yè)的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生不同影響呢？ 東北師范大學(xué)相關(guān)研究[7]顯示大學(xué)生所學(xué)專業(yè)、職業(yè)選擇和職業(yè)傾向的一致性影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)：特別在醫(yī)學(xué)院校中，所學(xué)專業(yè)與職業(yè)選擇一致的學(xué)生內(nèi)在動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，整個(gè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平也較強(qiáng)。樊錢濤等人的研究認(rèn)為，大學(xué)生所學(xué)專業(yè)與職業(yè)傾向是否匹配對(duì)他們的學(xué)習(xí)效果有很大的影響，個(gè)性特征則對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有明顯的影響[8]。而大學(xué)生的人格特質(zhì)與職業(yè)傾向之間存在顯著相關(guān)[9]， 且人格和職業(yè)傾向類型之間存在豐富的交互影響作用[10]。因此，職業(yè)傾向與職業(yè)選擇一致性可能是通過(guò)人格特質(zhì)的差異影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)效果的.

大量研究顯示，職業(yè)傾向在不同性別間具有顯著差異：

我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男生職業(yè)傾向的總分顯著高于女生，提示男生可能擁有更廣泛的職業(yè)適應(yīng)范圍。這與相關(guān)研究結(jié)果一致[11]。

與東北師范大學(xué)[11，12]的一系列研究一致，我們的調(diào)查結(jié)果也顯示：男生現(xiàn)實(shí)型得分較女生高。這提示男生比女生更不適合婦產(chǎn)科和兒科的理論學(xué)習(xí)。有研究[7]顯示：女生的一致性并沒(méi)有顯著影響其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平，可男生中，所學(xué)專業(yè)與職業(yè)選擇一致的學(xué)生擁有較高的自我效能感、內(nèi)在動(dòng)機(jī)和較高的整體學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平。所以男生應(yīng)該更注重職業(yè)選擇和職業(yè)傾向的一致性，特別是現(xiàn)實(shí)型男生在選擇婦產(chǎn)和兒科專業(yè)時(shí)。

綜上所述，本研究結(jié)合醫(yī)學(xué)生職業(yè)傾向分布情況和專業(yè)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行分析，不僅有助于醫(yī)學(xué)生針對(duì)性的專業(yè)學(xué)習(xí)，更能幫助其進(jìn)行專業(yè)選擇和職業(yè)規(guī)劃，也為臨床實(shí)習(xí)生的就業(yè)指導(dǎo)提供理論依據(jù)。

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