祝麗霞

【摘 要】 目的：觀察祛風(fēng)解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的臨床療效。方法：隨機(jī)采取我院（2018.01-2019.06）收治的76例兒童哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象，以盲選法劃分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組患兒采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取祛風(fēng)解痙、活血解毒治療。對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：祛風(fēng)解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 祛風(fēng)解痙;活血解毒;兒童哮喘;過敏性鼻炎;效果

【中圖分類號(hào)】R115.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-223-02

Abstract：Objective：To observe the clinical effect of the method of dispelling wind， spasm， activating blood circulation and detoxification on children's asthma with allergic rhinitis. Methods： a total of 76 children with asthma and allergic rhinitis admitted to our hospital （January 2018 to June 2019） were randomly selected as the study objects， and divided into control group and observation group by blind selection method， 38 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine， while the observation group was treated with expelling wind and spasm， promoting blood circulation and detoxification on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were observed and compared. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion：the method of expelling wind， spasm， activating blood and detoxification has a significant effect on children's asthma with allergic rhinitis， and it is worthy of clinical application.

Key words： expelling wind and spasm; promoting blood circulation and detoxification; children's asthma; allergic rhinitis; effect

引言

在社會(huì)環(huán)境惡化的狀況下，呼吸系統(tǒng)疾病的誘發(fā)率逐漸上升。哮喘作為兒科多發(fā)疾病，其多伴隨著過敏性鼻炎，在治療時(shí)，必須要兩者同治，且注意藥物使用的相互性與合理性。在常規(guī)藥物治療中，以β激動(dòng)劑為主，其能夠抑制呼吸系統(tǒng)痙攣的現(xiàn)象，從而避免哮喘發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)呼吸功能障礙的可能。隨著中醫(yī)研究的深化，臨床對(duì)于兒童哮喘合并過敏性鼻炎的治療加入了祛風(fēng)解痙、活血解毒方，療效較好。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)采取我院（2018.01-2019.06）收治的76例兒童哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象，以盲選法劃分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。所有患者均符合兒童哮喘合并過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];患者及其家屬對(duì)本次研究知情，簽署同意書。

對(duì)照組中，男女患兒的比例為20：18，年齡介于3～12歲，平均年齡（6.7±1.2）歲，病程4個(gè)月～6年，平均病程（3.2±1.2）年;

觀察組中，男女患兒的比例為21：17，年齡介于3～13歲，平均年齡（6.8±1.3）歲，病程5個(gè)月～7年，平均病程（3.4±1.4）年。

對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05，可加以比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，以β2激動(dòng)劑吸入和口服為主，在患兒臨床癥狀得以控制后，可采取丙酸氟替卡松水溶性噴霧劑來(lái)對(duì)其進(jìn)行噴鼻治療，每日1次，于2側(cè)鼻孔分別噴50ug。同時(shí)，可根據(jù)患兒臨床癥狀，適當(dāng)?shù)慕o予布地奈德氣霧劑治療。

觀察組在對(duì)照組的給藥基礎(chǔ)上，對(duì)患者給予祛風(fēng)解痙活血解毒的自擬方加以治療，其中包含了銀杏葉、炙麻黃、蘇子、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐長(zhǎng)卿、白鮮皮、辛夷花、川芎、甘草、蟬蛻等。以水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn) 如果患者在用藥后，臨床癥狀得以控制，且喘息及肺部哮鳴音消失，發(fā)作頻率相對(duì)較低則為顯效;如果患者在用藥后，臨床癥狀有明顯改善，則為有效;如果患者在治療后，臨床癥狀無(wú)變化，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

從當(dāng)前的研究中來(lái)看，兒童哮喘的誘發(fā)因素相對(duì)多樣，其在受到某些因素的限制下，會(huì)使得患兒出現(xiàn)喘息、呼吸障礙等現(xiàn)象，從而危及生命。如果患兒合并過敏性鼻炎，其在發(fā)作時(shí)呼吸障礙的可能性較高。而在臨床對(duì)這類疾病進(jìn)行治療時(shí)，多采取孤立治療法，沒有意識(shí)到兩種藥物使用是否存在沖突[2]。從中醫(yī)的角度上看，過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”的范疇，其多是因外感或者內(nèi)傷所致，其采用祛風(fēng)解痙、活血解毒法來(lái)進(jìn)行治療，其包含銀杏葉、炙麻黃、蘇子、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐長(zhǎng)卿、白鮮皮、辛夷花、川芎、甘草、蟬蛻等藥物，其在相互作用下，能夠達(dá)到兩病同治、共同見效的目的[3]。同時(shí)，中藥方劑相對(duì)于西藥的毒副作用較小，在使用的過程中，不會(huì)對(duì)患者造成其他不良反應(yīng)。同時(shí)，西藥治標(biāo)、中藥治本，能夠有效地縮短療程，更容易被患兒及其家屬所接受，降低其醫(yī)療成本[4]。在本次研究中，對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組采取常規(guī)西藥+祛風(fēng)解痙活血解毒方進(jìn)行治療。從兩組患者治療總有效率上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，在治療的過程中，還需要對(duì)患兒保持良好地護(hù)理干預(yù)，以環(huán)境干預(yù)、衛(wèi)生干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等內(nèi)容為主。尤其是環(huán)境干預(yù)，其能夠降低患兒接觸過敏源的可能，降低急性發(fā)作的可能[5]。

綜上所述，觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：祛風(fēng)解痙活血解毒法治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李明忠. 宣肺平喘、祛風(fēng)解毒法治療小兒哮喘慢性持續(xù)期伴過敏性鼻炎的療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（08）：90-91.

[2] 楊建. 輔舒良與孟魯司特聯(lián)合吸入治療兒童哮喘合并過敏性鼻炎的臨床體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（20）：3804-3805.

[3] 黃騰. 升陽(yáng)益腎法治療小兒哮喘合并過敏性鼻炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2006.

[4] 周媛. 穴位貼敷治療合并過敏性鼻炎的哮喘與單純哮喘療效差異性分析[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[5] 曹秋梅，孫輝. 小兒支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的護(hù)理體會(huì)[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（03）：49-50.