陳義林 徐松 張眉

【摘 要】 目的：探究在成人股骨頭壞死患者診斷中運(yùn)用MRI掃描的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在2017年10月—2019年10月我院收治的80例成人股骨頭壞死患者，隨機(jī)分為觀察組（MRI掃描）和對(duì)照組（X線診斷）各40人。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組診斷檢出率（92.5%）較高（P<0.05），診斷滿意度（87.5%）也較高（P<0.05）。結(jié)論：在成人股骨頭壞死患者診斷中運(yùn)用MRI掃描，其存在較高的診斷檢出率和診斷滿意度，可以進(jìn)行積極普及推廣。

【關(guān)鍵詞】 MRI掃描;成人股骨頭壞死;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R68

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-206-02

在臨床中，股骨頭壞死屬于一種常見病、多發(fā)病，中老年人是該病的主要發(fā)病人群。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素、外傷及酗酒等是導(dǎo)致股骨頭發(fā)生的主要原因，該病早期存在不明顯的臨床癥狀，在臨床中會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況，導(dǎo)致患者的最佳治療時(shí)機(jī)被延誤[1]，因此為使股骨頭壞死的診斷有效性和診斷準(zhǔn)確率提高，需要加強(qiáng)對(duì)有效診斷方法的積極探究。遂本文主要探究在成人股骨頭壞死患者診斷中運(yùn)用MRI掃描的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年10月—2019年10月我院收治的80例成人股骨頭壞死患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40人。觀察組男22例、女18例，平均（59.65±10.68）歲;對(duì)照組男21例、女19例，平均年齡（60.48±9.21）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。所有患者均經(jīng)病理及手術(shù)證實(shí)。

1.2 檢查方法

觀察組實(shí)施MRI診斷，主要方法為：選擇合適型號(hào)的磁共振成像儀對(duì)患者實(shí)施MRI診斷，協(xié)助患者采取仰臥體位，對(duì)患者進(jìn)行冠狀掃描或常規(guī)軸位掃描。對(duì)掃描參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，其中4mm為層厚，1mm為層間隔;髖臼上方5cm至股骨粗隆下方5cm為掃描范圍;需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師處理掃描圖像或進(jìn)行其他相關(guān)工作。

對(duì)照組實(shí)施X線診斷，主要方法為：通過CR拍片機(jī)檢查患者的發(fā)病部位，通常情況下膠片距離為80至90cm，80至90kv為電壓大小，10至12mAs為電流大小，結(jié)束檢查以后需要判斷患者的股骨頭壞死情況。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較診斷檢出率和診斷滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1 診斷檢出率對(duì)比 觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，在各種不良因素的影響作用下，導(dǎo)致成人股骨頭壞死發(fā)病率明顯增高，該病發(fā)生的原因?yàn)椋汗墙M織死亡不能對(duì)正常的骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行支撐，導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)在異常狀況下發(fā)生磨損情況，使得骨節(jié)位置出現(xiàn)疼痛癥狀，或喪失正常的功能，不能進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)，所以需要對(duì)患者實(shí)施人工置換?，F(xiàn)階段，該病存在不十分明確的致病因素，可能和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期大量使用激素藥物有關(guān)[2]。

臨床對(duì)成人股骨頭壞死進(jìn)行診斷的傳統(tǒng)方法為X線檢查，該方法不能有效檢查股骨頭周圍的軟組織，不能發(fā)現(xiàn)壞死組織的骨頭性質(zhì)改變和進(jìn)行性破壞情況，所以需要積極改進(jìn)檢查方法[3]。MRI檢查方法在診斷成人股骨頭壞死中的應(yīng)用價(jià)值較高，相比于X線檢查，它對(duì)軟組織的影像學(xué)分辨力較高，在醫(yī)師臨床診斷過程中，將清晰的圖像有效提供的同時(shí)，還能夠?qū)⒍喾轿?、多參?shù)的圖像獲得，有利于定性和定位診斷的有效性和準(zhǔn)確性提高[4]。此外，相關(guān)研究顯示，MRI檢查不僅能夠?qū)颊叩慕馄市螒B(tài)變化進(jìn)行直觀清晰的顯示，還可以將更加詳細(xì)的生化信息、病理信息等數(shù)據(jù)資料提供給醫(yī)師，有利于順利開展后續(xù)工作[5]。

本文通過探究在成人股骨頭壞死患者診斷中運(yùn)用MRI掃描的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，與對(duì)照組（72.5%）相比，觀察組診斷檢出率（92.5%）較高（P<0.05），主要原因在于：（1）X線雖然檢查方法簡(jiǎn)單易行，然而X線不能全面的分析和檢查關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙，無法準(zhǔn)確的判斷病情，存在較高的漏診率和誤診率。但是MRI診斷方法能夠檢查骨組織的連續(xù)性和完整性，有效分析軟組織和骨組織的排列均勻度和密度，對(duì)病變位置的檢查更加清晰，使檢查的準(zhǔn)確性得到保證。（2）在疾病中晚期，X檢查能夠?qū)@著的臨床價(jià)值展示出來，然而不能全面的判斷早期的積液狀況，但是對(duì)于MRI診斷方法來說，它能夠靈敏的顯示骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，使患者的病情實(shí)現(xiàn)早期診斷，同時(shí)能夠?qū)乃啦课坏脑缙诟淖儬顩r實(shí)現(xiàn)全面清晰的了解，從而將適宜的治療方法提供提供給患者，有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。（3）X線會(huì)忽視對(duì)相關(guān)癥狀的檢查，無法實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確判斷，但是MRI能夠細(xì)致的觀察每個(gè)組織結(jié)構(gòu)，診斷準(zhǔn)確率較高。且相比于對(duì)照組（72.5%），觀察組診斷滿意度（87.5%）也較高（P<0.05），表明患者對(duì)MRI診斷方法的接受度較高。

綜上所述，在成人股骨頭壞死患者診斷中運(yùn)用MRI掃描，能夠提高診斷檢出率，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的有效診斷，同時(shí)患者對(duì)該診斷方法的滿意度也較高。因此，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞玲.MRI掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷價(jià)值觀察[J].健康大視野，2019，（13）：251.

[2] 張恒.MRI掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（2）：21-23.

[3] 王保光.比較研究早期成人股骨頭壞死周圍軟組織病變DR、CT、MRI檢查結(jié)果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（26）：69-70.

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[5] 高艷山.成人早期股骨頭壞死應(yīng)用CT和MRI檢查診斷的臨床價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（14）：30-31.