姜會娟 唐努爾·亞力昆

【摘 要】 目的：分析并比較青年乳腺癌與絕經(jīng)后乳腺癌的病理特點，提高乳腺癌的診斷水平。方法：選取2018年4月至2019年7月于我院就診的青年乳腺癌患者（43例）和絕經(jīng)后乳腺癌患者（43例），記錄并比較兩組患者乳腺癌免疫組化結(jié)果。結(jié)果：青年組乳腺癌患者雌激素受體、孕激素受體表達率均顯著低于絕經(jīng)后組（P<0.05），青年組C-erB-2抗原表達率顯著高于絕經(jīng)后組（P<0.05）。結(jié)論：青年乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌的病理特點具有較大差異，青年乳腺癌惡性程度更高，臨床上應引起重視。

【關(guān)鍵詞】 青年乳腺癌;絕經(jīng)后乳腺癌;病理特點

【中圖分類號】R457

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-205-01

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，絕大部分患者為女性，男性僅占1%。乳腺不是維持生命活動的必要器官，原位乳腺癌并不致命，但乳腺癌細胞之間連接松散，癌細胞較易脫落，可能伴隨血液散播全身，危及生命。近幾年來，隨著環(huán)境的改變和工作壓力等多種因素影響，乳腺癌的發(fā)病率逐漸增加，已成為重大公共衛(wèi)生問題，嚴重威脅女性身心健康。有研究認為[1]，青年乳腺癌患者由于代謝較快，生理機能較好，可能導致乳腺癌復發(fā)率更高和預后更差。但青年乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌的預后及病理特征差異目前尚不明確，不利于針對兩個年齡段患者開展對癥治療措施。本次研究以我院收治的86例患者為例，分析青年和絕經(jīng)后乳腺癌患者的病理特征差異，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年7月于我院就診的青年乳腺癌患者（43例）和絕經(jīng)后乳腺癌患者（43例）。納入標準：①所有患者均經(jīng)活檢確診患有乳腺癌;②患者肝、腎等器官無嚴重異常;③所有患者均自愿簽署知情同意書。其中，青年組年齡為20～35歲，平均年齡（25.79±6.58）歲，均為正常經(jīng)期女性;絕經(jīng)后組年齡為45～65歲，平均年齡（62.35±6.41）歲，均為絕經(jīng)一年以上女性;兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

檢測并評估兩組患者腫瘤相關(guān)因子，用10%中性甲醛固定標本并切片，采用SP方法操作檢測雌性激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、C-erB-2受體的表達率，評估方法參照中國抗癌協(xié)會組織制定的標準，陽性細胞低于14%為低表達，高于14%為高表達。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者免疫組化結(jié)果，比較雌性激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、C-erB-2抗原的表達率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者免疫組化結(jié)果比較

青年組雌性激素受體（ER）、孕激素受體（PR）表達率顯著低于絕經(jīng)后組（P<0.05），青年組C-erB-2抗原表達率顯著高于絕經(jīng)后組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

乳腺癌是女性最常發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率和致死率均較高。乳腺癌的病理類型較為復雜，不同病理類型應采取不同的治療措施且預后也有一定差異，有研究表明[2]，年齡是危險因素之一，25～35歲和50歲以上女性患乳腺癌的概率明顯增加。近年來，青年乳腺癌的發(fā)病率逐漸升高，青年乳腺癌患者對生育后代、骨健康和性生活等有較高的要求，但目前對青少年乳腺癌的研究較少，青年乳腺癌的病理特征不明確，沒有特定的治療方案，青年乳腺癌的治療是臨床上一大難點[3]。本次研究結(jié)果顯示，青年組雌性激素受體、孕激素受體表達率均顯著低于絕經(jīng)后組（P<0.05），提示乳腺癌的存活期較長和復發(fā)率較高，C-erB-2抗原表達率顯著高于絕經(jīng)后組（P<0.05），提示青年乳腺癌的組織學分化較差、預后更易惡化。原因在于青年乳腺癌患者由于生長發(fā)育和代謝較快，癌細胞易伴隨血液流至全身，腋窩淋巴結(jié)易轉(zhuǎn)移，導致組化結(jié)果和預后較差;絕經(jīng)后乳腺癌患者由于細胞衰老，癌細胞的侵襲性減弱，病情進展緩慢，預后較好。

綜上所述，青年乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌的病理特征具有較大差異，且青年乳腺癌的預后更差，臨床上應制定特定的治療方案并引起重視。

參考文獻

[1] 于雪婷， 陳志強， 王墨之， 等. 不同年齡女性乳腺癌臨床病理特征分析[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志， 2018（8）.951-953.

[2] 王陽， 屈翔， 葛智成， 等. 絕經(jīng)后浸潤性乳腺癌患者的乳腺密度與病理學指標及分子分型的關(guān)系[J]. 癌癥進展， 2019（19）.2302-2305.

[3] 李榮崗， 孫麗霞， 劉瓊?cè)?，? 不同分子亞型青年乳腺癌表皮生長因子受體表達及其臨床病理分析[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2015， 12（8）：12-14.