董仕軍 鄭旭東

【摘 要】 目的：討論胸鎖乳突肌在鄭氏推拿治療頸椎病中的作用。方法：選取我院治療的頸椎病的患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療，在對照組中使用常規(guī)推拿治療。結(jié)果：實驗組的治療效果優(yōu)于對照組，差別較大（P<0.05）。實驗組的疼痛VAS評分小于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的NDL指數(shù)高于實驗組，差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病的患者中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療，可以提高治療效果，緩解疼痛，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 胸鎖乳突肌;鄭氏推拿;頸椎病

【中圖分類號】R242

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-203-02

頸椎病是一種常見的疾病，是頸椎骨的關(guān)節(jié)炎，頸椎間盤突出癥，增生性頸椎炎疾病的總稱[1]。主要是由于長期勞損導(dǎo)致的疾病。在發(fā)病后患者會出現(xiàn)手指發(fā)麻，上肢無力，頸背疼痛，下肢乏力等癥狀。頸椎病會限制患者的活動，導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)受限。在治療中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療，效果較好[2]。本文中選取我院治療的頸椎病的患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療，在對照組中使用常規(guī)推拿治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院治療的頸椎病的患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療，在對照組中使用常規(guī)推拿治療。其中，實驗組患者有女性24例，男性26例，平均年齡為39.9歲。對照組患者有女性25例，男性25例，年齡的平均數(shù)為40.1歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的患者沒有脊髓以及中樞神經(jīng)疾病。（2）選取的患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）選取的患者在治療期間沒有使用非甾體藥物，不能使用肌松劑。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的患者伴隨其他頸椎病。（2）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。（3）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎，心，肝等器官功能衰竭的癥狀。（4）患者出現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤的癥狀。

1.2 方法 在對照組中使用常規(guī)推拿治療，在此不做贅述。在實驗組中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療。鄭氏推拿治療頸椎病的具體內(nèi)容：（1）推雙上肢：一指禪推合谷穴，拇指與食指指腹夾持揉大陵、養(yǎng)老，內(nèi)關(guān)、外關(guān)，揉手三陽經(jīng)、手三陰經(jīng)，撥正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，對肩關(guān)節(jié)活動受限的患者實行搖上肢，抖上肢。（2）推頭部：一指禪推印堂、神庭，開天門，分陰陽，拇指揉太陽，推膽經(jīng)（頭維—頜厭—懸顱—懸厘—曲鬢—率谷—天沖—浮白—頭竅陰—完骨），中指揉翳風(fēng)、角孫，一指禪推百會，拿五經(jīng)，鳴天骨，指尖擊打頭部。（3）推頸肩部：拇指點風(fēng)府，拇指點揉風(fēng)府至大椎，一指禪推或拇指揉斜方肌，拇指揉胸鎖乳突?。i椎病治療胸鎖乳突肌目的是使頸部肌肉達到前后平衡），一指禪推肩中俞、肩外俞、肩井、天宗等穴，推完一側(cè)再推另一側(cè)，拿捏頸部、肩井。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組的治療效果的情況 實驗組中有48.00%的患者表示痊愈，有22.00%的患者表示顯效，有26.00%的患者表示有效，有4.00%的患者表示無效;對照組中有36.00%的患者表示痊愈，有16.00%的患者表示顯效，有30.00%的患者表示有效，有18.00%的患者表示無效;差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組治療前后的疼痛VAS評分以及NDL指數(shù)的情況 在治療前，實驗組的疼痛VAS評分以及NDL指數(shù)與對照組相比，差別較小（P>0.05）。在治療后，實驗組的疼痛VAS評分小于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的NDL指數(shù)高于實驗組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是一種活動受限的疾病，在發(fā)病后會出現(xiàn)手指發(fā)麻，上肢無力，頸背疼痛，下肢乏力等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[3]。頸椎病使用鄭氏推拿治療，可以有效提高治療效果，緩解疼痛[4]。在推拿治療中用輕柔和緩的手法，有利于讓患者處于放松的狀態(tài)，治療中較多使用一指禪手法，具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，并且可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，從而激活細胞因子達到消腫，改善炎癥的作用。使用鄭氏推拿，有利于降低血流阻力，降低異常肌張力，緩解頸椎病的臨床癥。

本文中選取我院治療的頸椎病的患者100例，使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療的患者的治療效果明顯高于使用常規(guī)推拿治療的患者，并且疼痛感比較低，臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善。劉日強等[5]研究胸鎖乳突肌部局部推拿結(jié)合常規(guī)推拿治療急性期頸型頸椎病的效果評價結(jié)果與本文相似。

綜上，在頸椎病的患者中使用鄭氏推拿對胸鎖乳突肌進行治療，可以提高治療效果，緩解疼痛，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 崔征宇.結(jié)合胸鎖乳突肌部位的推拿治療急性期頸型頸椎病的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥，2016，25（01）：167-169.

[2] 張芷綺.斜角肌撥法推拿結(jié)合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3] 柯香如.經(jīng)筋推拿聯(lián)合拉伸治療頸型頸椎病療效評價觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[4] 盧群文.羅才貴教授特色推拿手法整理[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[5] 劉日強，林燕芬. 胸鎖乳突肌部局部推拿結(jié)合常規(guī)推拿治療急性期頸型頸椎病的效果評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：207-209.