辛艷紅 丁續(xù)榮 王玉華

【摘 要】 目的：食管癌患者應(yīng)用護(hù)理臨床路徑的效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2017年7月至2019年5月期間收治的46例食管癌患者，平均分成23例的實(shí)驗(yàn)組和23例的對(duì)照組，對(duì)照組行一般護(hù)理，基于此實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理臨床路徑，對(duì)比兩種護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的影響。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組為8.70%，對(duì)照組為34.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：食管癌患者應(yīng)用護(hù)理臨床路徑的效果較好，能夠有效預(yù)防多種并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 食管癌;護(hù)理臨床路徑;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-174-01

隨著人們生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，惡性腫瘤之一的食管癌發(fā)病率不斷提升，此種疾病具有較高的死亡率，發(fā)病因素通常與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。臨床針對(duì)此種疾病常開展的有效治療方案之一為放療[1]，雖有較顯著臨床癥狀，但是治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療階段極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p傷患者身心健康，與此同時(shí)減弱治療療效。這就需要在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，以確保治療療效[2]。進(jìn)而本次針對(duì)食管癌患者應(yīng)用護(hù)理臨床路徑的效果展開了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2017年7月至2019年5月期間收治的46例食管癌患者，平均分成23例的實(shí)驗(yàn)組和23例的對(duì)照組。對(duì)照組中12例男患，11例女患，年齡47-74歲，年齡均值為（60.4±2.9）歲;實(shí)驗(yàn)組中13例男患，10例女患，年齡49-74歲，年齡均值為（62.7±2.4）歲。以上兩患者的基線資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行一般護(hù)理，予以患者常規(guī)檢查，叮囑患者多種注意事項(xiàng)，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)、飲食和健康宣教，遵醫(yī)囑予以患者用藥指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理臨床路徑，具體操作內(nèi)容：

1.2.1 創(chuàng)建小組

在科室內(nèi)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力較高的護(hù)理人員組建護(hù)理臨床路徑小組，定期開展專業(yè)訓(xùn)練，促進(jìn)其護(hù)理綜合水平。

1.2.2 入院第一天護(hù)理

患者入院后由護(hù)理小組成員對(duì)其常規(guī)資料進(jìn)行記錄分析，之后開展討論會(huì)議并制定具體路徑護(hù)理方案，并將方案制成表格發(fā)放給患者。針對(duì)患者的詢問需耐心解答，并仔細(xì)介紹患者治療方案和院內(nèi)詳情。

1.2.3 放療前護(hù)理

由溝通能力較強(qiáng)的護(hù)理人員和患者交流，并為其重點(diǎn)講解食管癌的治療方案、操作方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施。告知患者在治療期間保持良好的治療心態(tài)和情緒，如患者出現(xiàn)異常情緒需對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。為患者講解飲食的重要性，多予以其高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提升患者機(jī)體免疫功能，使其更耐受放療。

1.2.4 放療中護(hù)理

患者病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持放療，產(chǎn)生較嚴(yán)重的痛苦，因此治療時(shí)多予以患者安慰、關(guān)心，定時(shí)詢問患者具體感受，如有任何異常需第一個(gè)時(shí)間通知主治醫(yī)生。

1.2.5 放療后護(hù)理

放療后患者極易產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，因此需密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，檢查并記錄患者血壓、呼吸頻率以及心率，予以患者適量飲水，并叮囑患者少量多次飲水。指導(dǎo)患者治療后開展多項(xiàng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，加速其恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用百分比率（%）表示，檢驗(yàn)值為χ2，當(dāng)P<0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

在并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組為8.70%，對(duì)照組為34.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

在眾多惡性腫瘤中發(fā)病率較高的疾病之一為食管癌，也屬于一種慢性疾病，患者發(fā)病后極易產(chǎn)生多種異常情緒，進(jìn)而影響生理和心理反應(yīng)，加重患者痛苦。此類患者通常開展放療治療，以有效抑制病情的進(jìn)一步發(fā)展，延長(zhǎng)患者生命[3]。此種治療方案雖有較顯著功效，但是極易產(chǎn)生不同程度的并發(fā)癥，增加患者痛苦。這就需要在治療期間予以患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，確保臨床治療療效[4]。但是臨床以往常開展一般護(hù)理，此種護(hù)理模式欠缺科學(xué)性、規(guī)范性、合理性，此種護(hù)理模式僅重視疾病，導(dǎo)致護(hù)理效果一般[5]。而護(hù)理臨床路徑是一種臨床中使用率較高的干預(yù)模式，能夠結(jié)合患者心理和生理，進(jìn)而為其提供更優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量服務(wù)。

在本次實(shí)驗(yàn)中，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥總發(fā)生率為8.70%，少于對(duì)照組的34.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明科室內(nèi)創(chuàng)建護(hù)理臨床路徑小組，可確保護(hù)理操作人員的專業(yè)能力;入院第一天討論患者病情并制定護(hù)理方案，能為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù);加強(qiáng)放療中護(hù)理可提升患者治療依從性，以保證治療效果和治療耐受性;放療后護(hù)理能夠及早發(fā)現(xiàn)異常，確?；颊咧委煱踩?。

總而言之，食管癌患者應(yīng)用護(hù)理臨床路徑可減少多種并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 詹勝丹.探討持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)理念對(duì)食管癌術(shù)后患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（91）：242+247

[2] 吳娟娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：21

[3] 陳海珠.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者治療依從性、生存質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（02）：222-224

[4] 范奕送，李桂寶，陳雄芬，成惠蘭，林麗紅.食管癌護(hù)理依從性與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性[J].臨床與病理雜志，2017，37（07）：1486-1489

[5] 任資穎. 人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，23（7）：157-160.