張素蘋

【摘 要】 目的：分析剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點及剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項。方法：擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者，將其隨機(jī)分組研究，對照組（40例）患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組（40例）患者行以綜合護(hù)理，對照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組實施綜合護(hù)理比對照組實施常規(guī)護(hù)理的滿意度高，P<0.05。結(jié)論：對于剖腹產(chǎn)手術(shù)患者來說，綜合護(hù)理的實施可以降低患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕腹部傷口疼痛及出血，還可以縮短排便和泌乳時間，使患者更加滿意和認(rèn)可綜合護(hù)理服務(wù)，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 剖腹產(chǎn);護(hù)理措施;預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-171-01

引言

剖腹產(chǎn)，又被稱為剖宮產(chǎn)，它屬于一種外科手術(shù)。通過切開母親的腹部及子宮這一外科手術(shù)方法將嬰兒分娩出來。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但不是所有產(chǎn)婦都有必要通過剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，那么，哪些情況需要通過剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩呢？剖腹產(chǎn)結(jié)束之后又需要進(jìn)行哪些術(shù)后護(hù)理及有哪些注意事項呢？

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者，均選自本院產(chǎn)科，病例擇取時間段為2018年5月～2019年10月，將其隨機(jī)分組研究，對照組（40例）患者中，12例初產(chǎn)婦，28例經(jīng)產(chǎn)婦，35例為單胎，5例為雙胎，病例擇取年齡范圍為22～41（39.46±1.55）歲，病例擇取孕周范圍為36～41（39.11±1.20）周;研究組（40例）患者中，14例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦，37例為單胎，3例為雙胎，病例擇取年齡范圍為23～40（39.55±1.49）歲，病例擇取孕周范圍為37～41（39.20±1.19）周;對一般資料予以統(tǒng)計學(xué)分析，組間無意義可比，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對照組產(chǎn)婦，而研究組產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容是：（1）常規(guī)護(hù)理：給產(chǎn)婦提供各項基礎(chǔ)護(hù)理 。（2）綜合護(hù)理：a、體征監(jiān)測：術(shù)后要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的體征，包括呼吸和體溫以及心率、血壓等。b、心理護(hù)理：觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，及時且耐心的與產(chǎn)婦溝通，評價產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，告訴產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項，講解術(shù)后關(guān)于康復(fù)和預(yù)后的知識，加強(qiáng)產(chǎn)婦的信心和積極性。c、疼痛護(hù)理：給產(chǎn)婦講解剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛的機(jī)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確認(rèn)識術(shù)后疼痛情況，指導(dǎo)家屬與產(chǎn)婦聊其感興趣的話題，分散產(chǎn)婦的注意力，或者給產(chǎn)婦播放其喜歡的輕音樂，使其疼痛閾值適當(dāng)提高，必要時給產(chǎn)婦用藥鎮(zhèn)痛。d、機(jī)體護(hù)理：給產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，教會產(chǎn)婦正確的哺乳和擠奶等，為其講解乳房保健知識，依產(chǎn)婦的具體情況實施針對性的指導(dǎo)。e、并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后及早讓產(chǎn)婦下床活動，定時為其更換切口輔料，并密切觀察切口的具體情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，給產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)與建議，使其機(jī)體狀況有效恢復(fù)，提高抵抗力和免疫力，避免出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

1 ）采用視覺模擬評分法（ VAS ） 評價產(chǎn)后 24h 產(chǎn)婦的疼痛程度，滿分 10 分，評分越高表明疼痛程度越劇烈，疼痛控制效果越差。2 ）統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦術(shù)后排便時間、泌乳時間、進(jìn)食時間。

2 結(jié)果

研究組總滿意度為97.5%，其中25例滿意、14例一般滿意，對照組總滿意度為75.0%，其中19例滿意、11例一般滿意，研究組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科領(lǐng)域的重要醫(yī)療手段，但產(chǎn)婦術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛、腹脹等并發(fā)癥，加劇患者身心痛楚，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后正常泌乳功能 。研究發(fā)現(xiàn)，在剖腹產(chǎn)圍術(shù)期內(nèi)對產(chǎn)婦實施相應(yīng)的臨床護(hù)理，有助于改善產(chǎn)婦不良心理情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。就剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作來說，其是一項相對復(fù)雜的工作，主要會受到系統(tǒng)性相對較強(qiáng)等因素的影響，使得患者在術(shù)后出現(xiàn)一系列問題，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而對產(chǎn)婦的身心健康造成不良影響 。而綜合護(hù)理，則是從產(chǎn)婦的實際情況進(jìn)行出發(fā)，為產(chǎn)婦設(shè)計不同的護(hù)理方案和措施，從而保證產(chǎn)婦得以更好的恢復(fù)，并針對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，給予其預(yù)防措施，從而保證產(chǎn)婦的生命健康 。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和女性生育觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的產(chǎn)婦傾向于選擇剖腹產(chǎn)方式娩出胎兒。有報道稱，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦受術(shù)后疼痛感、腹部疤痕美觀度等因素影響，在圍術(shù)期內(nèi)常伴有恐懼、緊張等負(fù)面心理情緒，影響產(chǎn)婦配合度，通過實施綜合護(hù)理，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，能夠有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦不良心理情緒，對產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)具有積極的意義。經(jīng)本文實踐發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后8h 、 24h 、 72h的疼痛評分遠(yuǎn)低于對照組，表明研究組采用的綜合護(hù)理方案可有效提高術(shù)后疼痛控制效果。研究組泌乳時間、排便時間、進(jìn)食時間與對照組相比較顯然更短，提示研究組采用的護(hù)理方案可有效縮短產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時間。初步分析，這是因為本文研究組采用的綜合護(hù)理方案能夠通過評估產(chǎn)婦心理情緒、生理機(jī)能等實際情況，科學(xué)制定臨床護(hù)理方案，為產(chǎn)婦提供圍術(shù)期內(nèi)所需的心理、生活護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后健康知識的認(rèn)知和了解，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的腹脹、疼痛情況，促進(jìn)腸蠕動，加快產(chǎn)婦術(shù)后機(jī)體功能康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后良好恢復(fù)。綜上所述，采用綜合護(hù)理方案對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦實施臨床護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，縮短產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)時間，促進(jìn)產(chǎn)婦早日回歸正常生活。

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