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        剖腹產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點及注意事項

        2020-11-30 08:52:19張素蘋
        健康大視野 2020年22期

        張素蘋

        【摘 要】 目的:分析剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點及剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項。方法:擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者,將其隨機(jī)分組研究,對照組(40例)患者行以常規(guī)護(hù)理,研究組(40例)患者行以綜合護(hù)理,對照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果:研究組實施綜合護(hù)理比對照組實施常規(guī)護(hù)理的滿意度高,P<0.05。結(jié)論:對于剖腹產(chǎn)手術(shù)患者來說,綜合護(hù)理的實施可以降低患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),減輕腹部傷口疼痛及出血,還可以縮短排便和泌乳時間,使患者更加滿意和認(rèn)可綜合護(hù)理服務(wù),臨床價值顯著。

        【關(guān)鍵詞】 剖腹產(chǎn);護(hù)理措施;預(yù)防護(hù)理

        【中圖分類號】R473.71

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)22-171-01

        引言

        剖腹產(chǎn),又被稱為剖宮產(chǎn),它屬于一種外科手術(shù)。通過切開母親的腹部及子宮這一外科手術(shù)方法將嬰兒分娩出來。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但不是所有產(chǎn)婦都有必要通過剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩,那么,哪些情況需要通過剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩呢?剖腹產(chǎn)結(jié)束之后又需要進(jìn)行哪些術(shù)后護(hù)理及有哪些注意事項呢?

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者,均選自本院產(chǎn)科,病例擇取時間段為2018年5月~2019年10月,將其隨機(jī)分組研究,對照組(40例)患者中,12例初產(chǎn)婦,28例經(jīng)產(chǎn)婦,35例為單胎,5例為雙胎,病例擇取年齡范圍為22~41(39.46±1.55)歲,病例擇取孕周范圍為36~41(39.11±1.20)周;研究組(40例)患者中,14例初產(chǎn)婦,26例經(jīng)產(chǎn)婦,37例為單胎,3例為雙胎,病例擇取年齡范圍為23~40(39.55±1.49)歲,病例擇取孕周范圍為37~41(39.20±1.19)周;對一般資料予以統(tǒng)計學(xué)分析,組間無意義可比,無統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2 方法

        采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對照組產(chǎn)婦,而研究組產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容是:(1)常規(guī)護(hù)理:給產(chǎn)婦提供各項基礎(chǔ)護(hù)理 。(2)綜合護(hù)理:a、體征監(jiān)測:術(shù)后要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的體征,包括呼吸和體溫以及心率、血壓等。b、心理護(hù)理:觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài),及時且耐心的與產(chǎn)婦溝通,評價產(chǎn)婦的心理狀態(tài),告訴產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項,講解術(shù)后關(guān)于康復(fù)和預(yù)后的知識,加強(qiáng)產(chǎn)婦的信心和積極性。c、疼痛護(hù)理:給產(chǎn)婦講解剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛的機(jī)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確認(rèn)識術(shù)后疼痛情況,指導(dǎo)家屬與產(chǎn)婦聊其感興趣的話題,分散產(chǎn)婦的注意力,或者給產(chǎn)婦播放其喜歡的輕音樂,使其疼痛閾值適當(dāng)提高,必要時給產(chǎn)婦用藥鎮(zhèn)痛。d、機(jī)體護(hù)理:給產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩,教會產(chǎn)婦正確的哺乳和擠奶等,為其講解乳房保健知識,依產(chǎn)婦的具體情況實施針對性的指導(dǎo)。e、并發(fā)癥預(yù)防:術(shù)后及早讓產(chǎn)婦下床活動,定時為其更換切口輔料,并密切觀察切口的具體情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)飲食營養(yǎng),給產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)與建議,使其機(jī)體狀況有效恢復(fù),提高抵抗力和免疫力,避免出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1 )采用視覺模擬評分法( VAS ) 評價產(chǎn)后 24h 產(chǎn)婦的疼痛程度,滿分 10 分,評分越高表明疼痛程度越劇烈,疼痛控制效果越差。2 )統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦術(shù)后排便時間、泌乳時間、進(jìn)食時間。

        2 結(jié)果

        研究組總滿意度為97.5%,其中25例滿意、14例一般滿意,對照組總滿意度為75.0%,其中19例滿意、11例一般滿意,研究組護(hù)理滿意度高于對照組,P<0.05。

        3 討論

        剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科領(lǐng)域的重要醫(yī)療手段,但產(chǎn)婦術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛、腹脹等并發(fā)癥,加劇患者身心痛楚,影響產(chǎn)婦產(chǎn)后正常泌乳功能 。研究發(fā)現(xiàn),在剖腹產(chǎn)圍術(shù)期內(nèi)對產(chǎn)婦實施相應(yīng)的臨床護(hù)理,有助于改善產(chǎn)婦不良心理情緒,促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。就剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作來說,其是一項相對復(fù)雜的工作,主要會受到系統(tǒng)性相對較強(qiáng)等因素的影響,使得患者在術(shù)后出現(xiàn)一系列問題,導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,從而對產(chǎn)婦的身心健康造成不良影響 。而綜合護(hù)理,則是從產(chǎn)婦的實際情況進(jìn)行出發(fā),為產(chǎn)婦設(shè)計不同的護(hù)理方案和措施,從而保證產(chǎn)婦得以更好的恢復(fù),并針對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況,給予其預(yù)防措施,從而保證產(chǎn)婦的生命健康 。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和女性生育觀念的轉(zhuǎn)變,越來越多的產(chǎn)婦傾向于選擇剖腹產(chǎn)方式娩出胎兒。有報道稱,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦受術(shù)后疼痛感、腹部疤痕美觀度等因素影響,在圍術(shù)期內(nèi)常伴有恐懼、緊張等負(fù)面心理情緒,影響產(chǎn)婦配合度,通過實施綜合護(hù)理,給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理疏導(dǎo),能夠有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦不良心理情緒,對產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)具有積極的意義。經(jīng)本文實踐發(fā)現(xiàn),研究組術(shù)后8h 、 24h 、 72h的疼痛評分遠(yuǎn)低于對照組,表明研究組采用的綜合護(hù)理方案可有效提高術(shù)后疼痛控制效果。研究組泌乳時間、排便時間、進(jìn)食時間與對照組相比較顯然更短,提示研究組采用的護(hù)理方案可有效縮短產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時間。初步分析,這是因為本文研究組采用的綜合護(hù)理方案能夠通過評估產(chǎn)婦心理情緒、生理機(jī)能等實際情況,科學(xué)制定臨床護(hù)理方案,為產(chǎn)婦提供圍術(shù)期內(nèi)所需的心理、生活護(hù)理服務(wù),增進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后健康知識的認(rèn)知和了解,改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的腹脹、疼痛情況,促進(jìn)腸蠕動,加快產(chǎn)婦術(shù)后機(jī)體功能康復(fù)進(jìn)程,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后良好恢復(fù)。綜上所述,采用綜合護(hù)理方案對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦實施臨床護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感,縮短產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)時間,促進(jìn)產(chǎn)婦早日回歸正常生活。

        參考文獻(xiàn)

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