魏娟

【摘 要】 目的：探討整體護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的應(yīng)用效果，分析其應(yīng)用價值。方法：選取我院2018年1月---2019年12月的妊娠期膽汁淤積綜合征患者120例，然后平均分為觀察組60例、對照組60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則加入整體護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理方式后的應(yīng)用效果。結(jié)果：實施整體護(hù)理干預(yù)的觀察組，2周后患者的認(rèn)知狀態(tài)評分明顯高于對照組，其觀察組發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施整體護(hù)理干預(yù)在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中能提高護(hù)理質(zhì)量，有助于治療順利進(jìn)行，降低不良妊娠的現(xiàn)象，提升患者的依從性，改善患者的肝功能和炎癥指標(biāo)水平，整體護(hù)理方式值得在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理措施;妊娠期膽汁淤積;綜合征患者;效果

【中圖分類號】R714.255

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-160-01

妊娠期膽汁淤積綜合征患者是我國醫(yī)學(xué)上常見的孕婦疾病之一，它的表現(xiàn)形式主要有黃疸、瘙癢，容易出現(xiàn)膽汁酸、肝功能異?，F(xiàn)象，造成胎兒宮內(nèi)窘迫，出現(xiàn)羊水糞染的現(xiàn)象，嚴(yán)重時導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息死亡。此類患者的護(hù)理措施質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量，本文在妊娠期膽汁淤積綜合征患者的護(hù)理過程中加入整體護(hù)理方式后取得了良好的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將報告分析如下[2]：

一、資料及方法

（一）一般資料：

選取我院近兩年收治的妊娠期膽汁淤積綜合征患者120例作為研究對象，然后采用隨機(jī)抽取的方式分為對照組、觀察組各60例。觀察組其中最小的年齡在20歲，最大的為35歲，綜合平均年齡在是（28.3±5.6）歲;孕周在23---35周，平均孕周在（29.3±4.2）周;產(chǎn)次0---3次，平均產(chǎn)次為（1.3±0.4）次;病程在1---4周內(nèi)，平均病程為（2.4±1.2）;對照組其中年齡最小為21歲，最大為35歲，平均年齡在（26.1±4.9）歲;孕周在23---35周，平均孕周在（29.2±4.2）周;產(chǎn)次0---3次，平均產(chǎn)次為（1.4±0.4）次;病程在1---4周內(nèi)，平均病程為（2.4±1.4）;從以上資料情況來看，兩組患者在性別、年齡、疾病類型、文化水平等方面都是大同小異的，因此具有可比性（P>0.05）。

（二）相關(guān)方法：

兩組都在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行。對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有：

入院須知，為患者安置床位、普通飲食，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行各項生命體征的監(jiān)測，實時觀察胎心胎動的變化情況等。

觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入整體護(hù)理方式，主要包含：[1]

1、當(dāng)孕婦入院，則開始對孕婦進(jìn)行全面的健康教育指導(dǎo)。根據(jù)患者的基本資料結(jié)合產(chǎn)檢的結(jié)果對患者進(jìn)行整體評估，方便后續(xù)的護(hù)理。

2、護(hù)理人員需要加強(qiáng)宣傳，讓患者和家屬了解妊娠期膽汁淤積綜合征的各項知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?；诖?，和患者一對一溝通，及時了解患者的疑問，有針對性的回答患者的問題。溝通交流中耐心的傾聽患者的想法，正確引導(dǎo)患者看待疾病，樹立積極的治療心態(tài)。讓患者保持放松的心情，促進(jìn)胎兒的發(fā)育。

3、在治療過程中護(hù)理人員要時刻監(jiān)測患者的生命體征及胎兒發(fā)育的情況，科學(xué)指導(dǎo)患者用藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。護(hù)理人員對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，建議患者穿寬松透氣的棉質(zhì)衣服，加強(qiáng)皮膚清潔，在皮膚瘙癢時禁止去抓，可采用輕輕拍打、按壓的方式緩解瘙癢。

（三）觀察指標(biāo)：

對比兩組患者在不同護(hù)理后的認(rèn)知狀況評分（評分越高表示患者的認(rèn)知度越高）;炎性細(xì)胞因子水平，母嬰結(jié)局的對比，包含（剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡）。

（四）統(tǒng)計學(xué)方式：

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的處理，[2]計量資料利用均數(shù)正負(fù)標(biāo)注值進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗， P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

1.比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理2周后的認(rèn)知狀況評分

觀察組實施了整體護(hù)理干預(yù)后，患者的認(rèn)知狀況評分明顯高于對照組，（P<0.05），如下表：

2.比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理2周后的炎性細(xì)胞因子水平

兩組患者在護(hù)理后的白細(xì)胞介素-12、白細(xì)胞介素-18水平都得到降低，觀察組更低于對照組（P<0.05），如下表：[3]

3.比較兩組母嬰結(jié)局

觀察組實施了整體護(hù)理干預(yù)后惡劣母嬰結(jié)局明顯低于對照組（P<0.05），如下表：[3]

通過以上結(jié)果可以看出，觀察組在實行了整體護(hù)理干預(yù)后患者的認(rèn)知狀況評分升高，降低了惡劣母嬰結(jié)局的出現(xiàn)幾率，促進(jìn)患者恢復(fù)。

三、討論

妊娠期膽汁淤積綜合征作為產(chǎn)科常見的疾病之一，一般發(fā)生在妊娠中晚期，孕婦會出現(xiàn)皮膚瘙癢、膽汁酸升高和黃疸現(xiàn)象。它的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一部分由于妊娠期雌激素水平升高，進(jìn)而對膽汁分泌和蛋白質(zhì)合成造成惡劣的影響。整體護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理，從患者入院開始接受連貫的、強(qiáng)烈的護(hù)理干預(yù)，實施有計劃的護(hù)理措施。在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中不斷提高孕婦妊娠結(jié)局質(zhì)量，降低新生兒死亡幾率。通過本次研究觀察組在加入整體護(hù)理措施后，孕婦病情控制更好，患者的依從性更高，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育，降低了產(chǎn)后出血風(fēng)險，為孕婦生命安全打下堅實的基礎(chǔ)。

總的來說，整體護(hù)理在妊娠期膽汁淤積綜合征患者護(hù)理提高了認(rèn)知狀況的評分，降低惡劣母嬰事件的發(fā)生，全面提升護(hù)理質(zhì)量。因此，整體護(hù)理值得在妊娠期膽汁淤積綜合征患者護(hù)理中推廣和深入。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙媛寧，寇旭銀.整體護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（19）：177-179.

[2] 楊振峰.整體護(hù)理措施應(yīng)用于手術(shù)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：213-214.

[3] 程守寧.整體護(hù)理措施在妊娠期膽汁淤積綜合征中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（09）：152-155.