陳艷霞

摘?要：公立醫(yī)院檔案中記錄著醫(yī)院所有的重要信息，是醫(yī)院發(fā)展的重要指南。在網絡時代的公立醫(yī)院檔案管理改革步伐中，需要及時轉變網絡檔案管理理念、建設網絡檔案管理隊伍、加快網絡檔案平臺建設、加強網絡檔案政府協調，使公立醫(yī)院的檔案管理能夠適應時代變遷，有助于醫(yī)院服務工作的有序開展。

關鍵詞：網絡時代?公立醫(yī)院?檔案管理

中圖分類號：G271;R197.32?文獻標識碼：A?文章編號：1003-9082（2020）10-00-01

一、網絡時代公立醫(yī)院檔案管理改革的現狀

1.檔案服務意識淡薄

公立醫(yī)院檔案管理中，由于服務意識淡薄，造成了對檔案信息重視程度不高的現象。檔案管理工作缺乏主動性，如果公立醫(yī)院各個科室和部門沒有主動上報檔案信息資料，檔案管理人員很少主動去采集和開發(fā)，這種被動的檔案服務方式，造成了公立醫(yī)院檔案管理機制與醫(yī)院服務目標不一致的情況，影響了檔案價值的發(fā)揮，無法對公立醫(yī)療發(fā)展提供助力。檔案服務意識的淡薄，還體現在醫(yī)院檔案信息資料更新不及時、獲取不完整、分類不細致、利用效率低等方面，醫(yī)院檔案管理人員服務意識不強，也會造成其他工作人員對檔案的重要性產生忽視，在提供檔案資料時難以做到全面有效，影響了公立醫(yī)院檔案管理成效。

2.網絡檔案利用率低

在公立醫(yī)院檔案管理中，由于對先進的管理設備利用率較低，造成了網絡檔案難以發(fā)揮更大的功效。隨著信息技術的普及應用，絕大部分公立醫(yī)院都引進了計算機、掃描儀等信息設備，并構建了網絡體系。但由于對信息網絡的應用還停留在基礎性的醫(yī)院檔案管理內容中，對于網絡環(huán)境中的檔案價值挖掘不夠深入，使得檔案信息化整體水平不高。網絡信息化的檔案資源內在價值，沒有被充分發(fā)現和應用，對檔案中的各種數據內容、數據之間的關聯關系沒有進行分析，使得網絡檔案利用無法為公立醫(yī)院檔案管理提供有效支撐。

3.網絡系統相互分割

公立醫(yī)院檔案管理中，受到管理方式的限制，使得醫(yī)院內部的網絡系統出現了相互割據的局面。醫(yī)院各個科室和部門之間缺乏檔案信息的共享性，使得檔案數據資料分散、封閉、斷裂，在公立醫(yī)院檔案的使用過程中，會造成極大的不便。如臨床醫(yī)療檔案系統被分割為檢驗系統、病例系統、藥品系統等，在公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務時，為了獲得全面的檔案信息數據，就需要調用多個系統的內容，并重新進行檔案數據資料的整合，這極大地影響了醫(yī)療服務質量和效率，造成了公立醫(yī)院檔案管理各自為政的不利局面。

4.網絡平臺建設滯后

在網絡時代中，公立醫(yī)院檔案管理的網絡平臺建設仍然較為滯后，公立醫(yī)院信息檔案平臺更多的還停留在理論層面上，實踐發(fā)展較慢。雖然一部分公立醫(yī)院已經建立的網絡平臺，但對于網絡平臺功能建立不完善，難以將公立醫(yī)院所有的檔案資料都容納在內。公立醫(yī)院網絡平臺缺乏統一的標準，對于不同類型的檔案資料，雖然可以進行收集，卻無法有效整合和兼容。

二、網絡時代公立醫(yī)院檔案管理改革的途徑

1.轉變網絡檔案管理理念

網絡檔案管理是網絡時代的產物，對于公立醫(yī)院檔案管理來說，是重要的改革方向。公立醫(yī)院檔案管理，應當積極借助網絡技術優(yōu)勢，從傳統的資料型檔案管理，向價值型檔案管理轉變。公立醫(yī)院檔案管理，要適應時代發(fā)展需求，提高醫(yī)院檔案信息的規(guī)范化、共享化、集成化、主動化，增強醫(yī)院檔案管理的有效性。公立醫(yī)院檔案管理，還要依托網絡環(huán)境，對檔案信息進行深入開發(fā)，以檔案數據推進公立醫(yī)院發(fā)展。在公立醫(yī)院檔案管理改革發(fā)展中，還要構建起積極有效的醫(yī)院辦公系統模式，利用檔案信息完善醫(yī)院治理體系。醫(yī)院辦公管理和人力資源管理中，通過強化醫(yī)院檔案的服務價值，為醫(yī)院發(fā)展提供寶貴的內在支撐。醫(yī)院建立發(fā)展目標時，要以檔案信息為依據，積極總結經驗，提煉出檔案的精髓，將網絡檔案的優(yōu)質化管理作為醫(yī)院的重要工作內容，加強對網絡檔案重要性的宣傳和教育，在公立醫(yī)院內部營造檔案管理人人有責的良好局面。

2.建設網絡檔案管理隊伍

公立醫(yī)院檔案管理改革離不開高素質的管理人才。在公立醫(yī)院檔案管理工作中，要重視專業(yè)化人才的引進和培養(yǎng)。公立醫(yī)院可以與大專院校建立緊密的人才合作機制，通過定向委培以及提供實習機會等方式，讓更多的檔案管理專業(yè)人才，有機會了解公立醫(yī)院檔案管理工作。公立醫(yī)院還要重視在職人員的專門培訓，通過完善和優(yōu)化內部培訓體系，為檔案管理人員提供有效的知識和技能培訓。通過培訓方式，可以讓檔案管理人員及時了解到國內外先進的檔案管理模式，并熟練掌握網絡時代中，先進的管理技術、管理系統等，從而能夠在實際工作中提高公立醫(yī)院檔案管理能力。

3.加快網絡檔案平臺建設

公立醫(yī)院網絡檔案平臺建設，需要吸取原有的經驗和教訓，從檔案有效管理的角度，把各種檔案管理目標進行兼容化建設。在公立醫(yī)院的辦公系統中，需要對病歷檔案，行政文書、科研信息、人力資源管理等多種檔案進行詳細劃分，通過在網絡檔案平臺中構建不同的檔案管理模塊，從而為醫(yī)院檔案使用提供便捷。網絡檔案平臺建設中，要明確信息檔案采集、處理和存管的標準，統一所有科室和部門的檔案信息格式。如在存儲文字類型的檔案時，需要統一按照WORD格式進行上傳;在存儲圖片類型的檔案時，需要統一按照BMP格式進行上傳等，通過建立網絡檔案平臺的規(guī)范和標準，可以使不同科室和部門上傳的檔案信息資料可以被有效進行整合和兼容，在利用網絡檔案平臺進行檔案信息查詢、調取時，能夠快速準確地找到需要的先關檔案資料，提高了檔案的利用效率。

4.加強網絡檔案政府協調

公立醫(yī)院在建立網絡檔案管理體系時，應當具有大局觀念，積極主動于政府部門進行協調溝通，在網絡檔案管理中贏得更多的政府支持。加強與政府的溝通，還可以更好地將公立醫(yī)院檔案信息進行社會共享，為公立醫(yī)院檔案資源的科學合理利用拓展渠道，這也是網絡時代公立醫(yī)院檔案管理的必然趨勢。

結語

網絡時代背景下，先進的檔案管理模式和管理技術，都為公立醫(yī)院更好地進行檔案管理改革奠定了基礎。公立醫(yī)院要認識到公立醫(yī)院檔案管理改革中存在的不足之處，并以網絡時代檔案管理價值為依托，發(fā)揮網絡信息檔案保障患者醫(yī)療服務權益、促進醫(yī)務人員素質提升、促進醫(yī)院醫(yī)療水平提高、促進醫(yī)療資源合理配置、提高醫(yī)院人力資源管理效率和人力資源管理準確率的優(yōu)勢，推動公立醫(yī)院實現網絡檔案管理目標，在激烈的醫(yī)療環(huán)境中取得更好的成績。