張蕾

摘?要：醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案是一線醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療科研活動(dòng)中直接形成的一系列檔案材料。與科研院所科研成果相比較，其與臨床實(shí)踐的關(guān)聯(lián)更加密切，應(yīng)用后的成效更直接、顯著，其價(jià)值轉(zhuǎn)化的意義更甚于其歸檔管理的意義。如何做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案的價(jià)值轉(zhuǎn)化，是科研檔案管理工作的重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)?科研檔案?價(jià)值轉(zhuǎn)化

中圖分類號(hào)：G27?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?文章編號(hào)：1003-9082（2020）10-00-01

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案是指在醫(yī)療科研活動(dòng)中直接形成的，具有保存價(jià)值的文字材料、計(jì)算材料、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、圖紙、圖表、照片、聲像等各種形式和載體的科技文件材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案是其內(nèi)部檔案的重要組成部分，是當(dāng)?shù)貦n案管理機(jī)構(gòu)具有很高的收錄價(jià)值的一種檔案，其對(duì)醫(yī)學(xué)研究、臨床診療水平的整體提升具有重要意義。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案的形成

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案一般是指圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)某項(xiàng)課題研究活動(dòng)所形成的一系列文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案是反映臨床醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，是重要的科研信息資源儲(chǔ)備形式。多年來，國家、省、市各級(jí)財(cái)政大力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研活動(dòng)，具體形式有科研經(jīng)費(fèi)支持、鼓勵(lì)國際、國內(nèi)科研交流、人才獎(jiǎng)勵(lì)、法律保護(hù)等，旨在激勵(lì)廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線醫(yī)務(wù)人員的科研創(chuàng)新積極性

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案的管理要點(diǎn)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案的建檔應(yīng)與科研工作同步管理。從下達(dá)科研計(jì)劃任務(wù)到科研成果上報(bào)，這一過程中形成的所有與之相關(guān)的材料，均要同步收集、整理?？蒲腥藛T自課題立項(xiàng)之日起，需使用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的檔案盒和記錄紙，建立科研文件材料案卷，以便于后期成套整理歸檔。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案必須實(shí)行集中統(tǒng)一的管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)檔案管理的部門及專職檔案管理人員，任何個(gè)人或部門不能擅自處理或自己保存?？蒲袡n案歸檔后，要嚴(yán)格其借閱、使用管理，確?？蒲袡n案的原始、完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配齊必要的科研檔案存儲(chǔ)所需庫房、設(shè)備、人員等，以確保科研檔案的完好，同時(shí)要按照上級(jí)檔案主管部門的要求，做好科研檔案管理員的業(yè)務(wù)能力和思想品德培訓(xùn)，提高檔案管理員業(yè)務(wù)水平。隨著信息化的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)根據(jù)自身情況，為科研檔案管理配備必要的信息技術(shù)手段。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與時(shí)俱進(jìn)，按照新時(shí)代檔案管理有關(guān)要求，創(chuàng)新管理理念，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。要充分明確科研檔案與其他類別檔案在管理側(cè)重點(diǎn)上的不同，把科研檔案成果的價(jià)值轉(zhuǎn)化作為其管理的重中之重。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案價(jià)值轉(zhuǎn)化的意義

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中寶貴的無形資產(chǎn)，是承載醫(yī)學(xué)知識(shí)成果的載體，是醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)和改造疾病的重要依據(jù)和手段。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案形成之后束之高閣，不加利用，檔案管理便失去了意義。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案與科研院所形成的科研檔案相比較，其生發(fā)于臨床一線，是一線醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期與患者的密切交流，基于患者需求所進(jìn)行的研發(fā)。其與臨床實(shí)踐的關(guān)聯(lián)更加密切，應(yīng)用后的成效更直接、有效，更加切合患者需求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案管理的意義是忠實(shí)記錄醫(yī)學(xué)成果，為臨床診療提供珍貴的第一手資料，其價(jià)值轉(zhuǎn)化是醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展的進(jìn)階之梯。因此，科研檔案歸檔后的價(jià)值轉(zhuǎn)化的意義更甚于其歸檔管理的意義。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案價(jià)值轉(zhuǎn)化的模式

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研成果直接應(yīng)用于臨床診療

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研成果主要是應(yīng)用于臨床醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)、療法，因此直接應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的臨床實(shí)踐是最常見的價(jià)值轉(zhuǎn)化模式。通常是醫(yī)療機(jī)構(gòu)是取得科研成果的主體，在取得科研成果后，會(huì)將其逐步融入臨床診療中。通常具有明顯的專業(yè)性和團(tuán)隊(duì)性，通過長期的實(shí)踐，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)、療法。當(dāng)然這也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研成果最直接的初衷。

這種轉(zhuǎn)化模式是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式的直接反映，也是行政部門所保護(hù)的科技成果轉(zhuǎn)化自主權(quán)。當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)為差額撥款的收支模式，其業(yè)務(wù)收入與工作人員收入息息相關(guān)，這也導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)部所形成的特色?？啤⑻厣煼?、診療科研成果是不愿輕易公開共享的，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性有一定矛盾，因此如何鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞科研、樂于將科研成果共享，是新時(shí)代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要課題。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研成果應(yīng)用于其他醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研成果應(yīng)用于其他醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，即作為科研成果被其他醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目引用、依據(jù)，屬于基于研究上的再研究。這種應(yīng)用模式通常就打破了單一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)界限，向廣袤的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域邁出一步。其受眾不再局限于某一醫(yī)院某一病人群體，而是向其他機(jī)構(gòu)科研人員和社會(huì)公眾提供有償或無常使用。

在這一應(yīng)用過程中，往往需要一定的上級(jí)部門進(jìn)行牽頭、協(xié)調(diào)，意義重大，但是存在的不足和局限也較多，使科研成果難以發(fā)揮更大效益。例如，全國政協(xié)十一屆五次會(huì)議《關(guān)于加強(qiáng)科研成果管理和利用的提案》（第4737號(hào)提案）提出了“我國科研成果總體存在管理分散、保存不力、獲取不便的現(xiàn)象”，建議“實(shí)現(xiàn)國家科學(xué)文獻(xiàn)的永久保存和利用，促進(jìn)學(xué)術(shù)信息交流，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)作為第一生產(chǎn)力的作用”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研檔案更是散落于全國大大小小多如繁星的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，缺乏一個(gè)有效的管理體制和機(jī)制，來靈活運(yùn)用、互通共享。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案價(jià)值轉(zhuǎn)化工作中的建議

1.檔案管理行政部門

為做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案管理工作，檔案管理行政部門應(yīng)貫徹執(zhí)行好國家有關(guān)檔案工作法律法規(guī)，在本行政區(qū)域內(nèi)，從檔案技術(shù)研究、檔案保護(hù)、檔案教育、檔案宣傳和檔案管理人員培訓(xùn)等方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理做好監(jiān)督、指導(dǎo)工作。這是權(quán)力也是責(zé)任，不能懶用，也不能濫用。對(duì)于重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，協(xié)助做好集中歸檔、管理、查閱以及保密工作。

2.醫(yī)療衛(wèi)生行政部門

醫(yī)療衛(wèi)生行政部門要協(xié)助科技行政部門切實(shí)貫徹落實(shí)好國家、省、市關(guān)于科研活動(dòng)管理有關(guān)政策、文件，確保科研經(jīng)費(fèi)到位、科研政策到位。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研檔案的價(jià)值轉(zhuǎn)化過程中，居中協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的科研成果共享和更大價(jià)值轉(zhuǎn)化，大力提升行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過制定科研制度入手，加大科研投入，改善機(jī)構(gòu)內(nèi)部的科研學(xué)術(shù)氛圍，培養(yǎng)科研骨干，加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員科技創(chuàng)新，積極組織申報(bào)科研課題，實(shí)現(xiàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的突破。在科研檔案價(jià)值轉(zhuǎn)化過程中，應(yīng)橫向、縱向加大與其他科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，成果共享，共同創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)科研成果。

參考文獻(xiàn)

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