顧云

【摘 要】 目的：探討加強護士查對意識對確保護理的作用，方法：本文觀察對象選自我院2017年5月～2018年12月期50名任職護士，按照奇偶法隨機分配50名擴士為實驗組（n25）和時照組（m25），對照組木進行培訓(xùn)及加強護士查對意識實驗組對護士開展系統(tǒng)化墻訓(xùn)活動，重視加強查對意識，觀察比較兩組護士臨床護理安全。結(jié)果：實驗組臨床護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P（0.05）。結(jié)論：加強護士查對意識可減少倍床護理不良事件的發(fā)生，確保護理安全，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護士;查對意識;護理安全;不良事件

【中圖分類號】R47

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-130-01

護理安全是護士臨床工作的終極目標(biāo)，具體是指在護理工作期間，患者未出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡隨著人們對護理服務(wù)質(zhì)量要求的提升，醫(yī)療衛(wèi)生事故更加受到社會各界的關(guān)注，因此加強護士查對意識不僅關(guān)系到護理安全與質(zhì)量，同時直接影響患者的生命安危2?？茖W(xué)的、系統(tǒng)的、完整的查對制度有助于規(guī)范護士醫(yī)療行為，強化護士法律意識，確?；颊咦o理安全，對于護士護理工作具有積極意義。為進一步準(zhǔn)確評價加強護士查對意識對確保護理安全的作用，本次研究選取我院50名任職護士，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院50名2017年5月～2018年12月期間護士。按照奇偶法隨機分配50名護士為實驗組（n=25）和對照組（n=25），實驗組護士年齡20～45歲，均為女性，平均年齡為（28.724.63）歲;對照組護士年齡19～44歲，其中男女比例為1：24，平均年齡為（28.094.51）歲。兩組護士相關(guān)資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限。根據(jù)以往臨床護理操作工作調(diào)查分析，約有20%的護理人員未遵守查對制度，查對意識薄弱，而少數(shù)護理人員查對不全面，對于操作前查對、操作中查對和操作后查對僅做到了其中的一項環(huán)節(jié)，因此容易忽略藥名、用量、用法和時間等，能夠主動嚴(yán)格遵照查對制度，并且所有護理操作都樹立查對意識的護理人員較少。這種現(xiàn)象為發(fā)生護理不良事件埋下隱患，無法保障護理安全，因此需要引起臨床護理人員的重視。

1.2 方法

對照組未進行培訓(xùn)及加強護士查對意識，實驗組對護士開展系統(tǒng)化培訓(xùn)活動，重視加強查對意識，具體方法內(nèi)容如

1.2.1 加強法律與查對意識

首先護士從事的護理崗位工作和法律法規(guī)具有緊密聯(lián)系，因此在培訓(xùn)期間讓護理人員明白法律法規(guī)在臨床護理工作中占據(jù)的重要地位，主動學(xué)習(xí)和自身崗位工作有關(guān)系的法律法規(guī)內(nèi)容，嚴(yán)格規(guī)范自己的護理行為。由于護士直接面向廣大患者開展工作，稍有不慎便會釀成醫(yī)療事故，威脅到患者的生命健康，因此護士要明確自身崗位職責(zé)，將護理行為約束在法律范圍內(nèi)。

1.2.2 幫助護士養(yǎng)成查對習(xí)慣，增強查對意識

從護士開始執(zhí)行護理崗位工作便要養(yǎng)成查對習(xí)慣，不僅要熟練掌握查對制度等理論知識，同時還要在臨床護理行為中加強實踐，反復(fù)練習(xí)，例如在患者靜脈輸注前實施查對，逐漸在護理工作中養(yǎng)成查對習(xí)慣，明白任何護理操作前的首要步驟均要查對，要求護士密切配合醫(yī)師治療，認真對待每位患者，態(tài)度親切友好。

1.2.3 加強崗位工作責(zé)任心

在繁雜的護理工作中，護士容易產(chǎn)生不良情緒和負面心理，例如患者家屬的不理解可能會讓護士感到委屈，在發(fā)生摩擦后出現(xiàn)消極怠工的情況，或者護理工作太累身體支撐不住想要休息，但是由于護理崗位工作的特殊性決定了護士必須在工作中認真負責(zé)，不能有一絲懈怠，護士人員崗位工作和患者的生命密切相關(guān)，如果責(zé)任心不強很可能出現(xiàn)醫(yī)療事故，不僅影響未來生活和工作，同時還可能觸犯法律。對此加強崗位責(zé)任心。

1.2.4 積極改進查對方法

現(xiàn)階段臨床常見的查對方法是以護士為主展開的，為了符合臨床護理要求應(yīng)該實行人性化的查對方法，對傾聽患者及家屬的意見，讓患者回答查對相關(guān)問題，而非提問，轉(zhuǎn)變以往患者被動查對的狀態(tài)，發(fā)展護士的批判性思維能力，減少查對失誤，保證查對質(zhì)量。同時查對方法應(yīng)用中護士要保持良好親切的態(tài)度，加強與患者的溝通交流，及時消除自身的不良情緒，克服心理障礙，采取多樣化手段改進查對方法。

1.2.5 消除護理人員負面心理

臨床護理工作強度大，每天要面對各種各樣的病人和病情，不可避免護理人員會產(chǎn)生消極怠工的心理。同時長期在醫(yī)院環(huán)境下心理承受能力受到打擊，在于患者及其家屬溝通中可能會出現(xiàn)糾紛，影響護理人員心理情緒，對此表示理解，但是要加強培訓(xùn)教育，定期考核護理人員心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)格對待每一項護理環(huán)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護士臨床護理安全。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPS19.0對兩組數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計量資料，用t檢驗;運用%代表計數(shù)資料，以x驗證，P（0.5表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護士臨床護理安全對比實驗組臨床護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 法律意識薄弱

護士查對意識對保障護理安全起著至關(guān)重要的作用，但是部分護士尚未明確查對制度的重要性，因此導(dǎo)致護理事故出現(xiàn)。護理安全和法律、法規(guī)息息相關(guān)，不能樹立查對意識，在護理工作中未遵守查對制度是造成護理不良事件的重要因素之一。因此護理人員的法律意識薄弱，會更容易忽視查對制度，不能正確樹立查對意識。

3.1.2 未養(yǎng)成執(zhí)行查對制度的習(xí)慣，缺乏查對觀念

查對制度是細節(jié)護理的重要內(nèi)容，同時是預(yù)防臨床護理工作出現(xiàn)差池的基礎(chǔ)保證。在對護理人員教育培訓(xùn)中反復(fù)強調(diào)“三查八對”制度的重要性，但是由于主觀或者客觀原因，

護理人員不能主動去查對，還以沒有發(fā)生護理差錯為借口逃避責(zé)任，這種臨床依從性差的護理人員在最初從事護理工作時就沒有養(yǎng)成查對習(xí)慣。

3.1.3 護士崗位責(zé)任意識淡薄

臨床護理崗位工作直接影響患者身心健康與治療效果，同時護理人員親切友好的護理態(tài)度幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象。護士崗位責(zé)任執(zhí)行力包括言行舉止、規(guī)范操作、專業(yè)能力、態(tài)度行為等多個方面，可能存在僥幸心理，認為自己的操作不會出現(xiàn)問題，或者是劑量用法錯誤對患者影響不大，因此崗位責(zé)任意識淡薄，從而引發(fā)醫(yī)療事故。

綜上所述，加強護士查對意識可減少臨床護理不良事件的發(fā)生，確保護理安全，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 沈莉.護生100名護理安全意識調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：73-75.

[2] 周小平，法文霞，吳繁。臨床護理帶教中加強中職護生法律意識與護理安全教育[J]。衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（24）77-78.