杜小敏 向以紅

【摘 要】 目的： 探討妊娠高血壓患者采取護理干預的效果。方法： 抽選在我院（進修單位）治療的妊娠高血壓20例患者為研究對象，將患者按照入院順序分為觀察組、對照組各10例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，比較兩組血壓變化及妊娠結局。結果： 干預后觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對照組，P<0.05。觀察組早產、剖宮產、產后出血、胎盤早剝相比對照組更少，P<0.05。結論： 護理干預可改善妊娠高血壓的妊娠結局，值得應用。

【關鍵詞】 妊娠高血壓;護理干預

【中圖分類號】R5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-119-01

妊娠高血壓為妊娠期并發(fā)癥，患者多表現為血壓升高、水腫等癥狀，部分患者嚴重時可出現缺血、缺氧等，對胎兒的生長發(fā)育造成嚴重影響。多數患者對疾病了解不足，在生活中采取錯誤的生活習慣，或由于緊張、恐懼等心理[1]，導致疾病治療效果不佳。本研究對我院（進修單位）收治的妊娠高血壓患者采取護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019年12月～2020年5月在我院（進修單位）治療的妊娠高血壓20例患者，患者符合妊娠高血壓的診斷標準，自愿同意參加本研究。將不同意參加本研究患者、合并其他并發(fā)癥、精神疾病患者排除。觀察組年齡23～37歲，平均（28.6±2.5）歲;孕周25～35周，平均（31.2±2.4）周;初產婦有8例，經產婦有2例;對照組年齡21～38歲，平均（28.4±2.6）歲;孕周26～33周，平均（30.5±2.6）周;初產婦有7例，經產婦有3例;兩組基本資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

妊娠高血壓患者均存在一定的負性心理，患者的負性心理主要由于對疾病了解不足，擔心疾病對孕期健康、胎兒等造成影響，出現恐懼、緊張等情緒，同時擔心治療中對胎兒產生不利影響，部分患者放棄或抵觸治療。護理人員首先和患者建立起良好的關系，對孕期保健知識多進行指導，了解患者的生活習慣等，之后為患者講解妊娠高血壓的危害，告知患者積極治療的必要性。囑家屬多給予陪伴，為患者營造出輕松、愉悅的環(huán)境，轉移患者注意力，并樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 對癥護理

做好患者血壓監(jiān)測，在測量中應增加次數取平均值，以免不同時間測量血壓的波動較大，為臨床提供更準確的數據[2]。為患者制定作息時間表，使患者得到充分休息;在睡眠中多采取左側臥位，以免子宮壓迫下腔靜脈，從而有效保證子宮的血液供應。另外，囑患者適當進行運動，運動方式多選擇輕度、有氧運動，如散步等。

1.2.3 飲食指導

妊娠高血壓的發(fā)病和飲食因素密切相關，合理飲食不僅能夠保證胎兒生長發(fā)育，同時避免營養(yǎng)過剩增加妊娠高血壓、糖尿病的發(fā)生率。做好患者的飲食指導非常重要，根據患者具體情況計算每日所需總熱量，并給予合理分配。為患者制定出個性化的飲食方案，指導產婦減少脂肪的攝入，增加蛋白質、維生素、鈣及其他微量元素的攝入量，特別增加鈣的補充，以免缺鈣導致血管收縮，使血壓升高[3]。限制鈉鹽的攝入量，飲食應以清淡、易消化為主，采取少食多餐的飲食方式。

1.2.4 用藥指導

妊娠高血壓患者多采取藥物治療，其中最常見、有效的藥物為硫酸鎂，但硫酸鎂的有效劑量和中毒劑量較為接近，易導致中毒發(fā)生。護理人員應嚴格按照醫(yī)囑進行用藥，控制藥物劑量、滴注速度等[4]，保證用藥合理性。在用藥過程中加強對患者的不良反應監(jiān)測，同時觀察患者尿量、膝反射、呼吸情況;如患者出現膝反射消失，呼吸抑制，尿量過少等情況，應及時停藥，并給予鈣劑治療。

1.2.5 產程護理

做好患者的評估，具備順產條件的患者給予試順產。在第一產程加強胎心的監(jiān)測，觀察患者宮縮情況;第二產程加強胎心監(jiān)護，給予產婦吸氧并密切監(jiān)測血壓變化。第三產程重點預防產后出血，產后及時滴注縮宮素。鼓勵早期母嬰接觸，指導正確的喂養(yǎng)姿勢，并觀察患者子宮復舊情況，積極預防感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血壓變化及妊娠結局。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS25.0統(tǒng)計學軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓比較

干預后觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對照組，P<0.05。見表1.

3 討論

妊娠高血壓在產科非常多見，患者在妊娠期間全身小動脈痙攣，易導致各臟器出現生理變化，易引起多種并發(fā)癥，嚴重時甚至導致產后大出血發(fā)生，危及產婦和胎兒安全。大多數產婦對妊娠高血壓了解不足，特別初產婦更易出現恐懼、焦慮感，擔心對胎兒造成不利影響，這種負面情緒可導致血壓、心率發(fā)生波動，出現惡性循環(huán)。因此，做好妊娠高血壓的護理，對改善患者癥狀，緩解負面情緒，改善妊娠結局十分重要。本研究中對患者進行護理干預，心理干預使患者放松，加深了對患者的理解，消除負面情緒，從而減少了血壓波動;通過飲食指導、用藥指導，降低了不良反應發(fā)生率，養(yǎng)成良好的飲食習慣，減少營養(yǎng)不足、營養(yǎng)過剩情況。本結果提示，采取護理干預后，觀察組血壓降低更明顯，妊娠結局更優(yōu)，體現出護理干預可改善妊娠高血壓的妊娠結局，值得應用。

參考文獻

[1] 趙瑞婷，郭述財，張靜. 188例妊娠高血壓綜合征患者護理干預效果評價[J]. 中外健康文摘，2014，（21）：42-42.

[2] 屈敏. 早期護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的具體措施及效果分析[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（13）：120-121.

[3] 林冰月，林梅. 優(yōu)質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J]. 心血管病防治知識，2019，9（15）：86-88.

[4] 李娟. 護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（35）：169-170.