陳瑞荔 王軍萍

【摘 要】 目的：探究治療病毒性心肌炎患兒時1，6-二磷酸果糖的臨床療效，總結(jié)護理的方法。方法：選擇我院自2019年1月-2020年1月收治的45例病毒性心肌炎患兒為研究對象，隨機將其平均分成參照組（23例）和實驗組（22例），參照組采取常規(guī)治療方式，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1，6-二磷酸果糖治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：與參照組相比，實驗組患兒的治療有效性明顯更高，兩組間的差異比較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：在治療時病毒性心肌炎患兒時，1，6-二磷酸果糖的臨床療效更好，值得在臨床上加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 1，6-二磷酸果糖;病毒性心肌炎;小兒;療效

【中圖分類號】R487

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-116-01

病毒性心肌炎簡稱VMC，是臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病，近年來，VMC的發(fā)病率逐年攀升。小兒病毒性心肌炎的癥狀主要是心悸、發(fā)熱，還有可能出現(xiàn)休克或心力衰竭等并發(fā)癥，對患兒的健康帶來致命威脅[1]。為此，本院以45例VMC患兒為研究對象，對其中的22例患兒采取1，6-二磷酸果糖治療，分析此種治療方法的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是我院在2019年1月-2020年1月期間收治的45例VMC患兒。隨機分成參照組和實驗組，參照組23例，實驗組22例。其中，參照組男性患兒15例，女性患者8例，最小年齡3歲，最大年齡11歲，平均年齡為（6.39±1.02）歲，病程為7到27天，平均病程（18.3±2.1）天;實驗組中男性患兒14例，女性患者8例，最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均年齡為（6.43±1.01）歲，病程為7到25天，平均病程（18.4±2.2）天。兩組患兒的年齡、性別和病程等一般資料差異較小，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在比較的價值。

1.2 方法

給予參照組患兒常規(guī)治療，每天按照每千克體重10毫克的標準指導(dǎo)患兒服用利巴韋林，同時使用ATP30毫克，輔酶A50U到100U，肌酐50毫克到100毫克，同時按照每千克體重200毫克的標準為患兒補充VC[2]。

實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1，6-二磷酸果糖治療，每天按照每千克體重150毫克的標準使用1，6-二磷酸果糖，在治療期間，需保證患者有足夠的睡眠時間。

兩組采用的護理方法如下：（1）指導(dǎo)患兒臥床休息，降低心肌的耗氧量，加速心肌的修復(fù)速度，囑咐患兒食用蛋白質(zhì)含豐富、熱量高、富含維生素、易于消化低鹽的食物，動態(tài)監(jiān)測患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知主治醫(yī)生。（2）用親切的態(tài)度和患兒溝通，按照患兒的年齡和心理特點采取適宜的心理護理方法，提高患兒的治療依從性。（3）每天定時為病房通風換氣，保持病房內(nèi)的空氣清新，將病房內(nèi)的溫度維持在20攝氏度到22攝氏度之間，濕度控制在50%到60^%之間。做好消毒工作，以免出現(xiàn)呼吸道感染的情況。（4）為保證治療的效果，需合理控制果糖的滴注速度，護理人員在患兒靜脈滴注期間需檢查是否出現(xiàn)外滲的問題。

1.3 臨床觀察指標

在治療結(jié)束后，比較參照組和實驗組患兒的治療的總有效率。把療效分成三個等級：顯效（臨床癥狀和體征全部消失，心電圖和心肌酶恢復(fù)正常）、有效（患兒的癥狀和體征有好轉(zhuǎn)，心電圖和心肌酶有明顯好轉(zhuǎn)，但還沒恢復(fù)到正常狀態(tài)）、無效（患兒的病情無改善）。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患兒的各項數(shù)據(jù)展開分析，用標準差（x±s）表示兩組的計數(shù)資料，使用t值檢驗組間數(shù)據(jù)，用X2值進行組間比較，若P<0.05，表明組間的差異比較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

實驗組患兒的治療有效率為95.45%，明顯高于參照組的73.92% ，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

病毒性心肌炎指的是心肌厚道病毒的侵犯引發(fā)的免疫反應(yīng)，發(fā)病后會生成大量的自由基，致使脂質(zhì)過氧化令細胞受損[3]。1，6-二磷酸果糖屬于糖代謝環(huán)節(jié)中的中間產(chǎn)物，能夠在以一定程度上降低氧自由基的形成與釋放，起到保護缺血細胞、缺氧細胞以及再灌注細胞的作用，使用的安全性有保障。在護理患兒時，需要保持病房的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)呼吸道感染的問題。在本次研究中，1，6-二磷酸果糖治療的實驗組治療有效率更高，表明1，6-二磷酸果糖治療的應(yīng)用效果更為理想。

結(jié)語

綜上所述，在對病毒性心肌炎患兒進行治療時，采用1，6-二磷酸果糖治療的方式能夠提升治療的有效性，值得在臨床上加大推廣力度。

參考文獻

[1] 邱麗玲.1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（01）：149-150.

[2] 李英雪.1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（30）：42.

[3] 朱偉雄，肖勇，嚴麗霞.1，6二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎療效及對心電圖和心肌酶譜的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（16）：2798-2799.