裴志想 李晴
【摘 要】 目的:觀察應(yīng)用預(yù)見性對腫瘤患者化療后并發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生率,以指導(dǎo)臨床實踐,提升護理水平。方法:隨機選取2018年6月-2020年1月120例腫瘤患者按照護理方法的不同,均分為對照組和觀察組,分析比較兩組口腔潰瘍發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過預(yù)見性護理以后,口腔潰瘍患者發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論:對腫瘤患者化療護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護理能明顯減少口腔潰瘍患者發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 腫瘤患者;化療;口腔潰瘍;護理體會
【中圖分類號】R733
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)22-095-01
腫瘤患者在化療期間常會出現(xiàn)并發(fā)癥[1],一般在化療后的3d~5d常會出現(xiàn)口腔潰瘍,給患者的心理、身體,生活質(zhì)量,帶來較為嚴重的影響。為降低腫瘤患者化療期間口腔潰瘍發(fā)生率,分析有效的護理方法具有重要意義,現(xiàn)匯報如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料
對象選?。弘S機選取2018年6月-2020年1月120例腫瘤患者按照護理方法的不同,分為對照組和觀察組,其中男性患者78例,女性患者42例;患者年齡31~68歲分布不等,平均年齡(39.1±10.5)歲,兩組基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05,但有可比性。
1.2 方法
觀察組予實施預(yù)見性護理三級預(yù)防如下:一級預(yù)防指導(dǎo)患者定時用巴氏用牙法進行脫牙,血小板指標正常患者,或者牙齦易出血的患者,可以改為無菌紗布沾鹽水適力擦牙齒,并且在餐后用適量的氯化鈉生理鹽水漱口,合理飲食保持足量高纖維素,高維生素,高蛋白,隨餐服用適量的營養(yǎng)補充劑如維生素,礦物質(zhì)等,遵從醫(yī)囑。二級預(yù)防患者化療開始,護理人員即對患者的口腔黏膜情況檢查和評估,口腔黏膜異常時即出現(xiàn)有潰瘍面,紅白、白點等需立即行標本檢查,根據(jù)實驗室檢查結(jié)果行針對性的預(yù)見性護理,三級預(yù)防急,口腔潰瘍已發(fā)生,此時遵照醫(yī)囑進行對癥干預(yù),防止?jié)兠婕又兀乐寡装Y蔓延,及時向醫(yī)師匯報,采取必要的抗感染干預(yù)。
對照組患者實施常規(guī)護理。
1.3 觀察指標 觀察兩組腫瘤患者化療期間口腔潰瘍發(fā)生情況記錄并統(tǒng)計分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用IBM公司SPSS22.0分析,正態(tài)分布計數(shù)資料行X2檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組采用預(yù)見性護理發(fā)生率為11.67%明顯優(yōu)于對照組40%P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
臨床常見的口腔潰瘍即為口瘡,資料顯示腫瘤患者放化療期間,口腔潰瘍發(fā)生率約為40~100%[2],部分腫瘤患者因臨床治療需要,需進行大劑量的化療[3]。在化療后,患者口腔黏膜會受到影響,唾液分泌能力降低,口腔潤滑度不夠;加之化療后口腔內(nèi)酸堿常態(tài)被打破,口腔防衛(wèi)功能減退,此時患者極有可能發(fā)生口腔潰瘍。在發(fā)生口腔潰瘍后,患者承受著生理和心理的雙重痛苦[4],如不及時護理和治療,將會讓潰瘍情況更加惡化,對致病的治療產(chǎn)生消極作用[5]。因此對腫瘤化療患者進行預(yù)見性的護理十分重必要,預(yù)見性護理可以放療及化療治療的腫瘤患者口腔粘膜炎發(fā)生率的有效手段之一,針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出相應(yīng)的護理,可減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量,通過本次研究預(yù)防口腔感染,達到了良好的口腔潰瘍控制作用。本研究對觀察組60例患者進行預(yù)見性護理,通過治療前的口腔評估,科學(xué)的健康宣教,提高患者的口腔認識水平,預(yù)見性護理在治療前進行干預(yù),預(yù)測可能發(fā)生的危險因素,明確重點,預(yù)防及時,以防止并發(fā)癥發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組的口腔黏膜炎發(fā)生率低于對照組,表明預(yù)見性護理干預(yù)可有利降低放化療腫瘤患者發(fā)生口腔潰瘍機率,本文與厲娜等[6]、李貴平等[7]研究結(jié)果基本一致。綜上所述,通過對腫瘤患者化療前、期間實施預(yù)見性護理,可減少口腔潰瘍發(fā)生,這對提高臨床治療依從性,即改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量,基本達到預(yù)期效果,具有一定的臨床借鑒價值。
參考文獻
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