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        預(yù)見性護理在腫瘤患者化療后并口腔潰瘍發(fā)生率的觀察

        2020-11-30 08:52:19裴志想李晴
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:腫瘤患者護理體會口腔潰瘍

        裴志想 李晴

        【摘 要】 目的:觀察應(yīng)用預(yù)見性對腫瘤患者化療后并發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生率,以指導(dǎo)臨床實踐,提升護理水平。方法:隨機選取2018年6月-2020年1月120例腫瘤患者按照護理方法的不同,均分為對照組和觀察組,分析比較兩組口腔潰瘍發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過預(yù)見性護理以后,口腔潰瘍患者發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論:對腫瘤患者化療護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護理能明顯減少口腔潰瘍患者發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】 腫瘤患者;化療;口腔潰瘍;護理體會

        【中圖分類號】R733

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)22-095-01

        腫瘤患者在化療期間常會出現(xiàn)并發(fā)癥[1],一般在化療后的3d~5d常會出現(xiàn)口腔潰瘍,給患者的心理、身體,生活質(zhì)量,帶來較為嚴重的影響。為降低腫瘤患者化療期間口腔潰瘍發(fā)生率,分析有效的護理方法具有重要意義,現(xiàn)匯報如下:

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        對象選?。弘S機選取2018年6月-2020年1月120例腫瘤患者按照護理方法的不同,分為對照組和觀察組,其中男性患者78例,女性患者42例;患者年齡31~68歲分布不等,平均年齡(39.1±10.5)歲,兩組基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05,但有可比性。

        1.2 方法

        觀察組予實施預(yù)見性護理三級預(yù)防如下:一級預(yù)防指導(dǎo)患者定時用巴氏用牙法進行脫牙,血小板指標正常患者,或者牙齦易出血的患者,可以改為無菌紗布沾鹽水適力擦牙齒,并且在餐后用適量的氯化鈉生理鹽水漱口,合理飲食保持足量高纖維素,高維生素,高蛋白,隨餐服用適量的營養(yǎng)補充劑如維生素,礦物質(zhì)等,遵從醫(yī)囑。二級預(yù)防患者化療開始,護理人員即對患者的口腔黏膜情況檢查和評估,口腔黏膜異常時即出現(xiàn)有潰瘍面,紅白、白點等需立即行標本檢查,根據(jù)實驗室檢查結(jié)果行針對性的預(yù)見性護理,三級預(yù)防急,口腔潰瘍已發(fā)生,此時遵照醫(yī)囑進行對癥干預(yù),防止?jié)兠婕又兀乐寡装Y蔓延,及時向醫(yī)師匯報,采取必要的抗感染干預(yù)。

        對照組患者實施常規(guī)護理。

        1.3 觀察指標 觀察兩組腫瘤患者化療期間口腔潰瘍發(fā)生情況記錄并統(tǒng)計分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用IBM公司SPSS22.0分析,正態(tài)分布計數(shù)資料行X2檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組采用預(yù)見性護理發(fā)生率為11.67%明顯優(yōu)于對照組40%P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        臨床常見的口腔潰瘍即為口瘡,資料顯示腫瘤患者放化療期間,口腔潰瘍發(fā)生率約為40~100%[2],部分腫瘤患者因臨床治療需要,需進行大劑量的化療[3]。在化療后,患者口腔黏膜會受到影響,唾液分泌能力降低,口腔潤滑度不夠;加之化療后口腔內(nèi)酸堿常態(tài)被打破,口腔防衛(wèi)功能減退,此時患者極有可能發(fā)生口腔潰瘍。在發(fā)生口腔潰瘍后,患者承受著生理和心理的雙重痛苦[4],如不及時護理和治療,將會讓潰瘍情況更加惡化,對致病的治療產(chǎn)生消極作用[5]。因此對腫瘤化療患者進行預(yù)見性的護理十分重必要,預(yù)見性護理可以放療及化療治療的腫瘤患者口腔粘膜炎發(fā)生率的有效手段之一,針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出相應(yīng)的護理,可減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量,通過本次研究預(yù)防口腔感染,達到了良好的口腔潰瘍控制作用。本研究對觀察組60例患者進行預(yù)見性護理,通過治療前的口腔評估,科學(xué)的健康宣教,提高患者的口腔認識水平,預(yù)見性護理在治療前進行干預(yù),預(yù)測可能發(fā)生的危險因素,明確重點,預(yù)防及時,以防止并發(fā)癥發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組的口腔黏膜炎發(fā)生率低于對照組,表明預(yù)見性護理干預(yù)可有利降低放化療腫瘤患者發(fā)生口腔潰瘍機率,本文與厲娜等[6]、李貴平等[7]研究結(jié)果基本一致。綜上所述,通過對腫瘤患者化療前、期間實施預(yù)見性護理,可減少口腔潰瘍發(fā)生,這對提高臨床治療依從性,即改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量,基本達到預(yù)期效果,具有一定的臨床借鑒價值。

        參考文獻

        [1] 趙曉昀,李素霞,梁妙珍.預(yù)見性護理干預(yù)模式在鼻咽癌放療患者中實施對口腔黏膜反應(yīng)預(yù)防效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,38:143+146.

        [2] 葉子,蔣飛.預(yù)防性護理干預(yù)在預(yù)防口腔外科手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,31:131-132.

        [3] 郭春霞.預(yù)防性護理對血液腫瘤化療患者并發(fā)口腔黏膜炎的預(yù)防效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,24:139.

        [4] 于雙美.分析循證護理、預(yù)見性護理聯(lián)合應(yīng)用于放射性口腔黏膜炎預(yù)防及護理中價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,46:91-92.

        [5] 徐沈婷,王學(xué)慧,吳英.優(yōu)質(zhì)護理在白血病化療后預(yù)防口腔感染中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,29:16.

        [6] 厲娜,王桂曉.預(yù)防性護理在血液腫瘤化療并口腔黏膜炎患者的臨床預(yù)防效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,22:3+2.

        [7] 李貴平,劉長鳳,韋瑩瑩.預(yù)見性護理方案對行造血干細胞移植患者依從性及口腔黏膜炎發(fā)生的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2020,06:815-816.

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