毛藝潼

【摘 要】 目的：對早期心臟康復護理對急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響進行觀察。方法：選取2017年6月～2019年6月在我院進行介入治療的心肌梗死患者90例，對其進行隨機數(shù)字抽選分組，依照數(shù)字隨機抽選分為實驗組和對照組各45例，對照組：常規(guī)護理，實驗組：在對照組護理基礎上給予早期心臟康復護理。結(jié)果：兩組患者護理前其生存質(zhì)量各方面無顯著差異，P>0.05，但是經(jīng)過護理后結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組在生存質(zhì)量各方面明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于心肌梗死采取介入治療的患者，在其術(shù)后給予早期心臟康復護理有利于提升患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得推廣和運用。

【關(guān)鍵詞】 早期心臟康復護理;急性心肌梗死介入治療;療效影響

【中圖分類號】R248

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-094-01

目前，我國患有心肌梗死的病人日漸提高，并且死亡率居高不下。而近年以來，隨著心導管技術(shù)的不斷發(fā)展，介入性治療已經(jīng)成為治療心血管疾病的重要方法，該方法能夠確?；颊呱难娱L，雖然治療的手段能夠幫助患者病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，但是給予有效的護理才能夠確保患者生活質(zhì)量得到改善[1]。因此，本研究對早期心臟康復護理對急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月在我院進行介入治療的急性心肌梗死患者90例，對其進行隨機數(shù)字抽選分組，其中實驗組45例，男性和女性分別為25例及20例，年齡最小及最大分別為44和76歲，中位年齡（58.23±2.34）歲。對照組59例，男性和女性分別為24例及21例，年齡最小及最大分別為46和78歲，中位年齡（59.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理：即依據(jù)常規(guī)護理流動對患者實施護理，具體手術(shù)后對患者進行心電監(jiān)護，監(jiān)測其生命體征情況，給予口頭健康宣教，告知其注意事項，進行活動指導、飲食指導、藥物指導及藥物注意事項等。

實驗組：在對照組護理基礎上給早期心臟康復護理：①組建心臟康復小組：護士長擔任組長角色，并配備6名醫(yī)護人員、1名心臟康復醫(yī)生、3名主治醫(yī)生以及1名住院醫(yī)生?；颊邼u進式心臟康復計劃由心臟康復醫(yī)生進行制定，其病情情況由主治醫(yī)生主要負責，其他護理任務由醫(yī)護人員完成。②護理評估：手術(shù)后對患者的心理、病情等情況給予評估，并制定相應的心臟康復護理計劃依次展開。③健康宣教：醫(yī)護人員根據(jù)患者實際的病情情況，有針對性的對其進行疾病相關(guān)的健康教育，確?；颊吡私庾陨砑膊?，并主動配合護理，可以采用圖文、多媒體、短片、手冊等方式。④心理護理：醫(yī)護人員與患者多進行溝通和交流，確?；颊邇?nèi)心的寂寞和孤獨得到化解，多采用鼓勵、溫柔的語句和語氣，確保其心理狀態(tài)得到良好的改善，有利于病情得到有效控制。⑤運動護理：術(shù)后1天，指導患者臥床靜養(yǎng)，練習腹式呼吸，每分鐘5-10次，每日練習3次;術(shù)后2天，指導其進行床上運動，如活動關(guān)節(jié)、伸展肢體，每次練習10-15分鐘，每日練習3次;術(shù)后3天，床邊活動，可坐于床邊或站立，每次練習10-15分鐘，每日練習3次，可自行換衣、進餐等;術(shù)后4天，室內(nèi)運動，步行50-100米，每日練習3次，自主進餐、洗漱;術(shù)后5天，可步行至走廊，增加步行100-200米，并進行下樓梯訓練，每日2-3次;術(shù)后6天，增加步行距離200-400米，并進行上樓梯訓練，每日2-3次;術(shù)后7天，繼續(xù)增加步行距離400-600米，進行上下樓梯訓練，每日2-3次[2]。⑥出院指導：出院前根據(jù)患者實際病情好轉(zhuǎn)情況進行針對性的康復訓練方案給予患者及其家屬，并告知注意事項，定期復查。

1.3 評價標準

兩組生存質(zhì)量進行評定，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個領域，分別為生理領域、心理領域、社會關(guān)系、環(huán)境領域，四領域每一個領域標準為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗;百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗χ2，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前其生存質(zhì)量各方面無顯著差異，P>0.05，但是經(jīng)過護理后結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組在生存質(zhì)量各方面明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表示，心肌梗死的患者給予介入治療后實施心臟康復護理能夠確保增加其冠狀側(cè)枝血管，有利于幫助患者動脈硬化的情況進行緩解，以確保其冠狀病變速度的減緩，有利于避免冠狀動脈發(fā)生血栓的出現(xiàn)，從而使得患者心肌缺血以及缺氧的情況得到一定程度的改善，防治心血管病變，能夠提升患者的生存時間[3]。由于患者實施介入手術(shù)后，給予常規(guī)護理均對其活動進行限制，增加了患者臥床的時間，不但會引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，也使得患者心理狀況更差，不利于疾病的康復。而早期的心臟康復則是在常規(guī)護理基礎上，根據(jù)患者實際病情情況給予針對性的護理方案，打破了傳統(tǒng)的護理理念，讓患者及早的、循序漸進的進行康復訓練，增加運動量。通過本次研究結(jié)果表示：兩組患者護理前其生存質(zhì)量各方面無顯著差異，P>0.05，但是經(jīng)過護理后結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組在生存質(zhì)量各方面明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。說明了對于心肌梗死采取介入治療的患者，在其術(shù)后給予進式心臟康復護理有利于提升患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得推廣和運用。

參考文獻

[1] 王娟，黃妙冰，盧黛娜.早期心臟康復護理對急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（19）：44-46.

[2] 邵菊香.早期心臟康復訓練對急性心肌梗死行PCI術(shù)后療效及預后的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（23）：47-49.

[3] 馬樹琴，馬樹英.漸進式康復護理措施對冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者的療效及心臟功能的影響分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（27）：157-158.