袁艷麗

【摘 要】 目的：針對(duì)瓜蔞薤白半夏湯加減方治療冠心病心絞痛的臨床效果展開分析探討。方法：選取我院2018年7月～2019年4月收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯加減方治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率、心電圖改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后血脂水平情況比較治療后觀察組患者血脂中TC、TG、HDL-C水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;心絞痛;瓜蔞薤白半夏湯 療效

【中圖分類號(hào)】R256.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-085-01

冠心病是中老年人中常見血管疾病，引起冠心病的主要原因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心絞痛是冠心病常見的癥狀，心絞痛發(fā)作時(shí)胸口有壓榨痛感、緊縮痛，同時(shí)肩部、咽喉、下顎、頸部、背部都會(huì)有放射性疼痛。已知瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛患者有良好的療效。本文觀察瓜蔞薤白半夏湯加減治療冠心病心絞痛患者的臨床療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年4月收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，其中男27例，女13例，年齡51～73歲，平均（66.31±6.14）歲，病程3～16個(gè)月，平均（5.6±0.6）歲;觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯加減方治療，其中男25歲，女15歲，年齡49～72歲，平均（63.72±7.81）歲，病程2.5～16個(gè)月，平均（5.8±0.5）個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組治療期間均停止服用其他擴(kuò)張血管、降脂類藥物與治療冠心病心絞痛的藥物，觀察組與對(duì)照組均治療2個(gè)療程，具體用藥如下。

1.2.1 對(duì)照組

硝酸甘油，口服10mg/次，3次/d。28d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

瓜蔞薤白半夏湯加減治療，組方：瓜蔞皮30g，茯苓、竹茹各15g，薤白、法半夏、枳實(shí)各10g，陳皮、遠(yuǎn)志、灸甘草各6g。先用500mL水浸泡30min，之后進(jìn)行煎藥，水沸騰后轉(zhuǎn)慢火煎30min后取出藥液，再往藥渣中加水，水沸后煮15min，兩次藥汁混合約400mL，每日1劑分2次于早晚飯后溫服。28d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：I、II級(jí)心絞痛情況全部消失，且在經(jīng)過激烈運(yùn)動(dòng)后也基本不出現(xiàn)心絞痛情況，不需要服用硝酸酯類的藥物;有效：患者心絞痛分級(jí)降為I級(jí)，硝酸酯類藥物減少了一半以上的用量;無效：服用硝酸酯類藥物用量未能減少或有所減少但量未能達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn);加重：心絞痛發(fā)作次數(shù)增加、持續(xù)時(shí)間延長、硝酸酯類藥物服用量增加。

心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為心電圖恢復(fù)到正常;有效為ST段在經(jīng)過治療后回升0.05mV以上，但并未達(dá)到正常水平;無效為與治療前相比心電圖基本相同，或有所改觀但未能達(dá)到有效條件;加重為心電圖ST段與治療前比較下降0.05mV以上。

治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組總有效率為87.5%（35/40），高于對(duì)照組的70.0%（28/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心電圖改善情況表

治療后兩組心電圖改善情況比較觀察組總改善率為77.5%，顯著高于對(duì)照組的40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將冠心病、心絞痛歸屬于胸痹、心痛的范疇，常見癥狀為心悸、氣短。該病的病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為心陽氣虛為主，標(biāo)實(shí)為痰實(shí)為主。瓜蔞薤白半夏湯中主要包含半夏、薤白、瓜蔞等藥物，可豁痰散結(jié)、通陽宣痹。瓜蔞可散結(jié)滌痰，薤白可除濕祛寒，散結(jié)溫中，緩解腹痛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后總有效率和心電圖改善率均顯著高于對(duì)照組，TC、TG、HDL-C水平優(yōu)于對(duì)照組患者，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道吻合。

綜上所述，瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效優(yōu)于硝酸甘油治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 徐莎.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病合并高血壓的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，1（18）：196-197.