張軍波

【摘 要】 目的：分析吲達(dá)帕胺與馬來酸依那普利對(duì)糖尿病合并高血壓疾病的聯(lián)合臨床成效。方法：選取2017年1月至2019年1月間我院收治的100例糖尿病合并高血壓患者，并將他們隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組患者單純應(yīng)用馬來酸依那普利片進(jìn)行臨床治療，而觀察組患者同時(shí)應(yīng)用到吲達(dá)帕胺片與馬來酸依那普利片進(jìn)行治療，經(jīng)過治療后，分析對(duì)比兩組患者的血壓以及血糖的動(dòng)態(tài)變化情況。結(jié)果：具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后發(fā)現(xiàn)兩組患者的空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖的水平相比并無明顯差異（P>0.05），觀察組在治療后，其收縮壓與舒張壓明顯要低于對(duì)照組患者，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上聯(lián)合應(yīng)用吲達(dá)帕胺與馬來酸依那普利將有效降低患者的血壓與血糖濃度，值得在臨床上被推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 吲達(dá)帕胺;馬來酸依那普利;糖尿病合并高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-066-02

高血壓是糖尿病中極為常見的一種共患癥，同時(shí)也是糖尿病主要的心血管危險(xiǎn)的因素。臨床上很多高血壓患者伴有糖尿病，而糖尿病又是以高血糖為典型特征的一種代謝性疾病，因此二者被稱之為同源性疾病[1]。目前臨床上能夠用于治療糖尿病合并高血壓疾病的藥物越來越多了，我院于2017年1月～2019年1月間聯(lián)合應(yīng)用了吲達(dá)帕胺與馬來酸依那普利治療糖尿病合并高血壓，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2017年1月至2019年1月間收治的100例糖尿病合并高血壓患者。100例患者中男性患者為60例，女性患者為40例，患者年齡區(qū)間為（46-70）歲，平均年齡為（60.34±4.02）歲，患者平均血壓情況為（163.7±3.5）/（97.6±3.4）mmHg，平均空腹血糖情況為（12.8±1.3）mmol/L，平均餐后2小時(shí)的血糖為（13.5±3.8）mmol/L。然后將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者各有50例，且患者們的一般資料差異情況不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有對(duì)比意義。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)病情檢測(cè)，所有參入研究的患者病情均符合糖尿病合并高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將出現(xiàn)了繼發(fā)性高血壓、急性高血壓以及嚴(yán)重心肝腎等器官疾病的患者排除在外。參與的患者及其家屬均簽署病情研究知情書。

1.3 治療方法

首先，為兩組患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)健康教育，所有患者均口服降糖藥物來控制血糖，根據(jù)兩組患者的病情為他們實(shí)施有針對(duì)性的治療。其中對(duì)照組患者應(yīng)用馬來酸依那普利片進(jìn)行臨床治療，每日應(yīng)用1次，每次劑量為10mg，觀察組患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺片與馬來酸依那普利片進(jìn)行聯(lián)合治療，吲達(dá)帕胺片每日應(yīng)用一次，且每次劑量為2.5mg，馬來酸依那普利片每日一次，每次的劑量為10mg。兩組患者均為3個(gè)月一個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)與用藥療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在為兩組實(shí)施治療3個(gè)月后，對(duì)患者的血壓、空腹血糖以及餐后2小時(shí)的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)。用電子血壓測(cè)量器為患者進(jìn)行血壓測(cè)量，每位患者都要測(cè)量3次，并取3次結(jié)果的平均值。治療階段對(duì)患者的空腹血糖以及餐后2小時(shí)的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)并記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料都以均數(shù)±，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過為期3個(gè)月的治療后發(fā)現(xiàn)，兩組患者空腹血糖與餐后2小時(shí)的血糖水平相比并沒有明顯的差異（P>0.05）。而觀察組患者的血壓情況（收縮壓/舒張壓）都要明顯低于對(duì)照組患者，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

糖尿病合并高血壓是臨床上十分常見的一種同源性疾病，這兩種疾病無論是從病因上、還是從相互的影響上，都存在著共通性，很多患者都是合并發(fā)病。糖尿病合并高血壓嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，比如糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼底神經(jīng)病變、動(dòng)脈硬化以及心腦腎等重要器官的損傷，而高血壓疾病同樣也與這些病變有著極為密切的關(guān)系[2]。為了能夠更好的治療糖尿病合并高血壓，臨床上開始聯(lián)用吲達(dá)帕胺與馬來酸依那普利，大量的臨床實(shí)驗(yàn)表明，二者藥物的聯(lián)合使用，確實(shí)能夠控制患者的病情。從臨床研究的情況來看，吲達(dá)帕胺在進(jìn)入到患者體內(nèi)后，能夠清除自由基，并抑制住血栓凝集素的生成、促進(jìn)了前列環(huán)素的合成，實(shí)現(xiàn)了有效改善患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的目的。而馬來酸依那普利則具有抑制血管緊張素生成、降壓等臨床作用，此藥物不僅不會(huì)影響到患者的糖代謝，還可以提高患者機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，有效的降低了患者的血糖濃度[3]。

本次研究的最終結(jié)果表明，觀察組患者在治療后，其收縮壓與舒張壓都要明顯低于對(duì)照組患者，差異較為顯著，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可得知，在臨床上聯(lián)合應(yīng)用吲達(dá)帕胺與馬來酸依那普利確實(shí)能夠有效降低患者的血壓與血糖水平，值得在臨床上被推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝加興， 許世華， 李玉金，等. 分析馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（17）：34-35.

[2] 張華.聯(lián)用吲達(dá)帕胺與馬來酸依那普利治療糖尿病合并高血壓的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（19）：89.

[3] 劉笑柳.吲達(dá)帕胺聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量白蛋白的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（21）：42-43.