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        右美托咪定麻醉前滴鼻在小兒麻醉的臨床應用

        2020-11-30 08:52:19王雙
        健康大視野 2020年22期
        關鍵詞:小兒

        王雙

        【摘 要】 目的:探討在小兒麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻的治療效果。方法:選取研究對象的時間為2018年5月至2019年5月,在來我院就診的手術患兒中選取48例,依照計算機表法分組,各24例。對參照組使用咪達唑侖藥物,對實驗組使用右美托咪定。計算2組患兒的不良事件發(fā)生率、Ramsay評分、CHEOPS評分、SpO2水平、RR水平以及HR水平。結果:實驗組患兒的不良事件發(fā)生率相比于參照組較低,組間差異性顯著(p<0.05);與實驗組相比,參照組患兒的CHEOPS評分較高、Ramsay評分較低,組間數(shù)據(jù)有差異性(p<0.05)。2組患兒的SpO2水平、RR水平以及HR水平經(jīng)比較,組間數(shù)據(jù)無明顯差異性(p>0.05)。結論:在小兒麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻,有效的避免不良事件發(fā)生,提升麻醉和治療效果,使疼痛感明顯減輕。

        【關鍵詞】 小兒;麻醉;右美托咪定;滴鼻

        【中圖分類號】R563.9

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)22-059-02

        針對小兒手術麻醉中,需采取較優(yōu)的術前麻醉方法,可保證手術順利完成。因患兒年齡較小,其耐受力較弱、存在抗拒心理,對藥物的吸收能力和代謝能力均較差,在麻醉期間,不能積極配合,因此采取麻醉前滴鼻,可使手術順利完成[1]?,F(xiàn)在小兒麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻的治療效果作分析。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取研究對象的時間為2018年5月至2019年5月,在來我院就診的手術患兒中選取48例,依照計算機表法分組,各24例。實驗組:年齡分布在2歲~8歲之間的患兒中女性有12例、男性有12例,年齡均值為(5.12±1.02)歲;參照組:年齡分布在2歲~9歲之間的患兒中女性有10例、男性有14例,年齡均值為(5.23±1.05)歲;對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,經(jīng)比較組間數(shù)據(jù)無明顯差異性(p>0.05)。

        1.2 方法

        對參照組使用咪達唑侖藥物,每次取0.1mg/kg咪達唑侖(生產(chǎn)廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20143222)藥物對患兒進行麻醉前滴鼻。

        對實驗組使用右美托咪定,每次取1ug/kg右美托咪定(生產(chǎn)廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20110086)藥物對患兒進行麻醉前滴鼻。記錄患兒入睡時間,對患兒進行合理的靜脈通道開放,并使用乳酸鈉林格注射液(生產(chǎn)廠家:上海百特醫(yī)療用品有限公司,批準文號:國藥準字H19983144)對患者實施靜脈滴注治療,密切關注患兒的生命指標,當其狀態(tài)穩(wěn)定后,使用七氟烷(生產(chǎn)廠家:講述盛迪醫(yī)藥有限公司,批準文號:國藥準字H20040771)對患兒進行面罩吸入治療,并取丙泊酚對患兒進行靜脈滴注。對患兒是否睫毛反應消失進行觀察,實施氣管插管,保證呼吸通暢,實施手術治療。在術中取0.02mg/kg長托寧(生產(chǎn)廠家:成都力思特制藥股份有限公司,批準文號:國藥準字H20020606)對患兒實施靜脈滴注。對切口部位實施麻醉浸潤。

        1.3 判定指標

        計算2組患兒的不良事件發(fā)生率、Ramsay評分、CHEOPS評分、SpO2水平、RR水平以及HR水平。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        以上數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析,使用卡方和t檢驗兩組計數(shù)資料和計量資料,且分別使用(%)率和均數(shù)表示,并對以上涉及的相關資料進行檢驗,組間數(shù)據(jù)結果顯示為p<0.05,證實統(tǒng)計學意義存在。

        2 結果

        2.1 計算2組患兒的不良事件發(fā)生率

        實驗組患兒的不良事件發(fā)生率相比于參照組較低,組間差異性顯著(p<0.05);見表1。

        2.2 計算2組Ramsay評分、CHEOPS評分、SpO2水平、RR水平以及HR水平

        與實驗組相比,參照組患兒的CHEOPS評分較高、Ramsay評分較低,組間數(shù)據(jù)有差異性(p<0.05)。2組患兒的SpO2水平、RR水平以及HR水平經(jīng)比較,組間數(shù)據(jù)無明顯差異性(p>0.05)。見表2。

        3 討論

        咪達唑侖屬于水溶性苯二氮卓類藥物,主要對GABA受體造成抑制,使藥效充分發(fā)揮,其鎮(zhèn)靜、抗焦慮、催眠等效果較優(yōu),對呼吸造成抑制,鎮(zhèn)靜時間不能得到有效控制,進而使麻醉管理難度增加[2-3]。右美托咪定屬于a2受體激動劑,其鎮(zhèn)靜、催眠效果較優(yōu)。可充分發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果,對患兒的鼻粘膜不造成刺激,備受患兒和家屬接受。右美托咪定于腦干藍斑核內(nèi)a2腎上腺素能受體進行作用,對鼻粘膜不造成刺激,對藥物的藥性和作用時間進行控制[4-5]。

        綜上所述,在小兒麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻,有效的避免不良事件發(fā)生,提升麻醉和治療效果,使疼痛感明顯減輕。

        參考文獻

        [1] 畢瑩,紀宏新,陳文等.右美托咪定滴鼻與咪達唑侖口服在小兒麻醉前鎮(zhèn)靜中的效果比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(19):143-145.

        [2] 李解,胡曉娟,王梓仲等.右美托咪定術前滴鼻在小兒麻醉中的應用效果評價[J].中國基層醫(yī)藥,2019,26(3):261-263.

        [3] 劉冬梅.對比分析右美托咪定滴鼻與咪達唑侖滴入在小兒麻醉前鎮(zhèn)靜中的效果觀察[J].飲食保健,2019,6(15):57.

        [4] 于威威.右美托咪定滴鼻在小兒麻醉中的應用進展[J].國際兒科學雜志,2017,44(5):328-331.

        [5] 徐瑾(綜述),鄧曉明(審校).右美托咪定滴鼻用于小兒臨床麻醉的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2016,22(20):4068-4071.

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