郭明鋒 韓秀英 李強(qiáng)

【摘 要】 目的：對(duì)骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折手術(shù)患者應(yīng)用唑來磷酸進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象為骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折手術(shù)患者，120例，按照入院時(shí)間先后進(jìn)行分組和分別治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間、腰椎骨密度、髖關(guān)節(jié)骨密度均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比均具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折手術(shù)患者應(yīng)用唑來磷酸進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)患者的骨折愈合、增加患者腰椎骨密度和髖關(guān)節(jié)骨密度。

【關(guān)鍵詞】 唑來磷酸;骨質(zhì)疏松性;粗隆間骨折;手術(shù);效果;影響

【中圖分類號(hào)】R683

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-030-02

近幾年由骨質(zhì)疏松所引起的股骨粗隆間骨折患者的數(shù)量呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，多數(shù)患者伴有不同程度的循環(huán)系統(tǒng)合并癥或是呼吸系統(tǒng)合并癥，采用保守治療難以取得理想的效果，所以臨床上建議患者采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，以能夠?qū)颊叩牟涣记闆r進(jìn)行及時(shí)矯正，從而降低患者的心肺系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究將120例骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折手術(shù)患者設(shè)為研究對(duì)象，分組并分別治療，對(duì)比治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折手術(shù)患者，120例，入院時(shí)間為2018年9月——2019年9月，按照患者入院時(shí)間先后進(jìn)行分組處理。實(shí)驗(yàn)組，共60例患者，男，23例，女，37例，年齡（65.4±7.5）歲，最小，57歲，最大，79歲;對(duì)照組，共60例患者，男，24例，女，36例，年齡（64.8±7.2）歲，最小，59歲，最大，78歲。研究經(jīng)過倫理委員會(huì)同意。

1.2 治療方法

給予全部患者采用閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后給予全部患者應(yīng)用常規(guī)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)工作，術(shù)后1d給予患者注射齊魯制藥生產(chǎn)的低分子肝素，以避免患者發(fā)生深靜脈血栓。兩組患者均采用口服的方式應(yīng)用惠氏制藥生產(chǎn)的碳酸鈣D3片，每日服用2次，每次服用1片，連續(xù)服用一個(gè)月。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止患者進(jìn)行負(fù)重，術(shù)后1個(gè)月后引導(dǎo)患者開始負(fù)重鍛煉。

在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者采用靜脈滴注的方式應(yīng)用瑞士諾華制藥有限公司生產(chǎn)的唑來磷酸進(jìn)行治療，使用劑量為5mg。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將骨折愈合時(shí)間、Harris評(píng)分、腰椎骨密度、髖關(guān)節(jié)骨密度作為觀察指標(biāo)開展組間對(duì)比工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)SPSS 20.0進(jìn)行應(yīng)用，以對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間為（12.62±3.51）周、Harris評(píng)分為（83.73±8.25）分、腰椎骨密度為（0.76±0.18）、髖關(guān)節(jié)骨密度為（0.71±0.15），對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間為（13.61±4.18）周、Harris評(píng)分為（80.34±9.12）分、腰椎骨密度為（0.65±0.11）、髖關(guān)節(jié)骨密度為（0.61±0.10）。除Harris評(píng)分外，組間對(duì)比均具有顯著差異（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

當(dāng)前我國人口老齡化程度不斷加劇，由骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折數(shù)量逐漸增加，粗隆間骨折即屬于其中較為常見的一種。在一般情況下，老年患者的身體素質(zhì)較差，長時(shí)間的臥床休息可能導(dǎo)致其心肺功能障礙不斷加重，患者的死亡率也就會(huì)隨之增加。與此同時(shí)，患者的下肢負(fù)重減少、其骨質(zhì)疏松癥狀會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化，也就能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生在骨折的幾率上升。所以，促使骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折患者的治療效果提高，對(duì)于患者的生活質(zhì)量改善以及死亡率降低具有重要意義。以“受力決定骨量”為依據(jù)，在患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折之后，應(yīng)首先對(duì)患者的骨折端進(jìn)行固定，并鼓勵(lì)患者早期下床負(fù)重，以避免患者的骨質(zhì)疏松癥加重，也就有利于實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后水平的改善。

唑來磷酸屬于第三代雙磷酸鹽藥物，在骨質(zhì)疏松患者的臨床治療中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，主要對(duì)患者的破骨細(xì)胞活動(dòng)進(jìn)行抑制，以實(shí)現(xiàn)患者骨吸收的限制，有利于促使患者的骨密度得到提升，也就能夠提高患者的治療有效率和避免發(fā)生再骨折。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間為（12.62±3.51）周、Harris評(píng)分為（83.73±8.25）分、腰椎骨密度為（0.76±0.18）、髖關(guān)節(jié)骨密度為（0.71±0.15），除Harris評(píng)分外，組間對(duì)比均具有顯著差異（P<0.05）。

綜上，骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折手術(shù)患者應(yīng)用唑來磷酸進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)患者的骨折愈合、增加患者腰椎骨密度和髖關(guān)節(jié)骨密度，也就能夠提升患者的治療總有效率和避免患者發(fā)生再骨折，可見該藥物在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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