朱延林 劉廣鵬

【摘 要】 目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎患者采用全膝關(guān)節(jié)置換治療，探討其對(duì)平衡功能的影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎患者為對(duì)象，將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者進(jìn)行分組，討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，觀察組則為全膝關(guān)節(jié)置換治療方式，對(duì)比應(yīng)用成效。結(jié)果：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，對(duì)照組的Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG（記時(shí)起立行走）測(cè)試結(jié)果分別為（51.23±2.04）分、（102.74±3.62）°、（21.95±3.17）s，觀察組為（55.86±2.95）分、（124.39±5.26）°、（25.21±3.05）s，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，對(duì)比2組手術(shù)時(shí)間，觀察組為（101.03±12.06）min，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（124.81±13.35）min，因此，我們認(rèn)為觀察組的治療方式更佳。結(jié)論：全膝關(guān)節(jié)置換治療可有效縮短手術(shù)時(shí)間，有利于患者平衡功能恢復(fù)，治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎;全膝關(guān)節(jié)置換;平衡功能

【中圖分類號(hào)】R52

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-026-01

膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎在骨科中是一種較為常見的疾病，容易發(fā)病，患者主要有膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。針對(duì)此類疾病的治療有著多種治療方式，臨床上多采用全膝關(guān)節(jié)置換治療，并且得到了廣泛的推廣與應(yīng)用[1]。全膝關(guān)節(jié)置換治療可縮短手術(shù)時(shí)間，創(chuàng)傷小，患者與家屬對(duì)治療效果相對(duì)滿意。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎患者為對(duì)象，將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者進(jìn)行分組，討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年3月在我院治療的患者，入選的患者共112例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組。其中，男62例，女50例，患者年齡在51-72歲之間，平均年齡為（63.13±2.75）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后接受全麻。幫助患者采取仰臥姿勢(shì)，將肢體放在托架上，小腿下垂，讓患者膝關(guān)節(jié)彎曲;準(zhǔn)備工作完成后開始實(shí)施手術(shù)，在髕骨旁的位置選取切口，延伸至關(guān)節(jié)囊處，切除脂肪墊以及增生滑膜，露出磨損后的髕骨、脛骨，確保有完整的叉韌帶。安裝假體完成后進(jìn)行傷口縫合，包扎。觀察組則為全膝關(guān)節(jié)置換治療方式，同樣采取全麻，仰臥姿勢(shì)，在患者膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)選取切口，切掉前交叉韌帶，及時(shí)清除骨贅。開髓股骨髓腔后將截骨模板放入，遵循股骨截骨優(yōu)先原則，清理殘余半月板。對(duì)伸直間隙、內(nèi)外間隙以及下肢力線進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)后再安放假體，最后等到骨水泥凝固后對(duì)髕骨進(jìn)行處理。組織間隙需要用紗布填充，對(duì)傷口進(jìn)行包扎，止血后再用生理鹽水清洗傷口，隨后縫合，使用繃帶加壓包扎[2]。治療后進(jìn)行隨訪，探討治療效果，對(duì)恢復(fù)狀況進(jìn)行打分，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析全膝關(guān)節(jié)置換治療對(duì)平衡功能的影響，可比較兩組患者的Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG測(cè)試結(jié)果。Berg平衡量表可測(cè)定腦卒中患者的平衡能力，在國(guó)內(nèi)外臨床上廣泛應(yīng)用，檢測(cè)項(xiàng)目有無支撐站立、坐位以及從坐到站等內(nèi)容，分為五個(gè)等級(jí)。TUG檢測(cè)是指患者從椅子起身向前行進(jìn)后再轉(zhuǎn)身回到椅子上坐下來所用的時(shí)間，主要檢測(cè)患者的平衡性。其次，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換治療方式進(jìn)行討論，以SPSS20.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG測(cè)試結(jié)果等資料采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)。部分資料則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，對(duì)照組的Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG（記時(shí)起立行走）測(cè)試結(jié)果分別為（51.23±2.04）分、（102.74±3.62）°、（21.95±3.17）s，觀察組為（55.86±2.95）分、（124.39±5.26）°、（25.21±3.05）s，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，對(duì)比2組手術(shù)時(shí)間，觀察組為（101.03±12.06）min，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（124.81±13.35）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在骨科臨床上，膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎疾病多發(fā)生在老年人群中，發(fā)病后嚴(yán)重影響著他們的日常生活。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，老年人的生活習(xí)慣也隨之發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率逐年升高[3]。全膝關(guān)節(jié)置換成為目前主要的治療方式，在骨科中廣泛應(yīng)用。全膝關(guān)節(jié)置換治療具有較高的安全性，對(duì)患者恢復(fù)有很好的效果，能夠減少手術(shù)時(shí)間與費(fèi)用，使得患者與家屬有較高的滿意度。

綜上所述，全膝關(guān)節(jié)置換治療可有效縮短手術(shù)時(shí)間，有利于患者平衡功能恢復(fù)，治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王寧.全膝關(guān)節(jié)置換治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，1102：207-230.

[2] 安靖，張雷.全膝關(guān)節(jié)置換治療內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)炎早中期療效比較[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志，2017，2302：258-279.

[3] 房小鵬.全膝關(guān)節(jié)置換治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎臨床效果分析[J].臨床研究，2019，2208：13-54.