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        全膝關(guān)節(jié)置換治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎對(duì)平衡功能的影響

        2020-11-30 08:52:19朱延林劉廣鵬
        健康大視野 2020年22期

        朱延林 劉廣鵬

        【摘 要】 目的:本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎患者采用全膝關(guān)節(jié)置換治療,探討其對(duì)平衡功能的影響。方法:本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎患者為對(duì)象,將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者進(jìn)行分組,討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,觀察組則為全膝關(guān)節(jié)置換治療方式,對(duì)比應(yīng)用成效。結(jié)果:從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看,對(duì)照組的Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG(記時(shí)起立行走)測(cè)試結(jié)果分別為(51.23±2.04)分、(102.74±3.62)°、(21.95±3.17)s,觀察組為(55.86±2.95)分、(124.39±5.26)°、(25.21±3.05)s,組間對(duì)比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與此同時(shí),對(duì)比2組手術(shù)時(shí)間,觀察組為(101.03±12.06)min,明顯優(yōu)于對(duì)照組的(124.81±13.35)min,因此,我們認(rèn)為觀察組的治療方式更佳。結(jié)論:全膝關(guān)節(jié)置換治療可有效縮短手術(shù)時(shí)間,有利于患者平衡功能恢復(fù),治療效果顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎;全膝關(guān)節(jié)置換;平衡功能

        【中圖分類號(hào)】R52

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-026-01

        膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎在骨科中是一種較為常見的疾病,容易發(fā)病,患者主要有膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。針對(duì)此類疾病的治療有著多種治療方式,臨床上多采用全膝關(guān)節(jié)置換治療,并且得到了廣泛的推廣與應(yīng)用[1]。全膝關(guān)節(jié)置換治療可縮短手術(shù)時(shí)間,創(chuàng)傷小,患者與家屬對(duì)治療效果相對(duì)滿意。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎患者為對(duì)象,將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者進(jìn)行分組,討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年3月在我院治療的患者,入選的患者共112例,根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組。其中,男62例,女50例,患者年齡在51-72歲之間,平均年齡為(63.13±2.75)歲。所有患者在入院后登記一般資料,以便查閱和全面病情分析,組間對(duì)比上無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后接受全麻。幫助患者采取仰臥姿勢(shì),將肢體放在托架上,小腿下垂,讓患者膝關(guān)節(jié)彎曲;準(zhǔn)備工作完成后開始實(shí)施手術(shù),在髕骨旁的位置選取切口,延伸至關(guān)節(jié)囊處,切除脂肪墊以及增生滑膜,露出磨損后的髕骨、脛骨,確保有完整的叉韌帶。安裝假體完成后進(jìn)行傷口縫合,包扎。觀察組則為全膝關(guān)節(jié)置換治療方式,同樣采取全麻,仰臥姿勢(shì),在患者膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)選取切口,切掉前交叉韌帶,及時(shí)清除骨贅。開髓股骨髓腔后將截骨模板放入,遵循股骨截骨優(yōu)先原則,清理殘余半月板。對(duì)伸直間隙、內(nèi)外間隙以及下肢力線進(jìn)行檢測(cè),確認(rèn)后再安放假體,最后等到骨水泥凝固后對(duì)髕骨進(jìn)行處理。組織間隙需要用紗布填充,對(duì)傷口進(jìn)行包扎,止血后再用生理鹽水清洗傷口,隨后縫合,使用繃帶加壓包扎[2]。治療后進(jìn)行隨訪,探討治療效果,對(duì)恢復(fù)狀況進(jìn)行打分,制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        分析全膝關(guān)節(jié)置換治療對(duì)平衡功能的影響,可比較兩組患者的Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG測(cè)試結(jié)果。Berg平衡量表可測(cè)定腦卒中患者的平衡能力,在國(guó)內(nèi)外臨床上廣泛應(yīng)用,檢測(cè)項(xiàng)目有無支撐站立、坐位以及從坐到站等內(nèi)容,分為五個(gè)等級(jí)。TUG檢測(cè)是指患者從椅子起身向前行進(jìn)后再轉(zhuǎn)身回到椅子上坐下來所用的時(shí)間,主要檢測(cè)患者的平衡性。其次,對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換治療方式進(jìn)行討論,以SPSS20.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中,針對(duì)Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG測(cè)試結(jié)果等資料采用計(jì)量統(tǒng)計(jì),t檢驗(yàn)。部分資料則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看,對(duì)照組的Berg平衡量表評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與TUG(記時(shí)起立行走)測(cè)試結(jié)果分別為(51.23±2.04)分、(102.74±3.62)°、(21.95±3.17)s,觀察組為(55.86±2.95)分、(124.39±5.26)°、(25.21±3.05)s,組間對(duì)比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        與此同時(shí),對(duì)比2組手術(shù)時(shí)間,觀察組為(101.03±12.06)min,明顯優(yōu)于對(duì)照組的(124.81±13.35)min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        在骨科臨床上,膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎疾病多發(fā)生在老年人群中,發(fā)病后嚴(yán)重影響著他們的日常生活。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,老年人的生活習(xí)慣也隨之發(fā)生了巨大的變化,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率逐年升高[3]。全膝關(guān)節(jié)置換成為目前主要的治療方式,在骨科中廣泛應(yīng)用。全膝關(guān)節(jié)置換治療具有較高的安全性,對(duì)患者恢復(fù)有很好的效果,能夠減少手術(shù)時(shí)間與費(fèi)用,使得患者與家屬有較高的滿意度。

        綜上所述,全膝關(guān)節(jié)置換治療可有效縮短手術(shù)時(shí)間,有利于患者平衡功能恢復(fù),治療效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王寧.全膝關(guān)節(jié)置換治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2018,1102:207-230.

        [2] 安靖,張雷.全膝關(guān)節(jié)置換治療內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)炎早中期療效比較[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志,2017,2302:258-279.

        [3] 房小鵬.全膝關(guān)節(jié)置換治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎臨床效果分析[J].臨床研究,2019,2208:13-54.

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