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        701例孕早期孕婦微量元素中鐵與血紅蛋白的結(jié)果分析

        2020-11-30 08:52:19蔡新紅
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:血紅蛋白孕早期微量元素

        蔡新紅

        【摘 要】 目的:探討孕早期孕婦微量元素中鐵含量與血紅蛋白的關(guān)系。方法:對2013年1月-2013年3月在本單位進行孕早期體檢的701例孕婦進行檢測,選擇微量元素中鐵與血紅蛋白的結(jié)果進行分析。結(jié)果:(1)46例(占6.56%)孕婦缺鐵,57例(占8.13%)孕婦貧血,31例(占4.42%)孕婦兩者都缺,鐵缺乏的孕婦貧血率明顯高于不缺鐵的孕婦,而且孕婦的鐵含量與血紅蛋白存在著直線相關(guān)關(guān)系。(2)孕婦的微量元素鐵缺乏和貧血的發(fā)生情況與年齡無相關(guān)性。結(jié)論:孕婦早期檢測微量元素鐵很有必要性,并采取有效措施降低孕婦貧血發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 孕早期;孕婦; 貧血; 血紅蛋白; 微量元素; 鐵

        【中圖分類號】R714

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)22-023-02

        Abstract:Objective:To study the correlation between microelement Fe levels and hemoglobin in the early pregnant women. Methods: The results of microelement Fe levels and hemoglobin were analyzed by testing method, from 701 cases of pregnant women for antenatal check in our unit in January 2013 - March 2013.Results: (1)46 cases (6.56%) of pregnant women have iron deficiency. 57 cases (8.13%) of pregnant women are anemia. 31 cases (4.42%) of pregnant women have the both features. The rate of anemia in pregnant women with iron deficiency is significantly higher than that in iron normal pregnant women. In addition, there is a linear correlation between the iron content and the hemoglobin in pregnant women.(2)There is no correlation between the age and iron deficiency or hemoglobin in the pregnant women .Conclusion:It is very necessary for early pregnant women to test the levels of microelement Fe .So we should take some effective measures to reduce the incidence of anemia pregnant women.

        Key words:Early pregnancy;Pregnant woman; Anemia; Hemoglobin; Microelement;Iron

        鐵是人體內(nèi)重要的必需微量元素之一,它是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素酶類以及多種氧化酶的組成成分[1]。為了解微量元素中鐵含量與血紅蛋白的關(guān)系,本文對701例在本單位進行圍產(chǎn)期保健的孕早期孕婦進行了調(diào)查分析。

        1 對象與方法

        1.1 對象與標本 2013年1月至2013年3月在本單位圍產(chǎn)保健門診進行孕早期(<13周)檢查的701例孕婦,年齡19-42周歲,平均年齡26.8歲。

        1.2 試劑與儀器 微量元素的測定使用北京博暉5100型多通道原子吸收光譜儀,試劑采用儀器配套的微量元素稀釋液、質(zhì)控品及標準物質(zhì)。血紅蛋白測定使用ABX60血細胞分析儀。

        1.3 檢測方法 所有對象均靜脈采血,微量元素鐵測定需吸取全血40μL加入1.2mL專用稀釋液,充分混勻后上機。血紅蛋白測定需全血2-3mL,充分混勻后上機測定。

        1.4 診斷標準 微量元素鐵:7.52-11.82mmol/L 小于低值為鐵缺乏;血紅蛋白HGB<110g/L為貧血。

        1.5 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用spss 21.0統(tǒng)計軟件進行分析,χ2檢驗,直線相關(guān)分析,t檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 46例(占6.56%)孕婦缺鐵,57例(占8.13%)孕婦貧血,兩者都缺的是31例(占4.42%);微量元素鐵缺乏與貧血之間的關(guān)系,見表1:

        2.2 散點圖分析 從圖1可以直觀地看出701例孕婦微量元素鐵含量與血紅蛋白測定結(jié)果的符合性情況,可以認為兩者存在相關(guān)性(γ=0.557),屬于中度相關(guān)關(guān)系,t=16.14,P<0.01,因此微量元素鐵含量與血紅蛋白存在直線相關(guān)關(guān)系。

        2.3 不同年齡階段孕婦的微量元素鐵的缺乏與貧血發(fā)生情況,見表2:

        3 討論

        3.1 成人體內(nèi)鐵總量為4-6g[2],其中70-75%具有生理活性。鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素酶類以及多種氧化酶的組成成分,它與血液中氧的運輸和細胞內(nèi)生物氧化過程有著密切的關(guān)系。而妊娠期婦女的血容量比孕前有所增加,造血功能也更加活躍,加上胎兒生長發(fā)育的需要,所以孕婦對鐵的需求量也在增加。如單靠從食物中吸收以及動員母體貯存的鐵不能滿足需要,若不補充外源性鐵,孕婦鐵含量下降,進而發(fā)生貧血。故鐵缺乏是造成孕婦貧血最常見的原因,有資料報道,缺鐵性貧血約占妊娠期貧血的95%[3-4],而本次調(diào)查孕早期孕婦缺鐵發(fā)生率達到6.56%,貧血率達到8.13%,因缺鐵而引起貧血的占54.3%(31/57),大大低于95%,主要原因可能是因為本文僅統(tǒng)計了孕早期的孕婦,在孕中晚期,孕婦缺鐵性貧血的發(fā)病率會逐漸增加[5],當然,也存在有地方性的差異以及文化程度上的差異[5]。此外,有26例孕婦體內(nèi)存在鐵的缺乏,在孕早期雖未引起貧血,但是由于存在引起貧血的潛在因素,隨著孕周的增加,胎兒營養(yǎng)要求的增加,如果孕婦得不到及時的補充,也極易發(fā)生臨床貧血。由表1可見鐵缺乏的孕婦貧血率明顯高于不缺鐵的孕婦,且有統(tǒng)計學意義(P <0.01)。表1中有15例孕婦體內(nèi)鐵含量正常,但是也出現(xiàn)臨床貧血,可能是由其它原因(如缺乏葉酸、維生素B12等)引起,

        圖1 鐵含量與血紅蛋白測定結(jié)果分布散點圖

        3.2 圖1顯示了孕婦微量元素的鐵含量與血紅蛋白存在直線相關(guān)關(guān)系,并且呈中等相關(guān)(γ=0.557),t =16.14 P <0.01有統(tǒng)計學意義。因此孕早期檢測微量元素鐵是非常有必要的,鐵的缺乏直接影響了機體血紅蛋白的合成,但在發(fā)生貧血以前,鐵缺乏對機體多項功能也已經(jīng)造成了一定的損害[6],所以在孕早期檢測鐵元素,能夠及時指導孕婦合理補鐵,營養(yǎng)飲食,以保證孕婦體內(nèi)有充足的鐵供應(yīng)。

        3.3 從表2中可看出鐵缺乏率和貧血發(fā)生率在不同的年齡階段雖然各有不同,但是并沒有顯著性差異,各個年齡階段都可能發(fā)生鐵缺乏和貧血,因此對孕婦進行營養(yǎng)指導,讓她們養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣,并進行規(guī)范的孕期檢查,是非常有必要的。

        3.4 一般飲食可提供的鐵約10-15mg,[7],而且腸道僅能吸收其中的4%-11%[7]。所以對于嚴重的缺鐵性貧血患者,除飲食療法外,也要補充外源性鐵劑。含鐵量高的食物有動物肝臟、雞血、鴨血、豆類等,維生素C有利于鐵的吸收,應(yīng)同時予以補充。

        3.5 綜上所述,我們要加強圍產(chǎn)期教育宣傳的力度,加強孕早期的營養(yǎng)指導,提高孕婦對貧血和補鐵的認識,建議孕婦從孕早期開始合理飲食,多吃富含鐵的食物和水果,做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,有效降低孕婦貧血的發(fā)生率,從而保障孕婦和胎兒的健康水平。

        參考文獻

        [1] 康格非主編.臨床生物化學和生物化學檢驗 [M]. 第.2版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:133-134.

        [2] 魏湧主編 醫(yī)學生物化學[M].北京:世界圖書出版公司,1998:406-408.

        [3] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學[M].第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2009,154:-155.

        [4] 楊春年. 女性缺鐵性貧血患者的外周血紅細胞實驗參數(shù)分析[J]. 實驗與檢驗醫(yī)學,2011,29(4):453-454.

        [5] 程路平.開封市1770例孕婦貧血情況調(diào)查分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,30(2):184~186.

        [6] 劉梅蘭,張建平.圍產(chǎn)期補鐵與缺鐵[J/CD].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2010,4(5):540-542.

        [7] 康格非主編.臨床生物化學和生物化學檢驗[M]. 第2版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:344.

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