王翙

摘 要：信息時代公立醫(yī)院檔案管理工作迎來了新的契機(jī)，新時代還要創(chuàng)新公立醫(yī)院的檔案管理工作方式，構(gòu)建科學(xué)化的檔案管理工作體系，基于信息技術(shù)的共享、智能、快捷和高效特征創(chuàng)新檔案管理工作的方式，著力強(qiáng)化提高公立醫(yī)院檔案管理工作的整體質(zhì)量。本文圍繞著公立醫(yī)院的發(fā)展需要，進(jìn)一步更新檔案管理技術(shù)方法，達(dá)到全面提高醫(yī)院檔案管理工作有效性目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;檔案管理;優(yōu)化措施

公立醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中積累的寶貴財富，信息時代應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新公立醫(yī)院的檔案管理工作方式，引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理技術(shù)，著力更新檔案管理理念，更好的發(fā)揮檔案的實(shí)用價值。本文主要分析公立醫(yī)院檔案管理中的問題，根據(jù)公立醫(yī)院的檔案管理需要創(chuàng)新檔案管理工作方式方法。

1 信息時代公立醫(yī)院檔案管理改革的價值

公立醫(yī)院在信息時代加強(qiáng)檔案管理工作建設(shè)，創(chuàng)新檔案管理工作的方式，有助于更好的保障患者的醫(yī)療服務(wù)權(quán)益，提供詳實(shí)充分的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，強(qiáng)化對患者的服務(wù)質(zhì)量，同時更精準(zhǔn)的了解醫(yī)療資源的應(yīng)用情況，促進(jìn)醫(yī)療資源進(jìn)一步合理分配。加強(qiáng)檔案管理還有助于服務(wù)醫(yī)護(hù)人員，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，輔助醫(yī)護(hù)人員工作順利完成。專業(yè)的檔案管理不僅可以為醫(yī)護(hù)人員提供合理的診療方案，而且可以免去重復(fù)建檔的時間，有助于醫(yī)生更好的了解患者的整體情況。信息時代加強(qiáng)檔案管理有助于提高醫(yī)院的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量和快速穩(wěn)定發(fā)展。

2 網(wǎng)絡(luò)時代公立醫(yī)院檔案管理改革的現(xiàn)狀

1）檔案服務(wù)意識淡薄。公立醫(yī)院缺乏科學(xué)的檔案管理體系，檔案管理的創(chuàng)新意識不足，檔案管理過程中還缺乏必要的服務(wù)意識。公立醫(yī)院對檔案的重視不足，檔案工作的主動性低，檔案管理過程中未能形成有效的互動機(jī)制。檔案管理人員很少主動的開發(fā)收集檔案資源，這在很大程度上造成了檔案管理不一致的情況?，F(xiàn)實(shí)情況下有些檔案管理人員的服務(wù)意識低，配合意識不足，不能及時的更新、完善和整合數(shù)據(jù)資料，檔案管理人員的服務(wù)意識低，檔案管理過程中未能根據(jù)醫(yī)護(hù)工作需要創(chuàng)新檔案管理方式，檔案資源的的重要性遭到了忽視，檔案資料很難充分的發(fā)揮實(shí)用價值。

2）網(wǎng)絡(luò)檔案利用率低。公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中還未能充分的重視提高檔案管理硬件水平，不能把開發(fā)專業(yè)的檔案管理系統(tǒng)放在突出的位置。公立醫(yī)院對先進(jìn)檔案管理設(shè)備的引進(jìn)利用率不足，絕大部分公立醫(yī)院僅僅配置了紙質(zhì)檔案的掃描設(shè)備，構(gòu)建了基礎(chǔ)性的檔案數(shù)據(jù)信息傳輸體系，但是對互聯(lián)網(wǎng)中的檔案挖掘不夠，檔案信息化的整體水平不高，檔案的利用率較低，大量珍貴檔案資源未能挖掘利用?；ヂ?lián)網(wǎng)時代未能形成一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，檔案的實(shí)用性不足，嚴(yán)重的影響了檔案服務(wù)質(zhì)量。

3）檔案數(shù)據(jù)傳遞難度較大。公立醫(yī)院檔案管理過程中存在著數(shù)據(jù)信息傳輸難度較高的問題，醫(yī)院各科室之間缺乏檔案共享機(jī)制，檔案數(shù)據(jù)往往以分散、封閉、斷裂的方式存儲，大量的醫(yī)院檔案資源未能實(shí)現(xiàn)廣泛共享。當(dāng)前公立醫(yī)院還缺乏檔案挖掘的大數(shù)據(jù)機(jī)制，大量檔案數(shù)據(jù)信息未能得到充分的應(yīng)用。各公立醫(yī)院的檢驗(yàn)系統(tǒng)、病例系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)的兼容性較低。一線醫(yī)護(hù)工作人員往往需要多方調(diào)取檔案才能獲得完整的信息，這在很大程度上制約了治療工作的效率。檔案資源調(diào)取檔案，檔案的整合性較低，檔案資源的共享性差，不利于優(yōu)化分配醫(yī)療資源，嚴(yán)重的影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4）缺少專業(yè)檔案管理平臺。目前，公立醫(yī)院檔案管理平臺建設(shè)滯后，公立醫(yī)院信息平臺的發(fā)展建設(shè)還僅停留在理論層面，部分公立醫(yī)院還缺乏智能化的檔案信息傳遞平臺，現(xiàn)有的PC端和移動互聯(lián)網(wǎng)端的檔案供給平臺的兼容性較低，不少網(wǎng)絡(luò)平臺還不支持多格式檔案數(shù)據(jù)信息的傳遞，大容量的檔案傳輸?shù)碾y度較高，這使得網(wǎng)絡(luò)檔案的查詢、共享、分享、上傳的難度較大，難以滿足一線醫(yī)務(wù)工作者的檔案使用需要。傳統(tǒng)的檔案管理平臺已經(jīng)不符合新時代的需要，急需構(gòu)建可以實(shí)時互動共享的檔案管理平臺，這樣才能滿足公立醫(yī)院的檔案使用需要，提高檔案的應(yīng)用有效性和科學(xué)性。

3 信息時代公立醫(yī)院檔案管理改革途徑

1）創(chuàng)新檔案管理理念。互聯(lián)網(wǎng)檔案管理是檔案工作的開展趨勢，也是醫(yī)院檔案管理工作改革方向，公立醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)具有互聯(lián)網(wǎng)理念，強(qiáng)調(diào)基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特點(diǎn)創(chuàng)新檔案管理工作方式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理理念。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樹立共享化、規(guī)范化、智能化、快捷化檔案管理理念，進(jìn)一步依托互聯(lián)網(wǎng)提高檔案管理的效率，降低檔案管理的成本，提升檔案管理精準(zhǔn)性，發(fā)揮檔案在醫(yī)院發(fā)展中的促進(jìn)價值。其次，醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)具有服務(wù)意識，強(qiáng)調(diào)依托強(qiáng)大的數(shù)據(jù)信息交換功能發(fā)揮檔案在服務(wù)醫(yī)院改革、辦公、人事任免、醫(yī)療設(shè)備更新、患者就醫(yī)方面的積極作用，以現(xiàn)有檔案數(shù)據(jù)信息為依據(jù)，推動醫(yī)院檔案管理的深化改革，發(fā)揮檔案在各項業(yè)務(wù)工作中的實(shí)用價值。第三，醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)形成人人參與的局面，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步宣傳檔案管理信息化改革的重要意義，開辟廣泛的互動共享空間，在滿足各方面檔案使用需要同時，提供檔案實(shí)用價值。

2）強(qiáng)化檔案管理隊伍。公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)檔案的使用功能，更好的建立快捷共享的醫(yī)院檔案傳輸體系，還要進(jìn)一步加強(qiáng)檔案人才的培養(yǎng)工作，打造更加專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才隊伍。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大檔案人才培養(yǎng)的力度，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院與高校建立緊密的檔案人才培養(yǎng)機(jī)制，通過定向培養(yǎng)、委托培養(yǎng)的方式培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理人才。完善檔案管理人才的內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制，廣泛邀請專家學(xué)者為檔案專業(yè)人才進(jìn)行技能培訓(xùn)，促進(jìn)檔案管理人才更多的了解醫(yī)療背景的檔案專業(yè)技術(shù)知識。發(fā)揮第三方檔案管理機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理部門與檔案管理系統(tǒng)開發(fā)企業(yè)的有效銜接，在科學(xué)的人才交流機(jī)制下提高檔案管理工作的整體水平，圍繞檔案管理的重難點(diǎn)問題進(jìn)行集中培訓(xùn)，針對性提高醫(yī)院檔案管理人才的專業(yè)操作水平。組織專兼職配合的檔案管理工作隊伍，優(yōu)化檔案管理責(zé)任分工，形成互助共建檔案管理體系。

3）加快網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。公立醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)從促進(jìn)檔案使用的角度出發(fā)，大力開發(fā)可以在各種渠道進(jìn)行檔案信息傳遞的機(jī)制。打造智能化的公立醫(yī)院檔案管理平臺，實(shí)現(xiàn)歷史檔案、行政文書、科研信息、醫(yī)療檔案的自動化存取，可以極大提高檔案的使用效率，滿足各級單位和患者的醫(yī)院檔案使用需求。首先，優(yōu)化檔案信息的采集機(jī)制，完善檔案供給機(jī)制，強(qiáng)調(diào)開發(fā)統(tǒng)一的檔案存儲上傳格式，促進(jìn)醫(yī)院基層部門按照統(tǒng)一的BMP格式上傳檔案資料。其次，進(jìn)一步優(yōu)化檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)，不僅大力收集文字檔案，同時還要加大力量收集視頻影像、圖片、數(shù)據(jù)信息檔案，建立檔案共享融通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)上下級醫(yī)院的檔案資料有效互通，進(jìn)一步利用網(wǎng)絡(luò)智能平臺滿足各方面的檔案使用需要。第三，還要開發(fā)專業(yè)的醫(yī)院檔案搜索引擎，圍繞著醫(yī)學(xué)術(shù)語建立檔案關(guān)鍵詞搜索機(jī)制，這樣才能更加智能化和快捷化的提取檔案資源，提高檔案的應(yīng)用價值。

4）發(fā)揮政府部門促進(jìn)作用。推動醫(yī)院檔案管理智能化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化的發(fā)展，還要發(fā)揮數(shù)字城市建設(shè)項目的重要作用，強(qiáng)調(diào)政府部門給予醫(yī)院檔案信息化建設(shè)給予大力支持?；谥腔鄢鞘袠?gòu)建方案配置醫(yī)院信息化檔案管理設(shè)施設(shè)備。首先，公立醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)具有大局觀，要求公立醫(yī)院主動與政府部門保持協(xié)調(diào)，在檔案管理事業(yè)中得到政府的大力支持，推動醫(yī)院檔案管理部門積極參與地方政府檔案體系的優(yōu)化建設(shè)工作。其次，促進(jìn)醫(yī)院檔案與地方政府檔案資源的廣泛共享，建立實(shí)時檔案數(shù)據(jù)信息的傳遞機(jī)制，進(jìn)一步拓展公立醫(yī)院檔案的應(yīng)用渠道，從而順利時代發(fā)展必然趨勢。第三，積極獲得財政資金的支持，按照既定的醫(yī)院檔案管理改革方針獲得必要的信息支持，公立醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)拓展利用渠道，這樣才能更好的符合公立醫(yī)院檔案管理的發(fā)展趨勢。

4 結(jié)論

互聯(lián)網(wǎng)時代，應(yīng)當(dāng)根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展需要完善檔案管理體系，創(chuàng)新檔案管理工作方式，依托互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建智能、共享、實(shí)時醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)信息傳遞機(jī)制，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)檔案信息的服務(wù)患者價值，加快推動醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)檔案管理科學(xué)化，從而為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境做出積極貢獻(xiàn)。

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