劉姿含

很多家長(zhǎng)容易忽視孩子的露齦笑行為。其實(shí)，露齦笑導(dǎo)致的牙齒咬合問(wèn)題，會(huì)帶來(lái)很多健康問(wèn)題。

露齦笑影響美觀

及咬合功能

露齦笑一般是指在微笑時(shí)暴露過(guò)多的上頜前方牙齦部位（通常大于2毫米）。這在一定程度上破壞了患者面部的美觀。露齦笑的人常伴有上排牙齒向內(nèi)傾，往往需要強(qiáng)行閉口才可以將牙齒完全遮蓋住。

露齦笑往往會(huì)伴有上牙內(nèi)傾，因而會(huì)影響牙齒的切割功能，咬東西的準(zhǔn)確性下降，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒的咀嚼效率下降;上牙內(nèi)傾嚴(yán)重的，還會(huì)使得后牙的牙弓受到影響，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)咬合問(wèn)題。

另外，因?yàn)槁员茄锥鴮?dǎo)致的露齦笑，由于患者長(zhǎng)期在睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，還會(huì)導(dǎo)致牙弓橫向發(fā)育，造成牙齒錯(cuò)合畸形，不僅導(dǎo)致牙齒排列不齊、影響美觀，也會(huì)影響咬合功能。

露齦笑的形成因素

1.遺傳因素。即天生的上頜骨骼發(fā)育過(guò)長(zhǎng)或前突、上唇組織過(guò)短或上翻、上唇方肌肌力過(guò)強(qiáng)等，導(dǎo)致微笑或大笑時(shí)，牙齦暴露過(guò)多。

2.長(zhǎng)期患慢性鼻炎。睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，氣流長(zhǎng)期刺激扁桃體和腺樣體，致使扁桃體和腺樣體腫大，以致牙齦暴露過(guò)多。

3.不良的口腔習(xí)慣。

露齦笑可“亡羊補(bǔ)牢”

露齦笑一般在孩子的換牙期就可以發(fā)現(xiàn)。如能及時(shí)查詢病因，并及時(shí)去除導(dǎo)致的因素，是完全可以糾正的。

1.檢查孩子是否因患有慢性鼻炎而導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)用嘴巴呼吸。如果發(fā)現(xiàn)孩子患有鼻炎，應(yīng)及時(shí)治療。

2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習(xí)慣，如果有，要及時(shí)戒除。

3.如果是天生的上唇組織過(guò)短或上翻、上唇方肌肌力過(guò)強(qiáng)，可到口腔正畸科配制肌功能調(diào)整器，同時(shí)配合唇部肌肉訓(xùn)練，可以糾正上唇過(guò)短或上翻，減少笑時(shí)牙齦的暴露量。

4.如果排除了鼻炎因素，屬于先天的骨骼發(fā)育問(wèn)題，且在成年后通過(guò)牙齒矯治、佩戴肌功能調(diào)整器和唇肌訓(xùn)練都無(wú)法改善的患者，可采取箍牙和正頜手術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療。

露齦笑唇肌訓(xùn)練

糾正方案

對(duì)于上唇過(guò)短或外翻，以及放松時(shí)牙齒暴露量過(guò)大的患者，可自己用唇肌訓(xùn)練法進(jìn)行鍛煉。方法是用食指和拇指輕輕捏住人中，垂直向下?tīng)坷?，?dāng)上唇與下唇輕輕接觸時(shí)，停頓2～5秒，然后松開(kāi)，重復(fù)上述動(dòng)作。每日早晚至少做30次，平時(shí)空閑時(shí)也可隨時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練。注意力度不要太大，牽拉方向應(yīng)垂直向下，勿向外側(cè)牽拉。一般情況下，訓(xùn)練6～12個(gè)月會(huì)有一定的效果，青少年訓(xùn)練效果最佳。

（摘自《家庭醫(yī)學(xué)》）