唐凱

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院總務(wù)科，廣西 南寧 530021）

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療健康的需求越來越大?，F(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)工程進(jìn)一步朝著高層化、大型化、綜合化方向持續(xù)快速發(fā)展。醫(yī)院每天不僅需要接待大量的病人及其陪護(hù)人，同時(shí)還要容納大量的醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)保障人員工作，其建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施，已經(jīng)成為保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重中之重，必須引起高度重視[1]。既往工作中，對(duì)該項(xiàng)工作重視程度尚有欠缺，因而產(chǎn)生了一定的隱患。本文積極開展研究，探索分析推進(jìn)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施的方法及效果，取得了一定的成效。

1 準(zhǔn)確把握醫(yī)院建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施的基本原因

1.1 人員過度密集

作為醫(yī)院，救治病人是最基礎(chǔ)的工作之一。一般情況下，縣級(jí)及以上級(jí)別的醫(yī)院日門診量成百上千，人員的密集程度相對(duì)較高。醫(yī)院的門診大樓以及住院部均屬于人員高度密集地區(qū)?；颊咂毡樾袆?dòng)不方便，需要外部輔助，且以老弱殘居多。在這種條件環(huán)境下，一旦發(fā)生災(zāi)難性災(zāi)害事件，必將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，造成重大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。因此，必須高度重視醫(yī)院建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施。

1.2 建筑具有隱患

醫(yī)院部分建筑由于時(shí)間久遠(yuǎn)，已經(jīng)變得陳舊。由于其建筑材料的局限性，存在一定的火災(zāi)安全隱患。且建筑的周邊環(huán)境已經(jīng)與現(xiàn)階段的火災(zāi)防控形勢需要明顯偏離，緊急情況下實(shí)施救援也存在一定的難度。所以，醫(yī)院針對(duì)相關(guān)老舊建筑實(shí)施改造時(shí)，一方面要采取有效措施，與時(shí)俱進(jìn)地改善其基礎(chǔ)設(shè)施條件；另一方面也必須嚴(yán)格落實(shí)科學(xué)化的消防安全設(shè)計(jì)和施工。要堅(jiān)決避免增加工程量加大開支而隨意縮減消防設(shè)施設(shè)備預(yù)算相關(guān)行為的發(fā)生，盡最大努力消除安全隱患尤其是火災(zāi)隱患，保障院內(nèi)所有病人及醫(yī)護(hù)人員健康安全。

1.3 應(yīng)急存在難度

隨著用地的逐漸緊張及資源的集約化利用，病房樓的高層化趨勢已經(jīng)逐漸發(fā)展成為醫(yī)院建筑未來的必然趨勢和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。針對(duì)高層建筑而言，由于其構(gòu)造的特殊性，一旦發(fā)生火災(zāi)，將面臨極為嚴(yán)峻的救援及疏散逃生等問題。逃生自救過程中，弱勢群體過度集中，流線錯(cuò)綜復(fù)雜，消防安全風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)十分突出。一旦發(fā)生緊急情況，必須首先確保交通體系暢通，保障坐輪椅病人以及知覺障礙等特殊病人安全轉(zhuǎn)移疏散[2]。

2 深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)院建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施的重要價(jià)值

2.1 保障醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展

醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展，必須以安全的生產(chǎn)環(huán)境作為基礎(chǔ)性支撐。這要求作為醫(yī)院建設(shè)的管理團(tuán)隊(duì)，必須高度重視醫(yī)院建設(shè)工程的安全生產(chǎn)管理及消防保證措施的落實(shí)到位。從一定角度上看，醫(yī)院消防安全屬于醫(yī)院的第二條生命線。醫(yī)院消防安全主管責(zé)任部門必須采取科學(xué)、有效的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)一步加大管理維護(hù)以及建設(shè)力度，扎實(shí)有效做好相關(guān)消防基礎(chǔ)性工作，保證醫(yī)院正常運(yùn)行[3]。

2.2 提升基礎(chǔ)設(shè)施安全水平

由于以往的相關(guān)歷史原因，造成醫(yī)院相關(guān)建筑以及設(shè)施等已經(jīng)難以完全滿足現(xiàn)階段的消防規(guī)范要求，埋下了一定的隱患。醫(yī)院必須加大投入，對(duì)老舊建筑進(jìn)行改造維護(hù)甚至重建，以使其有效符合現(xiàn)代建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范要求。在新的建設(shè)工程規(guī)劃中，必須嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展消防設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)過程中，必須嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)相關(guān)規(guī)范性要求，緊密結(jié)合實(shí)際情況，加強(qiáng)設(shè)計(jì)單位與醫(yī)院方的協(xié)調(diào)配合，著力提升工作效能，并注意兼顧長遠(yuǎn)，確保設(shè)計(jì)高效、運(yùn)行良好、持續(xù)生效時(shí)間長。嚴(yán)格落實(shí)“三同時(shí)”制度要求，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療條件和消防設(shè)施建設(shè)同步規(guī)劃、同步施工、同步完成、同步投用。

2.3 彰顯以人為本的價(jià)值取向

作為醫(yī)院，建設(shè)工程必須始終堅(jiān)持“以生命安全為第一”的建設(shè)理念，時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)以人為本，以病人及其家屬為本，以醫(yī)院工作人員為本。將安全設(shè)施配置和管理置于一切工作之前的地位進(jìn)行處置。根據(jù)實(shí)際情況，明確安全管控相關(guān)要求，優(yōu)化消防安全設(shè)置和設(shè)備配置，加強(qiáng)日常維護(hù)管控。形成工作預(yù)案，采取有效措施規(guī)避可能造成的人身安全和財(cái)產(chǎn)損失，充分彰顯醫(yī)院以人為本的基礎(chǔ)性價(jià)值取向[4]。

3 系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施的具體實(shí)踐

作為醫(yī)院建設(shè)工程，應(yīng)當(dāng)提前謀劃其安全性。必須從建筑設(shè)計(jì)時(shí)就要及時(shí)介入，實(shí)施統(tǒng)籌管控，并兼顧集約優(yōu)化。要根據(jù)相關(guān)要求以及緊密結(jié)合實(shí)際情況，確定醫(yī)院建筑布局、空間形態(tài)、功能結(jié)構(gòu)以及流程布置等，確保人性化醫(yī)療功能和生命安全消防性能需求的有機(jī)統(tǒng)一。

3.1 高度重視建筑消防安全創(chuàng)新

必須認(rèn)真優(yōu)化生命安全的消防外部救援基礎(chǔ)，合理集約用地。要兼顧醫(yī)院建筑的空間形態(tài)、綠地規(guī)劃，以及消防車輛通道、消防車登高救援場地的關(guān)系；要認(rèn)真優(yōu)化生命安全消防疏散的高效組織基礎(chǔ)。綜合考慮各醫(yī)療部門間診療聯(lián)系及功能關(guān)系，擇優(yōu)精構(gòu)門診、醫(yī)技及病房區(qū)域分布，要優(yōu)先將老人、兒童和行動(dòng)不便等疏散能力弱的病人設(shè)置到安全易疏散以及外部救援方便可及、盡量低位的樓層區(qū)域和方位，降低疏散弱勢人群逃生和施救的組織難度；要認(rèn)真優(yōu)化安全消防疏散樓梯的布局配置[5]。

3.2 優(yōu)化設(shè)計(jì)消防安全疏散體系

針對(duì)醫(yī)院尤其是綜合性醫(yī)院，要高度重視其相關(guān)功能性細(xì)節(jié)優(yōu)化，采取更加合理的設(shè)計(jì)以及安全疏散創(chuàng)新，以有效對(duì)接現(xiàn)代建筑防火要求?；跋腊踩芾聿块T等要采取措施有效制訂和增強(qiáng)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院建筑生命安全消防疏散體系，保障消防智能報(bào)警系統(tǒng)以及滅火系統(tǒng)合理規(guī)范設(shè)置，符合實(shí)際使用條件。要將技術(shù)和人力防范有機(jī)結(jié)合，提高消防工作的科技質(zhì)量和效率；在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)與設(shè)計(jì)單位及時(shí)有效溝通，將安全通道和出口合理設(shè)計(jì)在每個(gè)防火分區(qū)和病房區(qū)，以確保在一旦發(fā)生意外條件下能夠有效迅速疏散相關(guān)人員[6]。

3.3 緊密落實(shí)消防教育培訓(xùn)

消防安全管理部門要積極且定期開展防火知識(shí)的宣傳與教育培訓(xùn)，這將直接影響醫(yī)院消防工作開展的效果。醫(yī)院是消防安全的重點(diǎn)單位，應(yīng)積極邀請(qǐng)消防單位針對(duì)醫(yī)院消防安全和法定職責(zé)，開展防滅火經(jīng)驗(yàn)宣講和相關(guān)實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的消防安全意識(shí)、消防安全常識(shí)和滅火逃生技能。要將消防安全管理及建設(shè)作為醫(yī)院日常管理工作中的重要環(huán)節(jié)與重要組成部分。要高度重視醫(yī)院消防安全工作建設(shè)，確保消防管理制度不斷創(chuàng)新，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展提供基礎(chǔ)建設(shè)保障[7]。

扎實(shí)有效做好醫(yī)院建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理及消防保證措施至關(guān)重要，其價(jià)值不言而喻。在有效開展醫(yī)院相關(guān)日常管理過程中，一定要高度重視針對(duì)相關(guān)消防設(shè)施設(shè)備的檢查維護(hù)和問題整改，寧可備而不用、不能用而無備，保證在緊急情況下能夠隨時(shí)投用，要切實(shí)保障系統(tǒng)的良好運(yùn)行，確保將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)[8]。一旦發(fā)生應(yīng)急事件，將能夠在最短時(shí)間內(nèi)，最大化保障醫(yī)院各類人員的生命安全。