王玉玨

（《財(cái)經(jīng)》2020年第23期“掘金大健康”）

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)保持著超過(guò)全球醫(yī)藥市場(chǎng)的增速快速發(fā)展，2014年市場(chǎng)規(guī)模1.1萬(wàn)億元，2018年達(dá)到1.5萬(wàn)億元。隨著人口老齡化和消費(fèi)升級(jí)，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)將會(huì)繼續(xù)保持較高增速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2022年中國(guó)制藥市場(chǎng)規(guī)模將增至3305億美元。機(jī)遇和挑戰(zhàn)是并存的，中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)走到了新的十字路口。

從政策方面來(lái)看，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)正處于變革期。醫(yī)改政策的重點(diǎn)從以前的提高藥品可及性和控制成本，轉(zhuǎn)向如今的提高藥品審批速度、擴(kuò)大醫(yī)保準(zhǔn)入、鼓勵(lì)創(chuàng)新和提升質(zhì)量。除了滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求以外，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品也不斷走出去。針對(duì)創(chuàng)新藥，不少本土藥企提前進(jìn)行海外布局，實(shí)現(xiàn)新產(chǎn)品在境內(nèi)外的同步上市。除增強(qiáng)主營(yíng)業(yè)務(wù)外，許多本土藥企還開(kāi)展多元化經(jīng)營(yíng)，進(jìn)行業(yè)務(wù)板塊的縱向拓展，實(shí)現(xiàn)多元化布局。

化解“天價(jià)藥”困局

（《財(cái)經(jīng)》2020年第23期“決擇天價(jià)藥入醫(yī)保”）

海內(nèi)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)解決罕見(jiàn)病高值藥物保障問(wèn)題最大的啟示是，政府主導(dǎo)應(yīng)是多方共付的有力前提，設(shè)置個(gè)人自付封頂是提高患者獲益的重要手段，實(shí)施財(cái)務(wù)或療效風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)是維護(hù)基金安全的有效工具。

近年來(lái)，藥監(jiān)局對(duì)于罕見(jiàn)病藥物的審評(píng)審批速度不斷加快，國(guó)家罕見(jiàn)病注冊(cè)登記系統(tǒng)、診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)相繼建立，罕見(jiàn)病治療規(guī)范、定點(diǎn)醫(yī)院都建立起來(lái)了，慢慢都可以有序、規(guī)范的治療。

但挑戰(zhàn)在于各地在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的實(shí)際落地執(zhí)行上，存在較大的待遇水平差異;政府主導(dǎo)或難以體現(xiàn);多層次保障間的政策銜接和運(yùn)營(yíng)管理對(duì)地方管理要求高，提高統(tǒng)籌層次待探索;政策型商業(yè)保險(xiǎn)能否發(fā)揮作用，有較大不確定性等。

（上海 趙鵬）

聚焦后疫情時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

（《財(cái)經(jīng)》2020年第23期“3億慢病患者的互聯(lián)網(wǎng)江湖”）

國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，疫情期間，國(guó)家衛(wèi)健委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍。同時(shí)，一些第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)的診療咨詢量也比同期增長(zhǎng)了20多倍，處方量增長(zhǎng)了近10倍。國(guó)家衛(wèi)健委協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)國(guó)家醫(yī)保局等十多個(gè)部門，先后制定出臺(tái)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范管理、定價(jià)支付、個(gè)人信息保護(hù)等十余項(xiàng)配套政策。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)提速了好幾年。接下來(lái)，只有統(tǒng)籌推動(dòng)線上線下一體化服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)，才能更好推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)良性健康發(fā)展。

（山東 聶成遠(yuǎn)）