金葉桐 張渝湘 王澤朋

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)信息工程學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150040)

1 概述

人體體質(zhì)的學(xué)說最早起源2000 多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，北京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)體質(zhì)科學(xué)課題組研究人員歷經(jīng)多年的研究,通過對2 萬余例的流行病學(xué)患者的調(diào)查得出結(jié)論：自古以來中國人的體質(zhì)可以劃分為9 種基本生理體質(zhì)的類型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)[1]。至2009 年，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)出版了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》一書，在其中選定王琦的九分法作為分類標(biāo)準(zhǔn)，并且制定了ZYYXH/T157-2009 為中醫(yī)體質(zhì)的分類與判定標(biāo)準(zhǔn)，這為之后中醫(yī)體質(zhì)辨識平臺(tái)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。目前，我國市場上的中醫(yī)體質(zhì)辨識平臺(tái)分為兩類：第一類是供衛(wèi)生醫(yī)院藥店使用的大型軟件：測試者通過回答依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)的分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)的問卷，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出測試者的體質(zhì)類型，并且根據(jù)計(jì)算出的體質(zhì)類型自動(dòng)生成保健建議。這類產(chǎn)品不僅耗資巨大，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下才能進(jìn)行測評。第二類則是自測平臺(tái)：用戶通過網(wǎng)站、手機(jī)APP、微信小程序等方式進(jìn)行體質(zhì)測評。這種方式操作簡單，在有網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)設(shè)備的條件下就可以完成體質(zhì)測評，但是這種測評方式往往訪問人數(shù)較少、功能較單一，僅能給出一個(gè)體質(zhì)測試結(jié)果而不能保留每次測試結(jié)果、提供合理化的建議。本文提出了一種中醫(yī)體質(zhì)多維分析APP 研究設(shè)計(jì)。該設(shè)計(jì)將借助互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，以移動(dòng)智能終端為載體，擴(kuò)大中醫(yī)體質(zhì)數(shù)據(jù)采集的開放度，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的可持久存儲(chǔ)，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)與相關(guān)因素之間的隱藏、有價(jià)值關(guān)聯(lián)規(guī)律，有益于完善中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論。

2 架構(gòu)設(shè)計(jì)

本平臺(tái)，即中醫(yī)體質(zhì)分析APP（Chinese Medicine Physique Analysis APP）采用C/S（客戶端/服務(wù)器）模式。APP 由客戶機(jī)和服務(wù)器兩層構(gòu)成：第一層客戶機(jī)處理一些計(jì)算、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等方面的業(yè)務(wù)邏輯事物；第二層的服務(wù)器通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)合了數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。用戶通過在移動(dòng)終端上下載安裝APP，調(diào)用用戶登錄、用戶基本信息錄入、體質(zhì)測試、體質(zhì)分析報(bào)告、健康建議等功能模塊。

3 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

通過對系統(tǒng)功能進(jìn)行需求分析和系統(tǒng)所需信息數(shù)據(jù)資料匯總的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫及核心應(yīng)用數(shù)據(jù)表的詳細(xì)設(shè)計(jì)。APP 的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫主要包括用戶信息登記表、體質(zhì)資料、健康檔案、中醫(yī)體質(zhì)測試表等信息。其中，用戶信息登記表主要包括：注冊用戶的編號、姓名、性別、身份證號、出生年月、婚否、學(xué)歷、職業(yè)、現(xiàn)居地等信息；體質(zhì)資料主要包括：編號、體質(zhì)名稱、體質(zhì)解說、疾病傾向、條例建議等；健康檔案主要包括：檔案編號、注冊用戶編號、體質(zhì)類型、體質(zhì)傾向、性別、出生年月、婚否、學(xué)歷、職業(yè)、現(xiàn)居地、測試時(shí)間等；中醫(yī)體質(zhì)測試表主要包括：題編號、題目組號、題目序號、題目內(nèi)容、逆向計(jì)分標(biāo)記等。

4 功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

APP 主要包括系統(tǒng)登錄、基本信息錄入、體質(zhì)測試、體質(zhì)分析報(bào)告和健康建議等功能模塊。功能設(shè)計(jì)如下：

4.1 登錄模塊

首次使用APP 的用戶需注冊賬號，系統(tǒng)采用“一人一號”方式進(jìn)行管理，為日后建立中醫(yī)體質(zhì)健康檔案做準(zhǔn)備。用戶在登錄界面輸入登錄信息，即注冊的手機(jī)號或電子郵箱和登錄密碼，一同發(fā)送到服務(wù)器端進(jìn)行驗(yàn)證；驗(yàn)證通過后即可進(jìn)入APP（見圖1）。

4.2 基本信息錄入模塊

在使用體質(zhì)測試模塊之前，用戶必須完成基本信息錄入（包括：姓名、性別、身份證號、出生年月、婚否、學(xué)歷、職業(yè)、現(xiàn)居地等信息）。手機(jī)號和電子郵箱的填寫由系統(tǒng)根據(jù)用戶注冊賬號自動(dòng)填寫；同時(shí)，性別、出生年月、婚否、學(xué)歷、職業(yè)、現(xiàn)居地采用下拉列表選取的方式進(jìn)行填寫，提高數(shù)據(jù)的規(guī)范度（見圖2）。用戶通過登錄界面成功登錄之后，首次注冊用戶可以通過單擊“進(jìn)入測試”按鈕，系統(tǒng)將自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到“基本信息錄入界面”完善個(gè)人信息；老用戶可以通過單擊下方底欄的“我的”按鈕完善個(gè)人信息。

4.3 體質(zhì)測試及體質(zhì)分析報(bào)告

本系統(tǒng)的中醫(yī)體質(zhì)分析APP 主要面向用戶是普通群眾，即用戶通過移動(dòng)設(shè)備填寫基于《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)體質(zhì)測量表生成的調(diào)查問卷，系統(tǒng)會(huì)將實(shí)際得分根據(jù)公式換算成轉(zhuǎn)化分值進(jìn)行體質(zhì)類型判定，原始分與轉(zhuǎn)化分的計(jì)算公式為：

原始分=各個(gè)條目分值相加；

轉(zhuǎn)化分=[(原始分- 條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100。

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表如表1[3]。

表1 平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表

用戶成功登錄之后進(jìn)入主界面，在完善個(gè)人信息的前提下單擊“進(jìn)入測試”，根據(jù)自己近一年的體驗(yàn)和實(shí)際感受，填寫調(diào)查問卷。系統(tǒng)將根據(jù)用戶填寫完的調(diào)查問卷生成當(dāng)次的體質(zhì)分析報(bào)告，使用圖形文字相結(jié)合形式將用戶體質(zhì)類型占比更直觀的顯現(xiàn)出來。

示例：某患者各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如：平和質(zhì)68 分，氣虛質(zhì)28 分，陽虛質(zhì)53 分，陰虛質(zhì)28 分，痰濕質(zhì)18 分，濕熱質(zhì)16 分，血瘀質(zhì)18 分，氣郁質(zhì)3 分，特稟質(zhì)17 分。根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60 分，但其他8 種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部＜40 分。其中陽虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40 分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定是為陽虛質(zhì)（見圖3、圖4）。

4.4 健康建議模塊

在健康建議模塊，根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生指南》生成患者測試結(jié)果相應(yīng)的指導(dǎo)方案[4]，指出用戶存在的健康風(fēng)險(xiǎn)，給予對其身體保健、飲食衛(wèi)生等相關(guān)問題的健康條理，同時(shí)將用戶每次測量的結(jié)果形成該用戶的健康檔案，縱向比對一段時(shí)間內(nèi)用戶體質(zhì)類型的變化。

圖1 登錄

圖2 個(gè)人信息

圖3 體質(zhì)測試

圖4 測試報(bào)告

5 結(jié)論

本文借助移動(dòng)智能終端，實(shí)現(xiàn)開放式采集中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)信息，解決一般人群的基本情況信息和中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)信息采集能力的不足問題，為未來中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)研究所需的大數(shù)據(jù)采集提供良好的平臺(tái)。近年來，經(jīng)研究表明，大學(xué)生的體質(zhì)問題和心理健康問題日益突出，后續(xù)將會(huì)與大學(xué)生心理咨詢APP 和大學(xué)生兼職信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行聯(lián)合，構(gòu)建完善的測試體系并且加強(qiáng)后期的干預(yù)和指導(dǎo)[5]。