馮超
大慶油田總醫(yī)院財務科 黑龍江大慶 163000
在高度科學化的戰(zhàn)略管理的背景下,醫(yī)院的財務會計應當緊跟戰(zhàn)略管理的步伐,從大局觀和整體的觀念出發(fā),充分利用現(xiàn)代先進的科學技術進行自身的改善和自我能力的提升[1],這就要求醫(yī)院傳統(tǒng)財務會計必須根據實時形勢的需要,從長遠發(fā)展的角度出發(fā),對管理會計的實質內涵和潛在外表重新進行更進一步的深入地研究;不僅僅是對管理會計體系結構進行一次深入的研究,也是對管理會計實質內容進行的一次研究;主要研究方向包括:管理會計的主體和管理會計的客體進行研究以及管理會計在醫(yī)院管理工作中的地位與作用,還要對管理會計提供信息的實用性、合理性,有效性和可行性進行研究。
傳統(tǒng)的財務會計存在反映的信息不全面和披露信息質量不高等問題。不僅是會計信息的相關性得不到保證,而且信息加工手段也相對落后,還有會計信息的定期報告的時效性也越來越差,對未來經濟活動的指導意義也在逐漸衰弱。以上種種情況在外部市場環(huán)境瞬息萬變、風云莫測的條件下,顯得尤為重要。除此之外,傳統(tǒng)財務會計中存在的問題導致了醫(yī)院的外部不經濟,從而導致了會計信息使用者對其興趣的逐漸減弱。由此看來,我們應當清醒地認識到:適應醫(yī)療戰(zhàn)略管理的要求,傳統(tǒng)財務系統(tǒng)進行的自我改革和轉型是醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)療管理領域的一次質的飛躍,而非在傳統(tǒng)醫(yī)療財務模式下對管理系統(tǒng)進行治標不治本的修修補補。通過實踐也可以證明,這次醫(yī)院傳統(tǒng)財務會計向管理會計的轉型將為傳統(tǒng)會計注入新的活力,并且可以達到增強其適應性的效果。所以,我們應當順應對現(xiàn)代科技發(fā)展,從根本上思想上開始轉變,以達到全面改造和完善管理會計的系統(tǒng)。
主要包括以下三個方面:
(1)直接參與決策管理。正確的決策是現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心,從財務角度為醫(yī)院的管理工作和戰(zhàn)略部署提供決策和意見,使管理者的決策貫穿于整個管理活動當中。因此,只有及時的得到準確合理的管理信息,才能有效幫助醫(yī)院管理者科學正確地做出決策。所以,醫(yī)院管理會計應該積極主動地參加醫(yī)院的管理過程,并且要能夠及時的提出準確的評價和建議,幫助醫(yī)院的各級管理者及時的做出正確的決策。
(2)舉行醫(yī)院績效考核。通過管理會計中的關鍵指標法對預定的目標進行科學的比較和合理的分析進行檢查和考核,督促完成醫(yī)院的預期目標。而管理會計就是績效考核方案的核心設計者,同時又要對醫(yī)院的管理過程進行控制和考評,以及及時的為醫(yī)院管理層適時提供調整計劃和客觀依據。
(3)提供相關管理信息。當今的醫(yī)院管理活動需要大量信息作為支撐,不僅僅是需要財務會計提供數據報表信息,還需要適應于醫(yī)院內部管理的各類管理信息。其中包括傳統(tǒng)財務管理信息和非傳統(tǒng)財務管理信息。例如:病種和項目的成本、以及內部各科室的預算執(zhí)行評價與考核和醫(yī)院員工的整體績效分配等信息。這些信息均為管理會計需要提供的信息,可以幫助醫(yī)院管理者對未來的管理活動進行合理的規(guī)劃和有效地控制,以更快的達到預期的目標[2]。
隨著醫(yī)療體系的不斷完善,醫(yī)院的管理也日漸精細化,醫(yī)院的高層領導會結合相應的業(yè)務流程和發(fā)展趨勢,尋找更多的數據支持,并且會通過不斷對醫(yī)院內部的各個流程信息進行整合。以盡快實現(xiàn)“業(yè)財融合”的目標,為醫(yī)院管理決策提供有利條件。同時醫(yī)院的管理者也會參考其他相同相似體系的醫(yī)院數據,進行科學合理的分析和比對,以便于更有效的完善醫(yī)院內部的管理,使醫(yī)院的發(fā)展逐步向國際水平靠攏,進一步強化管理會計工作對醫(yī)院發(fā)展的支撐作用。
綜上所述,完成傳統(tǒng)醫(yī)院財務會計從簡單的收支核算以及統(tǒng)計數據制作報表的管賬會計的角色轉向能夠為醫(yī)院高層管理者提供合理方案和經營戰(zhàn)略的轉型。另一方面,管理會計能夠讓醫(yī)院的各類管理者逐漸從單一的醫(yī)學專家轉向了解醫(yī)院全成本分析、事業(yè)單位內部控制、全面預算管理以及籌資與投資管理等一切管理會計知識的現(xiàn)代醫(yī)院管理專家[3]。
現(xiàn)代管理財務的工作重心應該放在為醫(yī)院內部的經營管理服務。這是不僅現(xiàn)代管理會計主要特點之一,也是管理會計和傳統(tǒng)財務會計的主要差別。管理會計不同于財務會計,管理會計的方式方法更為多樣,因為它的主要職責是為醫(yī)院內部的經營管理提供有用的信息,因此它在許多方面可以不局限于傳統(tǒng)財務會計的原則。它可以同時兼顧企業(yè)生產經營的全局和局部兩個方面,而非單一的考核醫(yī)院員工的整體業(yè)績和醫(yī)院的整體經營成果。管理會計既要面向整體,又要考慮局部,不可局限于反映實際完成的事項,而是為了有效地服務于企業(yè)內部的經營管理,必須的目光放的長遠,使醫(yī)院管理會計面向未來才是管理會計的正確打開方式。