許麗媛 李 京 王春俠 魏夢婭 李 季 杜 倩 蔣 杏 樊碧發(fā) 趙 菁

（中日友好醫(yī)院1 疼痛科；2 護(hù)理部，北京100029）

國際疼痛學(xué)會 (International Association for the Study of Pain, IASP)[1]將慢性疼痛定義為：超過正常組織愈合時間（一般為3 個月）的疼痛。慢性疼痛發(fā)病率較高，約11.6%的人口存在慢性疼痛[2]，慢性疼痛會降低個體對社會支持的感知，減少家庭和社會活動，增加罹患精神性疾病和自殺的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量[3]。脊髓電刺激療法可緩解病人疼痛、改善生活質(zhì)量，脊髓電刺激的護(hù)理干預(yù)在治療過程中具有重要作用。延續(xù)性護(hù)理是近年來護(hù)理的新模式，將慢性疼痛病人的護(hù)理延續(xù)到院外，將護(hù)理干預(yù)服務(wù)延伸，降低其急性住院后的再入院率，從而降低病人的衛(wèi)生服務(wù)成本，具有一定的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理工作中引入和改善通訊方式是大勢所趨[4]，可充分利用智能手機(jī)的信息技術(shù)為病人進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)[5,6]，目前微信在國內(nèi)具有較高的普及性，是最常用的網(wǎng)絡(luò)信息交流方法之一。為構(gòu)建完整的脊髓電刺激植入術(shù)后慢性疼痛病人的護(hù)理措施，我科在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的基礎(chǔ)上實(shí)施以微信平臺為主的延續(xù)性護(hù)理管理，旨在改善脊髓電刺激植入術(shù)后慢性疼痛病人的生活質(zhì)量及心理狀況。

方 法

1.一般資料

本研究已通過中日友好醫(yī)院倫理委員會審批。選取2018 年1 月至2019 年12 月在疼痛科住院的植入脊髓電刺激術(shù)后慢性疼痛病人96 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)經(jīng)疼痛?？漆t(yī)師認(rèn)定的植入脊髓電刺激術(shù)后慢性疼痛病人；②無智力及精神障礙，語言表達(dá)能力正常；③同意參與本研究，愿意遵守研究計(jì)劃的病人及家屬；④能定期接受電話隨訪。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①神志不清、閱讀障礙或言語交流障礙，無法與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通者；②合并重型精神疾病，無法承擔(dān)民事行為能力者；⑤研究中途退出者；④相關(guān)問卷填寫無效者。

采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組 (n= 48) 和試驗(yàn)組 (n= 48)。其中試驗(yàn)組男24 例，女24 例；年齡23～85 歲，平均(63.9±12.6)歲；對照組男22 例，女26 例。年齡18～91 歲，平均(61.6±18.8)歲。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞ 0.05)。

2.研究方法

對照組：對照組病人按常規(guī)護(hù)理模式給予口頭宣教，并采用電話隨訪的方式進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。

試驗(yàn)組：試驗(yàn)組病人在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施微信平臺參與延續(xù)性護(hù)理。

（1）建立微信平臺小組：由主治醫(yī)師1 名、護(hù)士長1名、副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師2名、護(hù)師2名、網(wǎng)絡(luò)工程師1 名組成管理團(tuán)隊(duì)，主要負(fù)責(zé)微信平臺的維護(hù)、公共信息的整理和發(fā)布等。副主任醫(yī)師1名、疼痛專科護(hù)士2 名、執(zhí)業(yè)藥師1 名、心理咨詢師1名組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，主要為病人提供在線咨詢、健康教育、隨訪服務(wù)和資料的收集整理等。小組成員需進(jìn)行8 課時的理論及實(shí)踐培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括延續(xù)性護(hù)理的理念、方法、疼痛健康教育內(nèi)容、溝通技巧、規(guī)范化用語、微信平臺的有效管理及使用等。培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長進(jìn)行現(xiàn)場個案模擬考試，考試合格后才能上崗。

（2）建立微信公眾號：我科自2017 年12 月成功申請延續(xù)性護(hù)理微信公眾號，組建名為“SCS 延續(xù)性護(hù)理”的微信群，形成服務(wù)平臺的二元結(jié)構(gòu)。

（3）微信平臺的應(yīng)用：將微信公眾號、群號、二維碼、功能簡介、使用說明印在一張心形卡片的正反面。在病人出院前1 天由小組成員發(fā)放給病人，并協(xié)助病人添加關(guān)注。由網(wǎng)絡(luò)工程師錄入病人的基本信息資料，包括姓名、性別、年齡、慢性疼痛疾病診斷、脊髓電級刺激各項(xiàng)參數(shù)等基本資料。由工作組成員以圖文并茂的方式編寫相關(guān)的健康宣教資料，脊髓電刺激器使用方法的圖片集錦，錄制居家護(hù)理技術(shù)視頻，并將相關(guān)健康宣教資料、視頻均上傳至公眾號。詳細(xì)告知病人該微信平臺的服務(wù)內(nèi)容、目的、意義、運(yùn)行方法等，確保每一位病人能夠積極有效地利用該平臺。

微信公眾平臺模塊通過團(tuán)隊(duì)成員的討論，將本平臺功能設(shè)置為健康宣教、脊髓電刺激器使用方法、疑難解答、護(hù)患溝通、患患溝通5 個模塊：①健康宣教：每周一平臺向病人推送有關(guān)疼痛的基本知識等內(nèi)容，利用微信圖文并茂的特殊功能，向病人或照顧者提供形象生動的視頻、音頻、文字及圖片；②脊髓電刺激器的使用方法：每周二下午平臺推送脊髓電刺激器的使用方法，并且以圖片的形式將脊髓電刺激器的各項(xiàng)參數(shù)形象呈現(xiàn)給病人或照顧者，使其能夠掌握使用脊髓電刺激器的居家護(hù)理；③疑難解答：病人或照顧者居家休養(yǎng)期間，如遇疑問，可以在微信公眾平臺輸入自己要提問的問題，平臺會利用自動回復(fù)功能回答病人或照顧者提出的問題，如不能解答的，可進(jìn)入人工智能解答對話框，與護(hù)士一對一進(jìn)行交流；④護(hù)患溝通：病人或照顧者可以將居家期間的所有疼痛管理以及脊髓電刺激器護(hù)理問題與護(hù)士溝通，每日護(hù)士會在20:00～21:00集中進(jìn)行解答，幫助病人及照顧者判斷問題的輕重，部分問題可以通過溝通指導(dǎo)病人或照顧者在家進(jìn)行解決，避免病人重復(fù)返院；⑤患患溝通：病人與病人之間可以進(jìn)行互相交流，相互督促，有利于病人對脊髓電刺激器的使用以及疼痛的控制。

3. 評價(jià)指標(biāo)

分別于病人出院時、出院后1 個月進(jìn)行相關(guān)評估，主要評價(jià)指標(biāo)包括：①生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評分(quality of life questionnaire Core-30, QLQ-30) 包括30 個條目，6 個維度，該量表具有較好的信效度，30 個條目分為15 個領(lǐng)域，其中5 個功能領(lǐng)域包括軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會功能，3 個癥狀領(lǐng)域包括疲倦、疼痛、惡心嘔吐，1 個總體健康狀況/生命質(zhì)量領(lǐng)域和6 個單一條目（每個作為一個領(lǐng)域）；②心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表 (self-rating anxiety scale, SAS) 及抑郁自評量表 (self-rating depression scale, SDS) 進(jìn)行測評。SDS 由Zung[7]于1971 年編制，于1999 年引進(jìn)國內(nèi)，設(shè)計(jì)精煉，計(jì)算方法簡單，容易掌握和操作，因其具有很高的信度和效度。SAS 由Zung[8]于1971 年編制，于1999 年引進(jìn)國內(nèi)，主要用于評定焦慮障礙病人的主觀感受，在臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面廣泛應(yīng)用。③疼痛評估：應(yīng)用視覺模擬評分法(visual analogue scale, VAS)進(jìn)行疼痛程度評分（0 為無痛，10 為劇烈疼痛），分值越高，疼痛越重。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±SD)）表示，兩組病人一般資料比較使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、性別與疾病診斷使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.一般資料

納入疼痛科住院的植入脊髓電刺激術(shù)后慢性疼痛病人96 例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各48 例，其中試驗(yàn)組入院診斷帶狀皰疹后神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia, PHN) 20例，神經(jīng)性疼痛13例，腰腿痛9例，其他6 例。對照組入院診斷PHN 23 例，神經(jīng)性疼痛8 例，腰腿痛7 例，其他10 例。兩組病人年齡比較使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、性別與疾病診斷使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞ 0.05，見表1）。

2.兩組病人干預(yù)前后生活質(zhì)量(QLQ-C30)評分比較

對同一組別干預(yù)前后各領(lǐng)域得分采用配對t檢驗(yàn)，不同組別間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，整體生活質(zhì)量試驗(yàn)組在出院1 月后與出院時有顯著性差異，且與對照組結(jié)果有顯著性差異；認(rèn)知功能方面，試驗(yàn)組和對照組出院時即有差異，試驗(yàn)組干預(yù)前后有顯著性差異；疲倦癥狀方面試驗(yàn)組在出院1 月后與出院時有顯著性差異，且與對照組結(jié)果有顯著性差異；惡心嘔吐癥狀方面，試驗(yàn)組和對照組出院時即有差異，試驗(yàn)組干預(yù)前后有差異；氣促癥狀試驗(yàn)組干預(yù)前后有差異；食欲喪失方面試驗(yàn)組與對照組在干預(yù)前后均有差異（見表2）。

3.兩組病人干預(yù)前后SAS 和SDS 評分比較

對同一組別干預(yù)前后SAS 和SDS 得分采用配對t檢驗(yàn)，不同組別間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示試驗(yàn)組病人出院時與出院后1 個月SAS 評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05)，兩組病人出院時和出院后1 個月SDS 評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05，見表3）。

表1 兩組病人一般資料比較 (n = 48, ±SD)Table 1 Comparison of general data between the two groups (n = 48, ±SD)

表1 兩組病人一般資料比較 (n = 48, ±SD)Table 1 Comparison of general data between the two groups (n = 48, ±SD)

組別Group年齡（歲）Age (y)性別（男/女）Gender (Male/Female)疾病診斷Diagnosis帶狀皰疹后神經(jīng)痛PHN腰腿痛Lumbocrural pain神經(jīng)性疼痛Neuropathic pain其他Others試驗(yàn)組Experimental 63.9±12.6 24 24 20 13 9 6對照組Control 61.6±18.8 22 26 23 8 7 0.727 X 2 = 0.167 X 2 = 2.650 0.469 0.683 0.449 10 t P

表2 兩組病人干預(yù)前后QLQ-C30 評分比較 (n = 48, ±SD)Table 2 Comparison of QLQ-C30 scores between the two groups before and after intervention (n = 48, ±SD)

表2 兩組病人干預(yù)前后QLQ-C30 評分比較 (n = 48, ±SD)Table 2 Comparison of QLQ-C30 scores between the two groups before and after intervention (n = 48, ±SD)

項(xiàng)目Item組別Group干預(yù)前Before intervention出院后1 個月One month after discharge t P試驗(yàn)組Experimental 72.2±47.9 93.8±47.0 -3.225 0.002*整體生活質(zhì)量Overall health status對照組Control 64.6±48.6 73.6±50.3 -1.387 0.172 0.776 2.028 - -0.440 0.045 - -67.2±25.4 63.5±24.1 1.528 0.133 59.7±28.9 58.5±24.5 0.511 0.611-1.352 -1.008 - -0.180 0.316 - -38.9±28.2 47.2±31.0 -2.007 0.051 35.4±27.6 39.6±29.3 -1.117 0.270-0.609 -1.241 - -0.544 0.218 - -57.1±28.6 60.2±26.5 -0.706 0.484 49.8±31.6 53.1±28.0 -1.090 0.281-1.185 -1.281 - -0.239 0.203 - -41.0±26.4 49.3±25.3 -2.799 0.007 53.8±28.8 54.9±25.3 -0.252 0.802-2.278 -1.078 - -0.025 0.284 - -36.8±33.5 37.5±31.2 -0.185 0.854 44.1±32.5 42.7±31.3 0.292 0.772-1.078 -0.816 - -0.284 0.417 - -51.4±31.1 42.8±25.4 2.323 0.025 60.7±33.8 55.1±28.9 1.760 0.085 1.397 2.209 - -0.166 0.03 - -34.7±34.4 25.0±27.1 2.140 0.038 20.1±29.8 23.6±29.1 -0.742 0.462 2.223 0.242 - -0.029 0.809 - -P t試驗(yàn)組Experimental 軀體功能Physical function對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 角色功能Role function對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 情緒功能Emotional function對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 認(rèn)知功能Cognitive function對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 社會功能Social function對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 疲倦癥狀Fatigue對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 惡心嘔吐Nausea and vomit對照組Control P t

項(xiàng)目Item組別Group干預(yù)前Before intervention出院后1 個月One month after discharge t P試驗(yàn)組Experimental 64.9±29.0 62.9±26.0 0.443 0.659疼痛癥狀Pain對照組Control 61.8±30.7 58.3±29.0 0.693 0.492 0.512 0.803 - -0.610 0.424 - -45.8±38.7 34.0±35.4 2.311 0.025 38.9±35.3 31.3±36.0 1.670 0.102 0.919 0.381 - -0.360 0.704 - -59.0±31.7 54.2±35.5 1.069 0.290 59.7±33.7 54.2±30.5 1.034 0.307 0.104 0.000 - -0.917 1.000 - -36.1±38.8 25.7±30.2 2.181 0.034 54.8±41.6 41.0±33.9 2.919 0.005 2.199 2.335 - -0.030 0.022 - -34.0±36.1 38.2±33.0 -0.846 0.402 40.3±33.7 46.5±31.3 -1.420 0.162 1.028 1.270 - -0.207 0.207 - -15.3±22.8 13.9±21.6 0.375 0.710 20.1±23.6 16.0±21.7 1.098 0.278 1.028 0.471 - -0.307 0.638 - -52.8±37.6 51.4±37.0 0.330 0.743 43.1±33.7 45.8±32.7 -0.551 0.584 1.336 0.779 - -0.185 0.438 - -P t試驗(yàn)組Experimental 氣促Dyspnoea對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 失眠Insomnia對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 食欲喪失Appetite loss對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 便秘Constipation對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 腹瀉Diarrhoea對照組Control P t試驗(yàn)組Experimental 經(jīng)濟(jì)困難Financial difficulties對照組Control P t

4.兩組病人干預(yù)前后VAS 評分比較

對同一組別干預(yù)前后VAS 評分采用配對t檢驗(yàn)、不同組別間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)干預(yù)前后VAS 評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞ 0.05，見表4）。

表3 兩組病人干預(yù)前后SAS 和SDS 評分比較 (n = 48, ±SD)Table 3 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before and after intervention (n = 48, ±SD)

表3 兩組病人干預(yù)前后SAS 和SDS 評分比較 (n = 48, ±SD)Table 3 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before and after intervention (n = 48, ±SD)

項(xiàng)目Item組別Group干預(yù)前Before intervention出院后1 個月One month after discharge t P試驗(yàn)組Experimental 52.1±15.1 47.7±8.6 2.491 0.016*SAS 對照組Control 45.4±14.6 44.5±10.4 0.470 0.640 2.208 1.63 - -0.030 0.106 - -56.6±11.5 55.0±9.6 1.293 0.202 55.0±15.5 52.5±11.9 1.100 0.277 0.585 1.135 - -0.560 0.259 - -P t試驗(yàn)組Experimental SDS 對照組Control P t

表4 兩組病人干預(yù)前后VAS 評分對比(n = 48, ±SD)Table 4 Comparison of VAS scores between the two groups before and after intervention (n = 48, ±SD)

表4 兩組病人干預(yù)前后VAS 評分對比(n = 48, ±SD)Table 4 Comparison of VAS scores between the two groups before and after intervention (n = 48, ±SD)

組別Group干預(yù)前Before intervention出院后1 個月One month after discharge t P試驗(yàn)組Experimental 6.0±2.5 5.8±2.2 0.355 0.725對照組Control 5.9±2.4 5.9±2.2 0.150 0.881 0.184 0.221 - -0.855 0.982 - -P t

討 論

1. 基于微信平臺延續(xù)性護(hù)理可提高慢性疼痛病人的生活質(zhì)量

2020 年IASP 新版疼痛定義英文原文為："Pain: An unpleasant sensory and emotional experience associated with, or resembling that associated with, actual or potential tissue damage"。中文定義譯為“疼痛是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和情緒情感體驗(yàn)，或與此相似的經(jīng)歷”[9]。疼痛持續(xù)時間超過組織修復(fù)所需時間，或超過3 個月以上時，稱為慢性疼痛。最常見的疼痛分為慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)疼痛、慢性術(shù)后和創(chuàng)傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛、慢性神經(jīng)病理性疼痛、慢性繼發(fā)性頭痛或者頜面痛[10]。慢性疼痛常導(dǎo)致病人功能障礙、抑郁和睡眠障礙，降低病人生命質(zhì)量。脊髓電刺激作為神經(jīng)調(diào)控新技術(shù)，是將電極植入椎管內(nèi)，以脈沖電流干擾疼痛在脊髓的傳導(dǎo)、加工，從而減輕疼痛。是一種安全、精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)方法,可有效緩解慢性疼痛病人的疼痛。因脊髓電刺激植入病人需要不斷調(diào)節(jié)刺激參數(shù)，需細(xì)致全面評估病人疼痛變化，判斷刺激療效，警惕并發(fā)癥的發(fā)生，特別在病人出院后，病人的居家護(hù)理尤為重要?；谖⑿牌脚_延續(xù)性護(hù)理，在病人出院后，由醫(yī)護(hù)人員微信群的形式指導(dǎo)病人調(diào)試脊髓電刺激。因此，采取有效護(hù)理措施措施增強(qiáng)植入脊髓電刺激術(shù)后慢性疼痛病人出院的自我護(hù)理能力，提高其生活質(zhì)量尤為重要。

隨著護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高，延續(xù)護(hù)理方式強(qiáng)調(diào)了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，成為近年來臨床上重要的護(hù)理方式，豐富了護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量[11]，也為病人帶來了積極影響。微信平臺在國內(nèi)具有較高普及性[12]，以微信為主進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理能夠整合資源，通過多途徑、多方式，從日常護(hù)理及情緒管理等各方面為病人提供優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理服務(wù)，具有省時、便利的特點(diǎn)，可及時解決病人疑惑，同時，微信等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)護(hù)患及患患之間的即時互動，不但避免了病人遇到問題往返于醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)，還可充分激發(fā)病人在戰(zhàn)勝疼痛的主觀能動性，促進(jìn)其正確執(zhí)行康復(fù)鍛煉提高生活水平[13]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組病人干預(yù)1 個月后的生活質(zhì)量與出院時明顯改善，且與對照組比較有差異，說明基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理可提高脊髓電刺激治療的慢性疼痛病人的整體生活質(zhì)量。具體而言，基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理可提高慢性疼痛病人的認(rèn)知功能，改善病人的疲倦、惡心嘔吐、氣促等癥狀。這與黃曉艷等[13]研究結(jié)果基本一致。

2.基于微信平臺延續(xù)性護(hù)理可減輕慢性疼痛病人焦慮水平

與正常人群比較，慢性疼痛病人出現(xiàn)心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對高，其中焦慮及抑郁最為常見[14]。病人對治療自信心的喪失使其更加容易產(chǎn)生抑郁的不良心理。病人在產(chǎn)生焦慮或抑郁的不良心理狀態(tài)時，會促使治療的難度增加，不良的心理狀態(tài)也會對護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致病人接受治療過程中產(chǎn)生不良情緒，不利于治療。延續(xù)性護(hù)理重視在院外為病人提供足夠的幫助與護(hù)理。實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，慢性疼痛病人飲食、認(rèn)知功能、焦慮水平均得到進(jìn)一步改善，病人配合度更佳，可以避免較長時間被慢性疼痛困擾。

本研究采用SAS 和SDS 分別對慢性疼痛病人的焦慮與抑郁狀態(tài)進(jìn)行測評，結(jié)果顯示試驗(yàn)組病人出院后1 個月的焦慮水平較出院時有所下降，但抑郁水平無明顯改善。提示，在實(shí)施延續(xù)性護(hù)理時，應(yīng)貫穿于慢性疼痛病人整個治療過程中，如何讓病人具有滿足感和安全感，個體化進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理至關(guān)重要；關(guān)注不同病人的身體狀態(tài)和心理心理狀態(tài)，重視病人的主觀感受，傾聽病人訴說心中的心理顧慮，積極幫助其解決，進(jìn)而可緩解病人不良情緒。

由于受干預(yù)時間限制，本研究在改善脊髓電刺激治療的慢性疼痛病人的疼痛評分方面并未顯示出明顯優(yōu)勢，需要更長時間的隨訪以驗(yàn)證其效果。

綜上所述，植入脊髓電刺激的慢性疼痛病人大多伴有焦慮、抑郁及生活質(zhì)量下降，應(yīng)多針對病人情況，開展個性化的延續(xù)性護(hù)理，并與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，對提高病人生活質(zhì)量及心理狀態(tài)起到顯著作用。本研究由于樣本量少以及干預(yù)時間較短等，致使研究結(jié)果具有一定局限性，因此，在今后的臨床工作中，應(yīng)擴(kuò)大樣本量及增加干預(yù)時間，使研究結(jié)果更具有推廣性。