王云靜

（鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

業(yè)才融合就是將業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)相互融合的措施，也能夠保證對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行有效調(diào)配，物業(yè)管理人員對(duì)物價(jià)管理具有非常關(guān)鍵的作用，可以對(duì)醫(yī)院的綜合運(yùn)行狀況進(jìn)行深入了解，保證醫(yī)療資源的合理優(yōu)化配置。在業(yè)財(cái)融合發(fā)展的背景下，需要高度重視對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量的合理創(chuàng)新。將重要信息向業(yè)務(wù)人員進(jìn)行反饋，同時(shí)也能夠?yàn)闃I(yè)務(wù)人員提供有效的參考，通過業(yè)才融合的管理，能夠使得醫(yī)院物物價(jià)管理的質(zhì)量水平得到有效提高，同時(shí)也能得到有效監(jiān)督。

一、當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理的主要不足

（一）領(lǐng)導(dǎo)體系及職責(zé)分工

醫(yī)院物價(jià)管理工作關(guān)系著醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及患者的切身利益。但由于受到醫(yī)院規(guī)模從屬關(guān)系的影響，不同醫(yī)院的物價(jià)管理模式也各不相同，尤其是在職責(zé)分工中，大多數(shù)物價(jià)管理都有專門的領(lǐng)導(dǎo)小組開展收費(fèi)工作，通過對(duì)物價(jià)管理文件審核，重大決策商議討論來完成物價(jià)管理，同時(shí)由領(lǐng)導(dǎo)小組管理的物價(jià)管理部門還能夠通過政策宣傳，績(jī)效考核等多種方式開展物價(jià)管理，但這樣管理模式就導(dǎo)致物價(jià)管理非常的復(fù)雜與混亂，不利于物價(jià)管理的發(fā)展創(chuàng)新。

（二）財(cái)務(wù)人員

在當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理系統(tǒng)需要通過財(cái)務(wù)人員的輔助配合來保證物價(jià)管理系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，一旦監(jiān)管系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞就很容易引起物價(jià)管理出現(xiàn)明顯的質(zhì)量問題。隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)院物價(jià)管理工作也面臨著許多問題和挑戰(zhàn)，盡管當(dāng)前醫(yī)院管理有非常完善的物價(jià)管理組織架構(gòu)體系以及規(guī)章制度。財(cái)務(wù)人員管理職責(zé)分工不明確，尤其是對(duì)醫(yī)療護(hù)理藥劑使用業(yè)務(wù)管理等沒有納入財(cái)務(wù)管理的范疇，這也造成大部分財(cái)務(wù)人員自身沒有掌握充足的醫(yī)療常識(shí)和專業(yè)知識(shí)，對(duì)于醫(yī)療收費(fèi)管理沒有根據(jù)政策要求，造成醫(yī)療管理專業(yè)無法順利開展。還有部分財(cái)務(wù)管理人員自身的觀念落后，沒有主動(dòng)掌握先進(jìn)的醫(yī)院物價(jià)管理政策，處于被動(dòng)執(zhí)行的狀態(tài)，導(dǎo)致物價(jià)管理無法實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，也無法發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的自身優(yōu)勢(shì)。

二、業(yè)才融合視角下醫(yī)院物價(jià)管理創(chuàng)新實(shí)踐探究

（一）醫(yī)院管理模式及運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新

在業(yè)財(cái)融合的背景下，我國(guó)醫(yī)院改革也不斷發(fā)展醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式發(fā)生重大變化，在新時(shí)期要高度重視醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的提升，為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。通過對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)分工進(jìn)行明確，確保各部門之間得到有效溝通與協(xié)調(diào)。通過多部門對(duì)物價(jià)管理體系構(gòu)建制定完善的經(jīng)費(fèi)運(yùn)行管理標(biāo)準(zhǔn)，保證多個(gè)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，提高物價(jià)管理工作開展效果。在物價(jià)管理開展中，如果出現(xiàn)違規(guī)行為，需要有相應(yīng)的處罰，找出存在的問題和根源明確，因?yàn)槿狈σ?guī)范。而造成的醫(yī)療行為，還是因?yàn)橛?jì)費(fèi)人員沒有對(duì)物價(jià)政策進(jìn)行準(zhǔn)確把握而造成的醫(yī)療行為，還應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的物價(jià)監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行協(xié)調(diào)分析，強(qiáng)化臨床收費(fèi)的監(jiān)管控制標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)信息技術(shù)和物價(jià)管理的發(fā)展成果。在醫(yī)院物價(jià)管理開展中還要積極引入信息價(jià)格管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院耗材出入庫情況進(jìn)行自動(dòng)管理，減少物價(jià)管理人員對(duì)價(jià)格維護(hù)的實(shí)際工作量。

（二）加強(qiáng)物價(jià)管理和醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的融合

隨著醫(yī)院管理的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，也屬于管理的范疇醫(yī)院為病人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院物價(jià)管理要積極掌握物價(jià)管理和醫(yī)療專業(yè)的相關(guān)知識(shí)深入開展醫(yī)療主動(dòng)關(guān)注醫(yī)療一線動(dòng)態(tài)，并且對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的相關(guān)過程進(jìn)行仔細(xì)觀察，提高醫(yī)院物價(jià)管理的準(zhǔn)確性。針對(duì)臨床科室物價(jià)管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確分析與優(yōu)化，加強(qiáng)對(duì)物價(jià)管理人員的培訓(xùn)，確保物價(jià)管理政策知識(shí)技能得到有效提高，強(qiáng)化醫(yī)院物價(jià)管理專業(yè)性。

價(jià)格管理應(yīng)該有助于醫(yī)院的精細(xì)化管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制的建立和改善，醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的高度化正在發(fā)展。藥品和醫(yī)療消耗品的費(fèi)用和支出比例的管理、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整、部門的全面業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)直接或間接與價(jià)格相關(guān)。財(cái)務(wù)人員應(yīng)全面使用管理會(huì)計(jì)知識(shí)提供服務(wù)。醫(yī)院的精細(xì)化管理。另外，一方面要搞好內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的質(zhì)量管理，另一方面要更加注意醫(yī)院外部運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理。非常重要的一個(gè)方面是非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的合規(guī)收費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。價(jià)格管理應(yīng)該有助于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策。醫(yī)院新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、新購置醫(yī)療專業(yè)設(shè)備可行性評(píng)估，以及適應(yīng)病種、項(xiàng)目、人頭、就寢日等多種支付方式的價(jià)格管理需求改革。一切都在提倡金融工作者更高的專業(yè)能力。財(cái)務(wù)人員必須充分利用專業(yè)技能，使用成本-數(shù)量-利潤(rùn)分析方法，找出計(jì)算項(xiàng)目損益分歧點(diǎn)、損益分歧點(diǎn)、邊際費(fèi)用和新項(xiàng)目成本時(shí)的邊際貢獻(xiàn)，并提供以下數(shù)據(jù)支持：項(xiàng)目定價(jià)；購買專業(yè)設(shè)備時(shí)使用網(wǎng)絡(luò)。采用現(xiàn)值法、現(xiàn)值指數(shù)法、嵌入收益率法、投資收益等多種投資決策分析方法，提供設(shè)備投資決策標(biāo)準(zhǔn)。談判多種醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革時(shí)，使用全費(fèi)用會(huì)計(jì)和大數(shù)據(jù)分析。其他方法是為談判增加談判籌碼。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院整體管理與物價(jià)管理的融合創(chuàng)新

在當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理中，不僅需要對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行準(zhǔn)確把握，同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)，確保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目得到有效拓寬，物價(jià)管理人員要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)改的發(fā)展形式，提高醫(yī)院物價(jià)管理和整體管理的融合發(fā)展，要結(jié)合醫(yī)院物價(jià)管理的實(shí)際特點(diǎn)。并順應(yīng)醫(yī)療供給側(cè)改革的發(fā)展需求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的供給側(cè)改革，對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目定價(jià)機(jī)制上放開準(zhǔn)許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)成本的科學(xué)測(cè)算，這就要求物價(jià)管理人員對(duì)政策動(dòng)向準(zhǔn)確把握與分析，借助專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)以及醫(yī)院自身的戰(zhàn)略發(fā)展情況進(jìn)行科學(xué)分析，采用經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行特色進(jìn)行準(zhǔn)確把握，同時(shí)要準(zhǔn)許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)成本進(jìn)行科學(xué)核算，考察不同的因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的具體費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確分析，所以醫(yī)院物價(jià)管理人員要準(zhǔn)確把握政策動(dòng)向，并借助專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展策略進(jìn)行全面分析，采用經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行特色進(jìn)行準(zhǔn)確處理，當(dāng)前在醫(yī)院物價(jià)管理信息化建設(shè)中，還要對(duì)信息化物價(jià)管理進(jìn)行科學(xué)構(gòu)建，運(yùn)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，提高物價(jià)管理的質(zhì)量與水平，要不斷地維護(hù)收費(fèi)字典，并且對(duì)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確查詢，要根據(jù)醫(yī)囑項(xiàng)目作為依據(jù)，核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目，避免出現(xiàn)人工記賬而出現(xiàn)錯(cuò)誤。在醫(yī)院物價(jià)管理中還要制定完善的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策，確保各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用得到有效的成本控制，還需要采用多元付費(fèi)的方法加強(qiáng)物價(jià)管理的科學(xué)化改革，醫(yī)院物價(jià)管理人員要運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)新項(xiàng)目開展成本測(cè)算，將項(xiàng)目的保本點(diǎn)以及保本量準(zhǔn)確分析，明確數(shù)據(jù)處理的策略。

三、結(jié)束語

醫(yī)院物價(jià)管理在不斷發(fā)展的背景下，不僅要保證對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行合法合規(guī)管理，同時(shí)還要對(duì)醫(yī)院綜合管理覆蓋全部醫(yī)療服務(wù)范圍和醫(yī)療運(yùn)行流程，醫(yī)院物價(jià)管理人員需要運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技能，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的落后管理思想觀念，基于業(yè)財(cái)融合視角對(duì)醫(yī)院的管理模式進(jìn)行全面創(chuàng)新，提高醫(yī)院物價(jià)管理的整體質(zhì)量，保證醫(yī)院運(yùn)行管理科學(xué)規(guī)范。