梁連高

青島市華測檢測技術(shù)有限公司 山東青島 266101

相關(guān)研究指出，只有對整個過程進行質(zhì)量控制，才能針對可能出現(xiàn)的問題進行監(jiān)督，并且保證后續(xù)過程化管理水平的優(yōu)化。

1 職業(yè)衛(wèi)生安全工程現(xiàn)狀

職業(yè)衛(wèi)生安全工程現(xiàn)狀主要涉及到以下方面內(nèi)容：雖然國家十分重視職業(yè)衛(wèi)生安全方面的管理，并根據(jù)各個地區(qū)和各種職業(yè)特點將職業(yè)衛(wèi)生安全工程進行完善，但是針對突發(fā)性災(zāi)禍的發(fā)生還應(yīng)該準備相應(yīng)防護措施。我國在職業(yè)安全工程方面還需要繼續(xù)完善，針對職業(yè)衛(wèi)生安全工程存在的問題進行解決。國家對職業(yè)衛(wèi)生安全問題主要從兩方面進行負責(zé)，一方面是針對權(quán)力機構(gòu)，另外一方面是針對技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。國家應(yīng)用自身的權(quán)力針對職業(yè)衛(wèi)生安全工程進行管理，在技術(shù)服務(wù)機構(gòu)方面仍需要繼續(xù)提升。當(dāng)前技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量并不能滿足現(xiàn)在國家和經(jīng)濟的發(fā)展需求，機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量也需要進行相關(guān)優(yōu)化，所以要技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和權(quán)力機構(gòu)方面都需要繼續(xù)進行改造完善，形成相對嚴格的管理制度。國家仍需要使用權(quán)力以及技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對我國職業(yè)衛(wèi)生管理實施進行監(jiān)督和輔助，從而使其得到更好的發(fā)展，從而將國家對職業(yè)衛(wèi)生安全方面進行全面化管理[1]。

2 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施

2.1 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查工作質(zhì)量控制措施

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之一是職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查工作質(zhì)量控制措施。對于職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量管理體系，有效的調(diào)查和項目信息管理十分關(guān)鍵，是全面建立健全質(zhì)量控制機制和運行措施的根本，需要引起相關(guān)部門的高度關(guān)注。（1）相關(guān)部門管理人員要對項目概況有明確的認知和了解，及時收集相關(guān)數(shù)據(jù)后就能熟悉項目各個系統(tǒng)運行過程中的生產(chǎn)工藝和具體運行原理，且能明確項目的生產(chǎn)過程。例如，全面認知項目各種原料、輔料、工時、人員設(shè)置、工作區(qū)域以及實地查看系統(tǒng)運行狀態(tài)，可有效了解相關(guān)內(nèi)容的完整程度，積極認知不同設(shè)備的功能和管理運行分布，從而建立健全完整的運行監(jiān)督管理流程。（2）要對危害進行系統(tǒng)性辨識，在調(diào)查工作開展的過程中，要結(jié)合工程項目分析判定生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)環(huán)境中具體產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，其能對分布流程、接觸方式和接觸時間等進行判定，全面整合職業(yè)危害病因分析體系，從而合理性判定規(guī)律、從業(yè)人員暴露情況以及詳細信息等，從根本上提高管控體系的完整性。（3）要對職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作參與人員有所了解和分析，并且要按照行業(yè)評價經(jīng)驗對職業(yè)衛(wèi)生人員進行綜合評估，尤其是實驗室分析人員和工程知識人員，確?，F(xiàn)場工作隊伍內(nèi)人員的專業(yè)性[2]。

2.2 對采樣時間進行選擇和判定

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之二是對采樣時間進行選擇和判定。對于職業(yè)衛(wèi)生采樣工作質(zhì)量管控體系，相關(guān)部門要想積極建立健全完整的監(jiān)督管理流程，就要對采樣時間展開深度調(diào)研和判定，依托采樣規(guī)范化要求結(jié)合采樣有害物質(zhì)濃度提升測定要求的合理性，也為全面建立完整的管控計劃奠定基礎(chǔ)。最重要的是，要對樣品中待測物進行測定范圍的劃分。例如，針對勞動者接觸時間≤15min的情況，則要按照實際的接觸時間完成具體的采樣工作，以保證采樣時間記錄和約束工作順利開展，提升管控流程的合理性和完整程度。

2.3 物理因素檢測設(shè)備

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之三是物理因素檢測設(shè)備。（1）要對測量記錄進行詳細填寫和記錄，確保測量日期、測量時間以及氣象條件等都能得到有效落實，以保證測量型號和數(shù)據(jù)分析結(jié)果的合理性。（2）要對測量時間進行分析判定，有效選擇勞動者接觸有害因素最大時間段，從而保證測量持續(xù)時間的有效性，提升測量效果。并且，也要對測量數(shù)據(jù)等進行分析，確保測量者和儀器傳感器探頭能保持一定的距離，利用遙測方式進行主機和傳感器分離也是近幾年較為有效的處理方式[3]。

2.4 對企業(yè)及勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生知識普及

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之四是對企業(yè)及勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生知識普及。許多勞動者沒有養(yǎng)成良好的職業(yè)衛(wèi)生安全意識，要想讓勞動者了解其重要性，就需要進行相應(yīng)的宣傳教育。職業(yè)衛(wèi)生安全是企業(yè)需要持續(xù)發(fā)展的工程，其作用主要為了保證勞動者的安全和權(quán)益，為勞動者營造良好的工作環(huán)境，降低因自身工作給勞動者生活帶來的影響。除了為勞動者進行講解之外還需對企業(yè)進行宣傳，幫助企業(yè)了解職業(yè)衛(wèi)生安全管理不當(dāng)可能為企業(yè)帶來的后果，幫助企業(yè)更好地進行職業(yè)衛(wèi)生安全制度管理和完善。在完善人民職業(yè)衛(wèi)生安全管理的過程中，也需要企業(yè)對勞動者進行相應(yīng)的保護，同時勞動者自身也要提高防范措施，在工作時一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時采取措施。幫助企業(yè)養(yǎng)成良好的意識，盡管為了自身利益以及國家發(fā)展，也不可將勞動者的健康作為賭注，國家經(jīng)濟的發(fā)展與勞動者的工作情況也有很大的關(guān)聯(lián)，片面的利益并不能作為國家經(jīng)濟提高的表現(xiàn)[4]。

2.5 執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)，保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之五是執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)，保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益。醫(yī)院管理部門，尤其是人力資源部門，合理配備醫(yī)護人員，保障臨床所需人力資源，保證合適的醫(yī)護比例及床護比例，減少職業(yè)倦怠發(fā)生的效果較單獨針對個人的措施效果明顯。嚴格執(zhí)行勞動法及合同法，嚴格執(zhí)行休假制度，使臨床醫(yī)務(wù)人員有較充足的休息時間，使醫(yī)務(wù)人員得到充足的休息，避免工作強度過高，節(jié)奏過快，減少職業(yè)倦怠發(fā)生。研究表明，，可減少因職業(yè)倦怠導(dǎo)致的醫(yī)療差錯，避免職業(yè)倦怠的危害擴大化。

2.6 深化醫(yī)療改革，合理分配醫(yī)療資源

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之六是深化醫(yī)療改革，合理分配醫(yī)療資源。近年分級診療進行得如火如荼，對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入逐年增加，并探索實施區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體為特征的縱向醫(yī)療資源整合模式。社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展壯大也是解決醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均，緩解大醫(yī)院人滿為患問題，緩解民眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。國家應(yīng)持續(xù)推進各項改革措施，在發(fā)展中解決發(fā)展中出現(xiàn)的各種矛盾。

2.7 注重加強審計工作的開展

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制措施之七是注重加強審計工作的開展。衛(wèi)生服務(wù)中心審計工作不單單可以提高財務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量，同時還有助于強化財務(wù)管理工作人員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。因此，衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該注重加強審計工作的開展，將內(nèi)部審計和外部審計進行有機結(jié)合，協(xié)調(diào)內(nèi)部審計和外部審計之間的關(guān)系。在實施內(nèi)部審計的過程中，應(yīng)該由以往的財務(wù)收支審計逐步的轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾韺徲嫞饕ǎ褐贫然A(chǔ)審計、績效審計、內(nèi)部控制評價等。在實施外部審計的過程中，應(yīng)該對內(nèi)部審計工作的開展進行科學(xué)的指導(dǎo)和監(jiān)督，以此進一步的提高衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理水平。

3 結(jié)語

總之，要結(jié)合實際情況建立健全系統(tǒng)化的管控規(guī)劃，并且將標(biāo)準作為關(guān)鍵，提升具體操作流程的合理性，嚴格踐行全方面以及全過程管理機制，提高衛(wèi)生服務(wù)工作的基本質(zhì)量。