劉嘉雨

（華城博遠(yuǎn)工程技術(shù)集團(tuán)有限公司，北京 100052）

不同年齡層次的人群在就醫(yī)時的心理承受能力不同，相較于中青年而言，老人小孩的心理承受能力較弱，醫(yī)院這樣的陌生環(huán)境會給這些人群帶來強烈的不安感和恐慌感，因此，這類人群需要被特殊的對待和照顧，這就對醫(yī)院的內(nèi)部建筑設(shè)計有著特殊的要求。不僅如此，作為陪護(hù)的病患家屬也面臨著雙重壓力?？偠灾t(yī)院的建筑設(shè)計需要考慮病患及其陪護(hù)家屬和醫(yī)護(hù)人員等多方面的因素，從根本上遵循以人為本的建筑思想。

1 以人為本的醫(yī)院設(shè)計理念

設(shè)計目的最初就是為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的對于設(shè)計對象的多種需求，它隨著社會和時代的發(fā)展不斷變化，具有強烈的目的性、意識性和創(chuàng)造性。任何設(shè)計都有自己的專業(yè)屬性，建筑設(shè)計領(lǐng)域就是不斷促進(jìn)人與自然環(huán)境、人工環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，為居住在地球的不同地域和背景的人們提供兼具功能性和美觀性的令人們滿意、舒適的環(huán)境空間。建筑設(shè)計的根本目的就是滿足人的行為需要，以人為本就是以人性的需求為衡量一切外部事物的基本標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)在重視人性、人格的全面發(fā)展和能力的完善[1]。在我們注重環(huán)境體驗的今天，以人為本的建筑設(shè)計理念得到了廣泛的應(yīng)用，它體現(xiàn)出了對個體需求的尊重，理解差異并且賦予產(chǎn)品人性化、情感化的設(shè)計以滿足消費者的需求。在醫(yī)院環(huán)境的設(shè)計中，以人為本就是以病患及醫(yī)護(hù)人員為基本，針對病患這一受眾群體不同的心理承受狀況和習(xí)慣因素展開針對性的設(shè)計，除此之外，依據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作需要和心理狀況進(jìn)行單獨的設(shè)計，在這個基礎(chǔ)上，進(jìn)行進(jìn)一步的設(shè)計，具體包括醫(yī)護(hù)工作環(huán)境、醫(yī)護(hù)休閑空間的營造、建筑材料選用、顏色匹配等多方面。對于患者的需求關(guān)懷表現(xiàn)在就診流線的便捷、治療檢查過程的高效及環(huán)保無危害的建筑材料選用上，除此之外，針對患者的心理需要，在醫(yī)院主體建筑風(fēng)格的選擇上要采用生動具有創(chuàng)造力的風(fēng)格，可以在外觀上帶給患者輕松、富有生機的精神享受。

2 醫(yī)院主體的外部建筑設(shè)計

以前我國醫(yī)院的建筑設(shè)計外觀大都以方形和圓形的建筑為主，雖然這種設(shè)計能簡化平面布局，保證外部功能分區(qū)和空間劃分的合理性，但是缺乏一定的生機與活力，外觀給人一種死氣沉沉的感覺，如果要突出以人為本的設(shè)計理念，必須要打破這種傳統(tǒng)的毫無新意的建筑設(shè)計風(fēng)格，注重建筑外觀的造型處理和色彩搭配，用不同的設(shè)計元素為建筑設(shè)計賦予新的生機與活力。

2.1 醫(yī)院外部功能區(qū)設(shè)計以及空間布局的劃分

醫(yī)院作為人流量較大的公共場所，不僅需要滿足病人的活動空間需求、休息空間需求，還要保證陪護(hù)家屬、醫(yī)護(hù)人員的生活，因此功能區(qū)域的設(shè)計應(yīng)該體現(xiàn)出經(jīng)濟性和實用性，以保障人員的需求[2]。在材料的選用方面，選取經(jīng)濟自然的材料，參考當(dāng)?shù)氐臍夂蛱卣骱妥匀粭l件，采用合適的建筑材料。在空間布局的劃分上，首先考慮門診、醫(yī)技、病房的合理布局，要考慮患者方便快速的就診通道；再次依據(jù)場所的特征和人群活動的軌跡劃分，做到醫(yī)院醫(yī)患分區(qū)，潔污分區(qū)、人車分流的布局形式；最后要注重空間布局的整體性設(shè)計，做到室內(nèi)、建筑、景觀的和諧統(tǒng)一?？梢源钆渲参锱杈盎蚓坝^造型制作景觀節(jié)點、雕塑，凸顯文化內(nèi)涵，這樣能夠在一定程度上緩解病人的情緒，放松身心，為病人帶來自然生態(tài)的心理享受。真正做到醫(yī)院以人為本的設(shè)計理念。

2.2 醫(yī)院外部空間設(shè)計

醫(yī)院建筑外的活動空間作為開放性地點， 要注重空間布局和功能區(qū)域的合理性[3]。例如，在醫(yī)院外部的主要環(huán)境是醫(yī)院的前廣場，廣場的設(shè)計意義是疏散和組織人群、無障礙通道、車流組織指引以及緊急疏散通道等，在此之外，還需滿足人群的物質(zhì)需求，例如休閑坐凳、路燈、交通指示等設(shè)施。

3 醫(yī)院內(nèi)部的建筑設(shè)計

3.1 以病人為本的設(shè)計理念

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病人保持良好的心理狀態(tài)能夠幫助病人緩解緊張情緒，對治療有著幫助作用。因此，在醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和設(shè)施的設(shè)計時，如果能滿足病人的心理需求、物質(zhì)需求，對病人的治療大有裨益。在設(shè)計時，可以加入咖啡廳、餐廳、便利店、水果店、超市等公共區(qū)域，以滿足病人和陪護(hù)家屬的用餐休閑需要。在病房設(shè)計中可以增加一些隱藏的床位，保障陪護(hù)人員的休憩需要和病人的心理陪伴需求。在燈光選擇方面，盡量在病區(qū)安裝偏暖色的、顯色性較好的光色。還要明確私人空間，滿足患者的意愿，維護(hù)患者的私密性需求[4]。體現(xiàn)無障礙原則的設(shè)計，設(shè)置無障礙坡道、衛(wèi)生間、無障礙電梯、設(shè)置雙導(dǎo)線扶手、盲人指示等，盡最大程度為盲人提供便利。病人在入院期間主要是通過觀察公共空間、戶外的變化來感知外界事物的，因此在房間的設(shè)計方面要重視視線的設(shè)計，避免壓抑黑暗的氛圍。

3.2 以醫(yī)護(hù)人員為本的設(shè)計理念

醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)成的重要部分，他們的各類需求最應(yīng)該被滿足。在醫(yī)院內(nèi)部空間的設(shè)計中，應(yīng)該考慮為醫(yī)護(hù)人員提供舒適溫馨的工作環(huán)境和休息環(huán)境。例如，設(shè)置小型的會議室，可以為醫(yī)護(hù)人員的交流溝通提供場所，開設(shè)小型的茶水間，方便醫(yī)護(hù)人員就餐和短暫的休憩，設(shè)置醫(yī)護(hù)宿舍及籃球場、羽毛球場等運動場地。這種設(shè)置能夠有效地緩解人員工作的壓力，有利于穩(wěn)定工作情緒，減少不安緊張和疲勞，促使工作人員能保持一種良好的工作狀態(tài)。

4 結(jié)語

醫(yī)院畢竟是功能性很強的建筑類型且關(guān)乎生命和安全，效率、便捷、安全是功能的關(guān)鍵詞和設(shè)計的規(guī)定動作，因此醫(yī)療功能空間有強烈的邏輯性和規(guī)律性，如同數(shù)學(xué)般嚴(yán)謹(jǐn)，無論評價體系有多少維度，以人為本始終是第一位的。

醫(yī)院建筑是一個復(fù)雜和龐大的系統(tǒng)工程，需要整合設(shè)計、藝術(shù)、功能及建筑技藝進(jìn)行完美結(jié)合，設(shè)計的成功需要設(shè)計師與醫(yī)院管理者、醫(yī)生、供應(yīng)商、病人及家屬、建造商一起高效地工作，才能呈現(xiàn)一座完美的建筑群體。在這設(shè)計過程中應(yīng)時刻彰顯以人為本的設(shè)計思想。新時代背景的醫(yī)療機構(gòu)，不僅僅只滿足于救死扶傷的功能，更是在環(huán)境、設(shè)備、功能區(qū)域等多角度提供多樣化的服務(wù)，包括環(huán)境的舒適度以及心理關(guān)懷感等。以人為本這種新的設(shè)計理念將會在新的階段發(fā)揮出更大的作用，期待它與醫(yī)院建筑設(shè)計的結(jié)合能為更多的病患和醫(yī)療工作者提供更良好的體驗和服務(wù)，進(jìn)一步的促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。