龍亦婷，黃豪杰

(南京工業(yè)大學浦江學院，江蘇 南京211134)

改革開放以來，我國經濟的高速發(fā)展與我國龐大的人口紅利有著密切關系。 在相當長的一段時間內，人口的優(yōu)勢彌補了技術方面的劣勢，推動我國經濟大步向前。 但經過四十多年的發(fā)展，共和國的初代推動人已逐漸老去，傳統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)分離模式遠遠不能滿足當今老年人的生活需求。 隨著互聯(lián)網科技的發(fā)展和智能媒體的普及，利用“互聯(lián)網+”大背景，逐步改變傳統(tǒng)單一的養(yǎng)老模式，通過大數(shù)據(jù)分析和民意顯示，整合優(yōu)化養(yǎng)老資源，通過醫(yī)療養(yǎng)老一體化的結構，構建多元化、科學化、智能化的養(yǎng)老環(huán)境。

一、 我國人口老齡化現(xiàn)狀分析

根據(jù)國家統(tǒng)計局報告顯示，2000 年，我國65 歲及以上人口比重達到7.0%，0～14 歲人口比重為22.9%，老年型年齡結構初步形成，中國開始步入老齡化社會。 與其他發(fā)達國家相比，我國國情則有著明顯的不同點：老年人口數(shù)量龐大、老齡化增速過快、城鄉(xiāng)老齡化倒置、高基數(shù)的四二一家庭模式、養(yǎng)老支出年益增加。 根據(jù)國家相關部門的調查數(shù)據(jù)表明，截至2018 年底，我國的老齡化人口約3 億，占全國人口的近1/5。在相當長的一段時間內，我國的老齡化人口出現(xiàn)只增不減的發(fā)展趨勢，相關部門預計，在2050 年左右，將達到峰值，進入超老齡化社會，即老齡人口達到全國人口的1/3，并且這種令人擔憂的人口結構模式將持續(xù)到21 世紀末。 為保障老年人的生活水平，我國急需探求一種適應當下形勢的養(yǎng)老模式，以匹配老年人在物質層面并延伸到精神層面的養(yǎng)老需求。從“互聯(lián)網+”大背景入手，根據(jù)大數(shù)據(jù)的研究分析，采用新型醫(yī)療養(yǎng)老一體化的養(yǎng)老模式，便捷老年人的生活，“減負”政府財政支出，緩解社會和家庭的養(yǎng)老壓力。

二、 “互聯(lián)網+”背景下醫(yī)療養(yǎng)老一體化體系的SWOT分析

(一)“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化的優(yōu)勢

一方面，在老齡化問題日益嚴重的中國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經無法適應社會發(fā)展的需要，老年人往往會面對養(yǎng)老、就醫(yī)的雙重難題。 而互聯(lián)網醫(yī)療養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式相比，信息互通更快，資源共享程度也更高。 得益于互聯(lián)網，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的時間、地域限制壁壘被打破，不同的資源被有效整合，再精準地提供給服務對象，從而使得養(yǎng)老更加高效、智能。

另一方面，現(xiàn)代化的醫(yī)療養(yǎng)老服務模式可以為老年人提供更高質量的養(yǎng)老服務。 養(yǎng)老通過互聯(lián)網與醫(yī)療、養(yǎng)生、娛樂等行業(yè)結合，在給予老年人高保障醫(yī)護條件的同時也極大地豐富了老年人的精神世界，緩解了家庭的養(yǎng)老負擔。 互聯(lián)網醫(yī)療養(yǎng)老將進一步開拓養(yǎng)老市場，同時也將促進醫(yī)療、金融等諸多行業(yè)的發(fā)展。

(二)“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化的劣勢

互聯(lián)網醫(yī)療養(yǎng)老是近幾年才出現(xiàn)的新模式，相關法律法規(guī)及配套措施還未完善，難以獲得社會的信任和支持。 且老年人對新事物的接受慢、包容度低，互聯(lián)網醫(yī)療養(yǎng)老的概念偏離了老年人傳統(tǒng)的認知，使得部分老年人對這一模式持懷疑態(tài)度。

另外，互聯(lián)網技術不斷更新迭代，智慧養(yǎng)老等平臺推陳出新，而老年人對智能手機、App 等又不熟悉，使得智慧養(yǎng)老等平臺很難充分發(fā)揮其應有的作用。

(三)“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化的機遇

在“互聯(lián)網+”的加持下，各種信息技術的數(shù)據(jù)集合和信息整合成為新模式下醫(yī)療養(yǎng)老一體化的重要支撐和技術支持。 如第六屆世界互聯(lián)網大會上探討的互聯(lián)網醫(yī)院、智慧養(yǎng)老，“互聯(lián)網+”的數(shù)據(jù)領跑和技術加持進一步深化醫(yī)療養(yǎng)老一體化，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給方式。 同時，各個行業(yè)趨于融合集中發(fā)展，無論是傳統(tǒng)服務產業(yè)還是以數(shù)據(jù)信息技術為核心的新興產業(yè)，都在看似沒有聯(lián)系的領域內產生新的業(yè)務和用戶。 “互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化模式正好符合當下的發(fā)展趨勢，改善過去單一化醫(yī)療養(yǎng)老模式信息不對稱和效率低的情況。

“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化的發(fā)展離不開國家頒布的各種扶持政策。 近年來，國務院不斷印發(fā)推動互聯(lián)網和醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的指導文件，如《國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》。 國家各個部門多次共同印發(fā)文件，指導下級部門行動計劃，推動智慧型養(yǎng)老勢在必行。 這為互聯(lián)網和醫(yī)療養(yǎng)老一體化確立了發(fā)展前景，從國家立場提供有力保證。

(四)“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化的威脅

首先，“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化還存在著技術不成熟、供需不匹配等關鍵問題。 信息的不對稱、碎片化對數(shù)據(jù)的管理和計算運用不能發(fā)揮云計算的優(yōu)勢功效，云技術一旦感染病毒可能會導致終端的大規(guī)模感染，出現(xiàn)線下醫(yī)療養(yǎng)老模式的崩潰，可能會使老年人對這一模式產生懷疑和抗拒。

其次，當互聯(lián)網技術不斷普及，終端封閉的安全環(huán)境被打破，現(xiàn)在的網絡信息安全事故頻發(fā)，在開發(fā)過程中容易忽略信息安全，會給之后模式的健全造成很大隱患。 在設計“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”模式云端時，更需關注系統(tǒng)的設計。

最后，相關制度和政策缺位。 政策性的文件在到達下一層時，往往一開始指導性強，實踐性有限，所以各個主體對新模式執(zhí)行的共同理念、分工方向及行動方向就會出現(xiàn)分歧，最終可能導致出現(xiàn)片面化及混亂化。

三、 “互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”一體化發(fā)展對策及建議

(一)政府加強支持和政策引導

實現(xiàn)“互聯(lián)網+醫(yī)療養(yǎng)老”體系的首要前提是得到政府的支持。 政府應進行政策上的積極引導，加大扶持力度，同時給予市場一定的發(fā)展空間，集合社會力量，加大資金投入。其次，從底層落實，為退休老人、獨居老人提供上門服務、心理咨詢、診療等，對農村孤寡老人進行家庭訪問，對其進行細致化了解，建立健康檔案，實現(xiàn)互聯(lián)網信息共享，以此來更好地推進體系的建成發(fā)展。

(二)加大對新型養(yǎng)老體系的宣傳力度

我國多數(shù)老人及其子女對“互聯(lián)網+養(yǎng)老”體系還不了解，導致了對該體系的不認可，直接影響了其發(fā)展。 因此，要加大“互聯(lián)網+養(yǎng)老”體系的宣傳力度，提高老人及其子女對該體系的支持度，轉變老人們的傳統(tǒng)觀念，使老人切實享受到“互聯(lián)網+養(yǎng)老”更便捷、更優(yōu)質的服務。

(三)加強互聯(lián)網平臺的建設

首先，建立完善的網絡平臺和基礎數(shù)據(jù)庫并定期維護，同時加強網絡信息技術支持。 我國大部分老人對互聯(lián)網沒有概念，甚至他們中的一大部分都從未接觸過網絡，所以在此基礎上要簡化平臺的操作流程，使其易懂、易操作。 與此同時，可在社區(qū)開展老年人關于互聯(lián)網平臺的操作課程。 其次，對平臺進行大數(shù)據(jù)分析，深入了解老人身體情況并提供一定的建議和服務。 最后，嚴格監(jiān)控和管理，加強個人信息保密。

(四)培養(yǎng)一定的專業(yè)人員

重視對社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機構專業(yè)人員的專業(yè)技能培訓，建立良好的工作環(huán)境，定期進行考核，建立完善的考核制度。增加一定的專業(yè)服務人員，加強與專業(yè)醫(yī)療機構的交流，完善持證上崗制度，擴大老年人醫(yī)療團隊，增加服務站點，提高效率與質量，為老人提供更專業(yè)更便捷的服務。

四、 結語

“互聯(lián)網+”背景下，一體化醫(yī)療養(yǎng)老體系的研究，有利于給老人提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務，通過互聯(lián)網平臺的建設、對新型養(yǎng)老體系的宣傳，提出多樣化、多層次的養(yǎng)老方案，提供更專業(yè)的服務，解決“養(yǎng)不能醫(yī)，醫(yī)不能養(yǎng)”的困境。 使老年人“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，老有所樂”，為老人創(chuàng)造一個幸福健康的晚年生活。