一、引言

十九大報告提出需進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，構(gòu)建完整的醫(yī)藥衛(wèi)生體系，以確保中國特色的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，黨和政府高度重視公共衛(wèi)生安全。如今，疫苗安全事故頻發(fā)，其反映出政府信息服務(wù)瓶頸問題。長春長生疫苗事件持續(xù)發(fā)酵，政府應(yīng)急信息服務(wù)機(jī)制處在社會輿論的風(fēng)口浪尖。

二、案件反映出的政府應(yīng)急信息服務(wù)問題

（一）政府對疫苗生命周期信息碎片化收集

（1）研發(fā)環(huán)節(jié)

藥品研發(fā)階段的文件信息包括研發(fā)管理、立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)記錄、檢驗(yàn)報告、儀器設(shè)備等，對這些原始數(shù)據(jù)的采集需要人工系統(tǒng)錄入，存在誤差，不夠精準(zhǔn)。同時，各錄入系統(tǒng)之間相互獨(dú)立、數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)性弱、信息融合度差，造成數(shù)據(jù)鴻溝和數(shù)據(jù)盲區(qū)，很難產(chǎn)生“化學(xué)反應(yīng)”，為政府信息服務(wù)埋下隱患。

（2）生產(chǎn)環(huán)節(jié)

疫苗的生產(chǎn)環(huán)節(jié)中具有資金用量大周期長等特點(diǎn)，在回報率難以保證的情況下，以利益為導(dǎo)向的不法企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本，生產(chǎn)過程中偷工減料，政府部門獲取的疫苗生產(chǎn)信息如數(shù)量、用量、程序等存在造假情況，政府信息來源不全面、不對稱勢導(dǎo)致在問題疫苗流入市場后，政府的應(yīng)急“信息觸角”靈敏度降低，不利于政府及時有效的進(jìn)行信息服務(wù)。

（3）流通環(huán)節(jié)

在疫苗流通過程中，明文規(guī)定，疾病防控機(jī)構(gòu)在購進(jìn)疫苗時必須附有全過程溫度信息監(jiān)測記錄，以保證疫苗質(zhì)量，但是，從長春長生案件的后果來看，這一規(guī)定并沒有被貫徹落實(shí)，另外，2010年實(shí)行的藥品監(jiān)管碼制度在2016年被叫停，這使得原本可以通過監(jiān)管碼記錄疫苗在流通過程中的庫存、運(yùn)輸、流向信息中斷，使得政府對疫苗流通環(huán)節(jié)的疫苗信息收集出現(xiàn)了“真空狀態(tài)”。據(jù)統(tǒng)計，藥品質(zhì)量問題中有近 30%都是和流通環(huán)節(jié)相關(guān)，而國內(nèi)藥品冷鏈物流的覆蓋能力僅為10%，這表明中國醫(yī)藥物流規(guī)范化進(jìn)程迫在眉睫。

（二）政府對疫苗信息公開化程度弱

（1）信息供需失衡

公共信息服務(wù)需求機(jī)制是連接需求與供給的通道。政府供給什么、以什么方式進(jìn)行供給，需要建立在對公眾需求調(diào)查與識別的基礎(chǔ)上。但在長春長生疫苗事件中，有關(guān)信息部門沒有對疫苗全過程進(jìn)行信息的調(diào)查、采集、分析、整合、最終轉(zhuǎn)化落實(shí) 為用戶信息需求，同時，隨著公眾公共信息知情權(quán)意識增強(qiáng)，原本的提供的疫苗信息已經(jīng)不能滿足公眾需求。王鵬等（2017）提出區(qū)塊鏈技術(shù)可以推動政府治理模式的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)政府治理的精準(zhǔn)化、服務(wù)化、個性化和定制化。目前，尚未建立健全的疫苗信息服務(wù)需求跟蹤反饋機(jī)制，不能通過反饋信息落實(shí)有針對性的疫苗信息供給，政府應(yīng)改變由“端菜”到“點(diǎn)菜”的疫苗信息供給方式，從而提高公共衛(wèi)生信息服務(wù)水平、改進(jìn)信息供需耦合程度、實(shí)現(xiàn)疫苗信息精準(zhǔn)化供給。

（2）信息共享度低

在我國，尚未建立明確細(xì)分的疫苗信息資源共享制度，不利于信息資源的流動和傳播，高國偉等（2018）針對當(dāng)前政府基礎(chǔ)信息共享模式存在的缺陷。結(jié)合區(qū)塊鏈的技術(shù)優(yōu)勢。提出基于區(qū)塊鏈的新型政府基礎(chǔ)信息資源協(xié)同共享模式，信息基礎(chǔ)設(shè)施老化以及信息資源管理能力薄弱，大量疫苗信息無法進(jìn)行及時有效的處理，造成了“信息冗余”現(xiàn)象。孤立的、不成體系的疫苗信息服務(wù)現(xiàn)狀造成疫苗信息共享無法保證“效率”與“公平”的資源配置方式， 這勢必會造成疫苗安全事件頻發(fā)。

三、區(qū)塊鏈助力政府疫苗信息服務(wù)

（一）基于區(qū)塊鏈的疫苗信息全過程可追溯

隨著區(qū)塊鏈平臺的大量出現(xiàn)，各種新的模型和架構(gòu)相繼被提出。趙明慧等人提出一種基于區(qū)塊鏈的可信框架，用 于解決物聯(lián)網(wǎng)中存在的各種問題；通過“區(qū)塊鏈+防偽標(biāo)簽+物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的”方案，建立起商品的唯一標(biāo)識系統(tǒng)，實(shí)時監(jiān)控審核 疫苗身份動態(tài)和信息，基于區(qū)塊鏈技術(shù) 的藥品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)能夠掌控供應(yīng)鏈的每個過程，實(shí)現(xiàn)藥品供 應(yīng)的全過程流暢、透明。

（二）基于區(qū)塊鏈的去中心化應(yīng)急信息服務(wù)模式

張毅 等（2016）認(rèn)為，區(qū)塊鏈可以有效推動政府角色轉(zhuǎn)換和職能轉(zhuǎn)變，促進(jìn)政府結(jié)構(gòu)變革，但也給政府的傳統(tǒng)職能等方向帶來了巨大挑戰(zhàn)，為了進(jìn)一步規(guī)范疫苗市場，國家藥監(jiān)局可以把疫苗生產(chǎn)企業(yè)的 ERP 系統(tǒng)、MES 等系統(tǒng)中關(guān)于疫苗生產(chǎn)過程的數(shù)據(jù)實(shí)時對接到區(qū)塊鏈平臺上，公民個人，政府機(jī)構(gòu)僅承擔(dān)區(qū)塊鏈平臺搭建、維護(hù)和監(jiān)督運(yùn)營的職責(zé)。由此，區(qū)塊鏈技術(shù)可以讓政務(wù)服務(wù)平臺在去中心化、消除自上而下監(jiān)控的條件下有效運(yùn)作起來。

（三）基于區(qū)塊鏈的智能合約應(yīng)急信息決策機(jī)制

由權(quán)威治理向數(shù)據(jù)治理轉(zhuǎn)變是大數(shù)據(jù)時代公共危機(jī)治理的必然要求，越來越取決于數(shù)據(jù)及其分析的結(jié)果，區(qū)塊鏈技術(shù)順應(yīng)數(shù)據(jù)分析時代，以數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)等為基本功能的大數(shù)據(jù)，這種決策模式遵循數(shù)據(jù)—數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔ⅰ畔閿?shù)據(jù)化決策。在疫苗全過程追溯中，一旦發(fā)現(xiàn)惡意疫苗信息，節(jié)點(diǎn)會智能化分析，加強(qiáng)對惡意信息排查，一旦惡意信息超過50%，就會發(fā)出危機(jī)提示，區(qū)塊鏈技術(shù)創(chuàng)新了公共決策責(zé)任機(jī)制，可以為應(yīng)急決策者提供更為全面、科學(xué)、直觀的參考依據(jù)，推動應(yīng)急決策由傳統(tǒng)的估計型、經(jīng)驗(yàn)型向數(shù)據(jù)分析型轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)應(yīng)急決策機(jī)制智能化再造。

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作者簡介：趙泠淼（1994—），女，安徽人，碩士，研究方向：圖書情報。