馮雯

【摘要】目的：對(duì)足底采血疾病篩查新生兒接受綜合護(hù)理對(duì)成功率的影響進(jìn)行系統(tǒng)研究與探討，以改善足底采血現(xiàn)狀。方法：選擇我院2018年08月～2018年08月收治的50例新生兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組干預(yù)效果。對(duì)照組（25例）：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組（25例）：應(yīng)用綜合護(hù)理。對(duì)比兩組新生兒面部痛苦表情評(píng)分、家長(zhǎng)配合度評(píng)分、采血配合度評(píng)分、采血成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組面部痛苦表情評(píng)分為（1.16±0.22）分、家長(zhǎng)配合度評(píng)分為（06.17±3.54）分、采血配合度評(píng)分為（93.89±5.33）分，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值與對(duì)照組相比，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組采血成功率為96%（24/25），高于對(duì)照組（68%，17/25），臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理應(yīng)用于新生兒疾病篩查足底采血工作中，可使得采血成功率明顯提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理 新生兒 疾病篩查 足底采血 成功率

目前階段，血液檢查已經(jīng)成為新生兒疾病篩查的主要方法，能夠在癥狀發(fā)作前，對(duì)代謝性疾病、先天性疾病、內(nèi)分泌疾病和遺傳性疾病進(jìn)行篩查，盡早發(fā)現(xiàn)并制定治療措施，以免誘發(fā)諸多不良后果，確保新生兒身心健康發(fā)育與成長(zhǎng)?；诖耍恼聦⑿律鷥鹤鳛橹饕芯繉?duì)象，重點(diǎn)闡述綜合護(hù)理在疾病篩查足底采血中的應(yīng)用價(jià)值，以及對(duì)成功率的影響，希望有所幫助。

1、資料和方法

1.，基線資料

選擇我院自2018年08月～2019年08月期間收治的新生兒50例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。其中，對(duì)照組男13例，女12例，平均年齡（6.93±0.54）d;實(shí)驗(yàn)組男16例，女9例，平均年齡（6.75±0.62）d。兩組新：生兒在性別、年齡方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見(jiàn)差異，可比性突出。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即參考常規(guī)性護(hù)理要求進(jìn)行。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理，具體路徑如下：

第一，健康教育。很多家長(zhǎng)對(duì)于新生兒疾病的認(rèn)知并不全面，且認(rèn)為血液采集過(guò)于痛苦，所以也會(huì)拒絕采血。但是，采血在疾病篩查中發(fā)揮著重要作用，所以護(hù)理工作人員有必要向家長(zhǎng)進(jìn)行解釋，以確保篩查工作的順利進(jìn)行，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并治療，以保證人口素質(zhì)水平的提高。

第二，采血前護(hù)理。應(yīng)為新生兒提供必要的采血環(huán)境，盡量保證房間陽(yáng)光的充足性。要求采血室內(nèi)部的物品排列整齊且[凈。室內(nèi)溫度應(yīng)調(diào)節(jié)到22-24攝氏度。如果室內(nèi)溫度偏低，新生兒的血流速度緩慢且四肢冰冷，導(dǎo)致局部血流不充足，影響采集成功率。如果室內(nèi)溫度偏高，新生兒會(huì)哭鬧并出汗，使其血液過(guò)于黏稠。家長(zhǎng)要對(duì)血液篩查表格進(jìn)行詳細(xì)填寫，為后期隨訪提供便利。

第三，如果為早產(chǎn)兒亦或是體重偏低的新生兒無(wú)法采血，家長(zhǎng)要填寫延遲采血的表格并簽字，方便后期的核實(shí)工作開展。

第四，在采血的過(guò)程中，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，佩戴口罩與帽子。采血時(shí)，護(hù)理工作人員要具有較強(qiáng)的責(zé)任感，對(duì)新生兒的反應(yīng)進(jìn)行觀察，確保呼吸道的暢通性，以保證采血更加準(zhǔn)確，盡可能緩解新生兒疼痛感。完成采血后，要使用無(wú)菌棉球?qū)︶樠圻M(jìn)行按壓處理，對(duì)患兒的情況加以觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組新生兒面部痛苦表情評(píng)分、家長(zhǎng)配合度評(píng)分、采血配臺(tái)度評(píng)分、采血成功率等多項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組新生兒臨床干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（采血成功率）、計(jì)量資料（面部痛苦表情評(píng)分、家長(zhǎng)配臺(tái)度評(píng)分以及采血配合度評(píng)分）分別選擇使用n（%）、x±s進(jìn)行表示，并展開X²檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，如果P<0.05，即可代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2、結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組新生兒面部痛苦表情評(píng)分、家長(zhǎng)配合度評(píng)分、采血配合度評(píng)分分析

前者面部痛苦表情評(píng)分為（1.16±0.22）分、家長(zhǎng)配合度評(píng)分為（96.17±3.54）分、采血配合度評(píng)分為（93.89±5.33）分，后者面部痛苦表情評(píng)分為（3.35±0.46）分、家長(zhǎng)配合度評(píng)分為（81.97±3.11）分、采血配合度評(píng)分為（84.68±2.61）分，t值分別為21.4747、15.0676、7.7594，P值分別為0.0000、0.0000、0.0000，組間各項(xiàng)指標(biāo)比較后發(fā)現(xiàn)，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組新生兒采血成功率

實(shí)驗(yàn)組采血成功率為96%（24/25），對(duì)照組采血成功率為68%（17/25），X²=6.6396，P=0.0099，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

對(duì)新生兒進(jìn)行疾病篩查，可使人口素質(zhì)水平不斷提高，盡可能規(guī)避出生缺陷，也為優(yōu)質(zhì)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了有價(jià)值的參考依據(jù)。而在疾病篩查中，各環(huán)節(jié)質(zhì)量都會(huì)對(duì)陽(yáng)性新生兒的診療產(chǎn)生一定的影響。通過(guò)新生兒的疾病篩查，使護(hù)理工作的開展更加順暢，血液樣本的科學(xué)性采集，也是提高檢查結(jié)果準(zhǔn)確度的有效手段，因而逐漸發(fā)展成疾病篩查的重要組成。在這種情況下，護(hù)理工作人員在標(biāo)本采集與篩查的過(guò)程中，就一定要不斷提升自身理論水平以及知識(shí)技能，參與培訓(xùn)教育，進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)理操作的能力，在與護(hù)理支持相互配合的基礎(chǔ)上，減少不合格標(biāo)本的產(chǎn)生幾率。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。由此可以了解到，新生兒在疾病篩查過(guò)程中，采用足底采血的方式，在引入綜合護(hù)理后，一定程度上提高了足底采血的成功幾率，且新生兒與家長(zhǎng)的配合度也不斷提高，值得臨床全面推廣。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用于疾病篩查新生兒的足底采血工作中，干預(yù)效果理想，使得新生兒的出生缺陷發(fā)生率減少，同樣也提高了國(guó)內(nèi)人口素質(zhì)水平，對(duì)臨床篩查工作的開展產(chǎn)生了積極的影響，推廣可行性顯著。

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