許 欣

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510180）

1 影響醫(yī)院建筑工程質(zhì)量的因素

1.1 設(shè)計(jì)規(guī)劃不到位

工程設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)，是工程施工的指導(dǎo)性文件，對(duì)于工程質(zhì)量管理控制的影響較大，其質(zhì)量很大程度上決定了工程的整體質(zhì)量，因此，必須要保障工程設(shè)計(jì)的科學(xué)合理性。雖然我國(guó)醫(yī)院建筑工程在環(huán)境建設(shè)方面獲得了一定的進(jìn)步，但是在建筑內(nèi)部的建設(shè)方面仍舊存在一定的不足，主要表現(xiàn)為建筑內(nèi)部各項(xiàng)設(shè)施的設(shè)計(jì)規(guī)劃缺乏合理性，這樣不僅會(huì)對(duì)工程質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也會(huì)為就醫(yī)者帶來(lái)一定的不便，阻礙了醫(yī)院功能的發(fā)揮。

1.2 施工管理不到位

施工管理是做好醫(yī)院工程質(zhì)量的關(guān)鍵，管理不到位主要表現(xiàn)在；一是施工者將醫(yī)院施工按照其他工程對(duì)待，這樣在施工過(guò)程中往往會(huì)忽視醫(yī)療設(shè)備管線的預(yù)留預(yù)埋施工，造成預(yù)留預(yù)埋設(shè)置不到位，使得醫(yī)療設(shè)備無(wú)法安裝或者安裝不到位，造成醫(yī)院信息專用系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是施工者對(duì)建筑材料的掌握程度不夠，對(duì)于醫(yī)院的放射科室使用防輻射材料施工工藝不清楚，施工者仍沿用傳統(tǒng)的建材施工，對(duì)于放射科窗戶也沒(méi)有采取特殊防護(hù)措施。長(zhǎng)期下去，放射輻射不但對(duì)醫(yī)護(hù)人員和公眾造成傷害，也對(duì)施工質(zhì)量造成隱患。三是某些施工環(huán)節(jié)做的不到位，如病房的傳呼系統(tǒng)等，雖然有的醫(yī)院設(shè)置了傳呼系統(tǒng)，但是由于施工質(zhì)量不高，或者對(duì)講傳呼裝置質(zhì)量不高，造成傳呼系統(tǒng)經(jīng)常出現(xiàn)故障無(wú)法發(fā)揮功能。

1.3 人員管理不規(guī)范問(wèn)題

因?yàn)槲覈?guó)建筑行業(yè)人員流動(dòng)性較大，工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員的文化水平較低，再加上施工作業(yè)人員多數(shù)為務(wù)工人員，文化水平與專業(yè)技能水平均較低，在一定程度上增加了建筑工程施工管理難度。為了保證建筑工程施工管理水平的不斷提高，工程施工管理人員要適當(dāng)加大管理力度，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)培訓(xùn)。

1.4 缺乏有效的監(jiān)督

在醫(yī)院建筑工程施工的過(guò)程中，對(duì)施工活動(dòng)的監(jiān)管至關(guān)重要，能夠保障工程施工的規(guī)范進(jìn)行，避免因施工人員操作不當(dāng)造成的質(zhì)量缺陷。例如，對(duì)于醫(yī)院建筑的機(jī)電安裝工程而言，由于醫(yī)院的很多設(shè)備都是使用電能，機(jī)電安裝工程的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院用電設(shè)備的運(yùn)行狀況，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成干擾。

2 加強(qiáng)醫(yī)院建筑工程質(zhì)量管理和控制的措施

2.1 精心謀劃，結(jié)合發(fā)展做設(shè)計(jì)

醫(yī)院建筑平面布局的復(fù)雜性源于其使用功能的多樣化及人性化和專業(yè)管理流程的規(guī)范化，同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展和人類對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入，加強(qiáng)臨床工作路徑，流程管理的新規(guī)不斷增加，也對(duì)醫(yī)療工作用房的建筑結(jié)構(gòu)布局提出了更加嚴(yán)格的要求，因此做好施工設(shè)計(jì)至關(guān)重要。

2.2 加強(qiáng)員工的培訓(xùn)

員工則是施工技術(shù)的主要操作者，通過(guò)加強(qiáng)員工的培訓(xùn)，不僅可以提升施工現(xiàn)場(chǎng)施工的安全等級(jí)，員工綜合水平的提升能夠有效推進(jìn)項(xiàng)目的施工進(jìn)度。在具體操作過(guò)程中，可以從增加培訓(xùn)頻次方面入手。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)培訓(xùn)和實(shí)踐知識(shí)培訓(xùn)兩方面內(nèi)容，理論知識(shí)包括員工的責(zé)任意識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)管理知識(shí)、安全意識(shí)等方面內(nèi)容。實(shí)踐知識(shí)主要是幫助施工人員重新梳理施工流程，加深員工培訓(xùn)印象。施工單位為了提高所有參與人員的重視程度，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建了綜合評(píng)價(jià)體系，在每次完成培訓(xùn)之后，參訓(xùn)人員都可以通過(guò)評(píng)價(jià)體系對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估，篩選合格員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)于不滿足現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)需求的人員，可對(duì)其延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，進(jìn)而提升施工現(xiàn)場(chǎng)整體的管理水平。

2.3 細(xì)化施工細(xì)節(jié)的質(zhì)量管理

細(xì)化醫(yī)院施工細(xì)節(jié)的質(zhì)量管理主要做好以下幾點(diǎn)：一是對(duì)樓層防滲處理，主要做好廁所、供水水房的防滲處理，這些地方是使用給排水最頻繁的地方，很容易發(fā)生滲漏，所以必須做好處理，除了加強(qiáng)施工質(zhì)量和做好給排水系統(tǒng)的暢通外，平時(shí)的維修和管理很重要，及時(shí)檢查才能發(fā)現(xiàn)滲漏問(wèn)題，從而及時(shí)解決，這樣既有利于給排水安全、也有利于防滲預(yù)防病人家屬滑倒。二是慎用裝飾材料，特別防輻射的場(chǎng)所，材料的質(zhì)量也直接影響防輻射的效果。

2.4 落實(shí)監(jiān)督工作

為了提高房筑工程施工質(zhì)量，要落實(shí)監(jiān)督工作，規(guī)范施工人員操作工序，嚴(yán)禁憑經(jīng)驗(yàn)施工，影響建筑工程的施工質(zhì)量和效率。同時(shí)，充分發(fā)揮監(jiān)理人員在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督中的作用，其作為獨(dú)立于建設(shè)單位和施工單位的第三方，堅(jiān)持獨(dú)立性、科學(xué)性、服務(wù)性、公正性的原則為建筑工程提供嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、認(rèn)真、周到的服務(wù)，在監(jiān)督工作中，要對(duì)進(jìn)場(chǎng)原材料要進(jìn)行檢驗(yàn)，必要時(shí)要進(jìn)行復(fù)試，嚴(yán)禁不合格材料進(jìn)場(chǎng)。

2.5 隱蔽工程檢查驗(yàn)收

在隱蔽工程施工時(shí)，施工單位應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注質(zhì)量，并在完成后，要對(duì)隱蔽工程進(jìn)行兩次以上的驗(yàn)收，第一次是由施工單位進(jìn)行自己檢查，第二次是由第三方監(jiān)理公司的監(jiān)理工程師到實(shí)際施工現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。只有這樣，才能更好地對(duì)隱蔽工程完成檢查。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，在醫(yī)院建設(shè)全過(guò)程中，都必須加強(qiáng)施工管理，施工單位需要編制完善的施工組織方案，做好施工準(zhǔn)備，在實(shí)際施工過(guò)程中，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查管理，在工程項(xiàng)目建設(shè)完成后，首先需要自行檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，辦理相關(guān)手續(xù)，再組織建設(shè)單位驗(yàn)收，確保工程正常順利地完成，以實(shí)現(xiàn)合同約定的目標(biāo)。