范曾 濟寧市第一人民醫(yī)院

HIS系統(tǒng)在我國的應用已經(jīng)有很長時間的歷史了，對提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作效率，加速其發(fā)展進程等具有非常重要的意義。但是在醫(yī)院信息化建設中HIS的問題也是比較明顯的，這些問題的存在對于HIS系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全運行產(chǎn)生了一定的阻礙。因此，本文對醫(yī)院信息化建設中HIS的問題及措施進行了詳細探討，以供參考。

一、醫(yī)院信息化建設中HIS的問題

第一，缺乏遵循標準，不利于與其他系統(tǒng)的集成。首先，醫(yī)院管理模式具有差異性，所以管理者關(guān)于軟件管理也存在一定的差異性，所以為了滿足各個醫(yī)院的需求，開發(fā)者就會根據(jù)各個醫(yī)院需求進行針對性的設計。而在具體的應用過程中醫(yī)院需要對用戶字典進行開發(fā)，擬定自己制定的標準。其次，軟件開發(fā)商對每個醫(yī)院的具體情況并不清楚，所以在設計過程中對缺乏長遠考慮，各行其是現(xiàn)象比較明顯。最后，衛(wèi)生行政管理部門關(guān)于軟件管理不規(guī)范，沒有制定統(tǒng)一的標準，也沒有專門的監(jiān)督部門對此進行監(jiān)管，這就導致開發(fā)工具與平臺各種各樣，水平不一，所以開發(fā)出的HIS系統(tǒng)通用性較差。

第二，系統(tǒng)安全性的問題。HIS系統(tǒng)的應用替代了以往的手工操作，大量的數(shù)據(jù)被保存在了計算機系統(tǒng)當中，其中的安全性問題也就受到了極大的質(zhì)疑。各個醫(yī)院在安全上均采取了相應的措施，比如本機備份、異地數(shù)據(jù)備份、移動硬盤備份、防火墻技術(shù)和軟件病毒查殺技術(shù)等。但是在應用中，HIS系統(tǒng)仍然還會受到多方面的干擾，進而加大了數(shù)據(jù)丟失的風險。

第三，人才培養(yǎng)方面的問題。醫(yī)院信息化建設中HIS系統(tǒng)的應用需要相關(guān)工作人員具有較高的素質(zhì)。不僅需要工作人員具有信息素養(yǎng)，還要對醫(yī)學方面的知識有所了解，并掌握現(xiàn)代管理知識。但是目前很多醫(yī)院在復合型人才的培養(yǎng)上都是欠缺的，從事系統(tǒng)建設的人員都是單一專業(yè)的人員，需要進行長時間地培訓與實踐。

第四，系統(tǒng)應用層次有待提高，成本核算效率不高。目前很多醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)應用層次都是較低的，對醫(yī)院窗口業(yè)務的支持需要完善。而且對于數(shù)據(jù)的加工、整理與分析與決策支持方面仍然有需要提高的地方。比如，病人的單病種信息與設備投資效益分析等方面。此外，還有部分醫(yī)院信息系統(tǒng)沒有實現(xiàn)與財務系統(tǒng)的有效連接，財務系統(tǒng)仍然在使用自己專用的軟件，所以導致了醫(yī)院息息系統(tǒng)與財務系統(tǒng)出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象，進而造成了成本核算效率不高現(xiàn)象的出現(xiàn)，給企業(yè)領(lǐng)導決策帶來了一定的難度。

二、醫(yī)院信息化建設中HIS問題的解決措施

第一，促進醫(yī)療衛(wèi)生HIS系統(tǒng)應用的標準化建設。醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應用需要信息標準化對其進行支持。但是目前我國醫(yī)院信息化標準的建設仍然處于初期階段，所以需要在各個方面加大建設力度。首先，在業(yè)務標準方面，要加大處方標準、手術(shù)報告標準、化驗報告標準的建設力度。其次，在醫(yī)療術(shù)語與編碼標準的建設上，要規(guī)范藥品名稱與編碼標準，規(guī)范醫(yī)療服務項目的標準及編碼。最后，在數(shù)據(jù)傳輸與交換標準上，要按照行業(yè)規(guī)定標準執(zhí)行。

第二，加大在系統(tǒng)安全方面的管理與投入。安全性的問題必須要從管理方面入手，要通過完善和嚴格的管理制度進行約束，并且要加強對技術(shù)方面的支持與投入，投入更加安全的設備進行保障。安全問題不僅需要工作人員重視起來，但更重要的是各級領(lǐng)導也要提高重視，所以要在嚴格管理的同時，在HIS系統(tǒng)安全性設計與建設上增加投資力度。

第三，加大復合型人才的培養(yǎng)力度。加強人才的教育與培訓，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院領(lǐng)域加大研究，設置專門的研究機構(gòu)。同時，醫(yī)學院要建設專門的醫(yī)學信息專業(yè)課程，使學生能夠更加充分地掌握醫(yī)學方面的重視，并為學生創(chuàng)造醫(yī)學信息的處理機會，提高他們的實際操作技能。只有這樣才能夠提高人才的綜合素質(zhì)，解決人才短缺的問題，以此來促進人才的可持續(xù)性發(fā)展。

第四，加強系統(tǒng)的總體性規(guī)劃。HIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用對系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)的完整性與一致性具有較高的要求，只有系統(tǒng)中所提供的數(shù)據(jù)可靠性高，才能夠為醫(yī)院決策工作的開展提供科學的依據(jù)。而想要實現(xiàn)對醫(yī)院的全成本核算，就應該從原始數(shù)據(jù)的收集與分析方面入手，進行完整性與系統(tǒng)性地設計，在全系統(tǒng)內(nèi)進行資源共享，消除網(wǎng)絡信息孤島信息的出現(xiàn)，以此來為系統(tǒng)決策提供支持。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院信息化建設中HIS系統(tǒng)建設是一項艱巨的任務，需要相關(guān)部門、醫(yī)院及軟件開發(fā)商的共同努力，使醫(yī)院信息化建設走向可持續(xù)、穩(wěn)定與安全發(fā)展的道路上。