陳琳 朱政輝 魏聰 邵蕊娜

河南省醫(yī)療器械檢驗(yàn)所 河南鄭州 450000

在醫(yī)院中，手術(shù)室的重要性毋庸置疑，作為面對(duì)危急重癥患者的部門(mén)，在手術(shù)期間必須通過(guò)防護(hù)服裝對(duì)細(xì)菌進(jìn)行雙向防護(hù)，避免手術(shù)感染的情況出現(xiàn)，手術(shù)衣就是醫(yī)生與患者之間的安全屏障。因此，有必要對(duì)不同材質(zhì)手術(shù)衣的防護(hù)性能進(jìn)行分析。

1 醫(yī)院中手術(shù)衣的作用

在醫(yī)院中，手術(shù)衣的防護(hù)能力非常關(guān)鍵。手術(shù)衣的主要材質(zhì)為棉質(zhì)手術(shù)衣以及無(wú)紡布手術(shù)衣兩種。手術(shù)室需要面對(duì)各種類(lèi)型的病患，部分病患身上的病菌具有極強(qiáng)的傳染性，手術(shù)衣此時(shí)便發(fā)揮著隔絕病菌的作用。另外，手術(shù)衣還可以避免醫(yī)務(wù)人員身上的微生物傳播到病患身上的手術(shù)傷口，防止手術(shù)傷口出現(xiàn)感染。作為手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域的保護(hù)措施，雙向防護(hù)使得手術(shù)衣的重要性大幅度提升。國(guó)內(nèi)的手術(shù)衣多以棉質(zhì)材料為主，此類(lèi)布料的主要缺點(diǎn)為吸濕性強(qiáng)、液體阻隔能力差等，在實(shí)際應(yīng)用中很容易被血液、尿液、汗液浸濕，即便現(xiàn)如今的消毒除菌技術(shù)非常好，但是此類(lèi)手術(shù)衣在使用超過(guò)25 次以后其磨損率便會(huì)大幅度提升，這時(shí)手術(shù)衣的阻隔能力會(huì)出現(xiàn)大幅度下滑，術(shù)后感染率的提升使手術(shù)衣的性能無(wú)法滿(mǎn)足手術(shù)時(shí)的需求。

雖然采用無(wú)紡布制成的手術(shù)衣已經(jīng)在臨床使用中有了很多年的歷史，但是在國(guó)內(nèi)的整體使用率卻相對(duì)較低。就我國(guó)目前而言，雖然很多醫(yī)院依然在使用傳統(tǒng)棉布制成的手術(shù)衣，但是無(wú)紡布手術(shù)衣同樣得到了很多醫(yī)務(wù)人員的重視。我國(guó)手術(shù)衣的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)早已經(jīng)確立，兩種手術(shù)衣都能夠滿(mǎn)足臨床需求，但是兩者之間實(shí)際使用時(shí)的效果對(duì)比卻相對(duì)較少，所以應(yīng)該對(duì)兩種手術(shù)衣在術(shù)后容易被血液、汗液等沾染的部位進(jìn)行研究，了解不同手術(shù)衣防護(hù)性能的差別，以此來(lái)為臨床手術(shù)提供更加安全的保障，因此不同手術(shù)衣防護(hù)性能對(duì)比非常重要[1]。

2 棉質(zhì)、無(wú)紡布手術(shù)衣防護(hù)性能分析

在醫(yī)院中各種類(lèi)型的感染中，手術(shù)部位出現(xiàn)的感染比例非常大，僅次于呼吸道感染，因此手術(shù)感染是醫(yī)院感染中需要面對(duì)的主要難題。手術(shù)衣作為醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室中穿著的隔離服，其主要作用就是在手術(shù)過(guò)程中對(duì)各類(lèi)塵埃、細(xì)菌、微生物進(jìn)行阻隔，避免手術(shù)部位在手術(shù)期間出現(xiàn)感染。一直以來(lái)，人們對(duì)手術(shù)衣的主要關(guān)注點(diǎn)就是手術(shù)傷口受到感染，而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)卻沒(méi)有投入更多關(guān)注，隨著防護(hù)意識(shí)的提升，如今的人們意識(shí)到了手術(shù)衣不僅需要保護(hù)病患傷口，還需要隔絕病患血液、沖洗液等液體穿透手術(shù)衣沾染到醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的交叉感染。

2.1 無(wú)紡布手術(shù)衣的優(yōu)勢(shì)

在臨床醫(yī)療中，無(wú)紡布制作手術(shù)衣的防護(hù)效果非常優(yōu)秀。無(wú)紡布手術(shù)衣在制作過(guò)程中使用的是特殊工藝，能夠?qū)?5% 的木漿與45% 的聚酯制作成為纖維網(wǎng)，然后采用射流將纖維網(wǎng)編制成為織物，在手術(shù)衣的制作階段全程無(wú)需使用粘膠物，所以最終制作而成的手術(shù)衣其成分非常純凈，透氣能力可以達(dá)到棉質(zhì)手術(shù)衣的10 倍，在所有環(huán)境下，無(wú)紡布手術(shù)衣都具備高強(qiáng)度、不開(kāi)線(xiàn)的特點(diǎn)，在手術(shù)期間幾乎不會(huì)出現(xiàn)微小的塵埃粒子。手術(shù)衣采用的非織造布，其中間位置擁有一層不會(huì)被滲透的防水材料，上下層則具有多個(gè)孔洞的吸水層，這些內(nèi)容共同組成了具有抗?jié)B透且透氣的手術(shù)衣。而且無(wú)紡布材料還具有生產(chǎn)周期短且工藝靈活等優(yōu)勢(shì)，因此能夠?yàn)槭中g(shù)提供高質(zhì)量的手術(shù)環(huán)境。

2.2 棉布、無(wú)紡布手術(shù)衣對(duì)比

國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院在手術(shù)期間依然會(huì)選擇使用棉布手術(shù)衣，此類(lèi)手術(shù)衣在普通手術(shù)中具有相對(duì)較好的使用性能，但是在面對(duì)出血量大且沖洗液較多的首飾時(shí)，就很容易被病患的體液、血液以及醫(yī)務(wù)人員汗液浸透，當(dāng)液體透過(guò)手術(shù)衣接觸到病患以及醫(yī)務(wù)人員時(shí)，就會(huì)使交叉感染的幾率大幅度增加。在我國(guó)國(guó)內(nèi)，很多醫(yī)院雖然也在使用無(wú)紡布手術(shù)衣，但是這種手術(shù)衣大多只會(huì)用在傳染病手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員穿戴無(wú)紡布手術(shù)衣的主要目的就是避免傳染病出現(xiàn)擴(kuò)散情況，無(wú)紡布手術(shù)衣可以在手術(shù)完成后直接通過(guò)焚燒進(jìn)行處理。無(wú)紡布手術(shù)衣在我國(guó)并沒(méi)有形成大規(guī)模使用的主要原因就是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于此類(lèi)手術(shù)衣的防護(hù)能力、消耗量、使用成本具有非常大的使用顧慮，使用成本偏高則是無(wú)紡布手術(shù)衣的劣勢(shì)。

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，只要是接觸到患者血液、體液的物品都可以被視作污染物，污染物必須要經(jīng)過(guò)處理才可以進(jìn)行廢棄或者二次使用。棉質(zhì)手術(shù)衣使用完畢后作為污染物，在對(duì)其進(jìn)行清洗時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生大規(guī)模污水，這些污水如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效處理就會(huì)在排放時(shí)造成環(huán)境的大規(guī)模污染。在手術(shù)衣的消毒處理期間還會(huì)出現(xiàn)人工、設(shè)備等成本，這些成本往往會(huì)大于無(wú)紡布手術(shù)衣，因?yàn)榉蠂?guó)家標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)紡布手術(shù)衣可以在使用過(guò)程中阻隔大量微生物，所以在手術(shù)之后的處理中可以省略大量處理步驟，通過(guò)焚燒處理便能夠使手術(shù)衣的95% 形成CO2、水蒸氣，所以無(wú)紡布手術(shù)衣處理往往會(huì)更加簡(jiǎn)單。棉質(zhì)手術(shù)衣與無(wú)紡布手術(shù)衣就防護(hù)性能而言，無(wú)紡布材料的細(xì)菌阻隔效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于棉質(zhì)手術(shù)衣，在適當(dāng)?shù)臏囟认聼o(wú)紡布手術(shù)衣的儲(chǔ)存同樣優(yōu)于棉質(zhì)手術(shù)衣，這代表著在實(shí)際手術(shù)過(guò)程中無(wú)紡布手術(shù)衣能夠的抗感染效果往往會(huì)更好。除此之外，無(wú)紡布還能夠降低醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，所以相較于傳統(tǒng)棉質(zhì)手術(shù)衣，無(wú)紡布無(wú)疑是更加安全且高效的防護(hù)用具。無(wú)紡布手術(shù)衣能夠使醫(yī)院的無(wú)菌管理質(zhì)量得到提升，并為醫(yī)院供應(yīng)的工作人員降低了整理、滅菌等工作的工作量，在降低手術(shù)感染率的同時(shí)增加了醫(yī)院手術(shù)室的工作質(zhì)量[2]。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)衣的重要性毋庸置疑。不同材質(zhì)的手術(shù)衣其防護(hù)能力各不相同，其中棉質(zhì)手術(shù)衣更加容易因各類(lèi)液體而出現(xiàn)交叉感染，而無(wú)紡布手術(shù)衣的阻隔能力會(huì)更強(qiáng)。相信隨著更多人了解到手術(shù)衣的重要性，醫(yī)院手術(shù)衣的防護(hù)能力一定也會(huì)隨之得到提升。