梁琨 蔣翔 陳凌欣

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 廣西南寧 530021

建設(shè)項目的基本建設(shè)涵蓋了建筑工程建設(shè)、環(huán)境布置等多方面，在整個建設(shè)環(huán)節(jié)中需要與設(shè)計方、建筑單位、施工方等多個部門進行合作，加強各個部門之間的協(xié)調(diào)溝通與質(zhì)量檢測等工作。其中醫(yī)院建設(shè)在不斷發(fā)展的過程中，建設(shè)難度也在不斷復(fù)雜化，導致審計工作內(nèi)容增加，怎樣抓住審計工作的重點，提高醫(yī)院基本建設(shè)中審計工作的開展效率，直接影響到了醫(yī)院建設(shè)工作的效率。

1 建筑工程全過程跟蹤審計的主要內(nèi)容

建筑工程全過程跟蹤審計工作的主要內(nèi)容需要根據(jù)醫(yī)院基本建設(shè)的實際情況以及相關(guān)的工作經(jīng)驗，將醫(yī)院基建審計工作中的特點樹立清楚，再以醫(yī)院建設(shè)為主要對象來研究如何提高審計工作效率，這樣才能為建筑工程的開展提供助力。

1.1 設(shè)計階段的審計

這一階段主要包含了初步設(shè)計審計、施工圖審計工作等。設(shè)計階段會直接影響到整個工程的造價，加強對此階段的審計工作能夠優(yōu)化設(shè)計方案，并提出合理的檢疫，能夠加強對建筑項目的投資控制[1]。在設(shè)計過程中的施工材料、工藝都可以在這一階段中根據(jù)項目的用途與使用來進行優(yōu)化和完善。在設(shè)計中所使用的工藝、材料的不同都會影響項目建造的資金投入。

1.2 招標審計

醫(yī)院基建是為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)所提供的基本保障，因此醫(yī)院建設(shè)工作的質(zhì)量會直接影響到醫(yī)院工作的開展。由于資源的有限，如何高效、合理的利用資源來展開醫(yī)院基本建設(shè)便成為了審計工作中的主要內(nèi)容。在醫(yī)院基本建設(shè)開展的過程中，需要選擇具有高資質(zhì)與實力的工程建設(shè)單位，為醫(yī)院建設(shè)的高質(zhì)量提供保障。因此在醫(yī)院基本建設(shè)工程全過程跟蹤審計工作中的首要任務(wù)就是加強對招標審計工作的投入力度。審計部門需要確保招標的公開透明度、合理合法性以及規(guī)范性，確保招標工作的順利開展。這樣才能保證醫(yī)院基本建設(shè)工程能夠由具有實力、確保工程質(zhì)量的單位所承建，進而為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供保障。

除此之外在招標審計階段中，還需要對招標文件進行審計，為的是減少合同中所存在的不符合法律法規(guī)、不公平公正的條款，避免在工程建筑后期出現(xiàn)爭議。對招標清單進行審計則是要對招標清單上的內(nèi)容進行查缺補漏，確保項目特征與招標圖紙一致[2]。招標清單上應(yīng)當對建筑材料的品牌、規(guī)格、間距等都描述清楚。若是圖紙與招標清單上的數(shù)據(jù)不一致，在后期結(jié)算時會引起很大的紛爭與工作量。一旦招標清單中的工程量與實際設(shè)計圖紙的工程量相差過大的話也會對建筑工程招投標產(chǎn)生負面影響。

1.3 合同審計

合同審計需要在簽署合同之前對合同內(nèi)的條款進行嚴格的審計，審查合同的合法性、合規(guī)性。確認合同內(nèi)的各項條款是否符合相關(guān)法律法規(guī)要求，所描述的內(nèi)容是否具有規(guī)范性與嚴謹性。除此之外還需要認真找出合同中所存在的問題和漏洞，避免在施工后期對甲乙雙方帶來任何的爭議與風險。這樣在后期產(chǎn)生爭議時能夠根據(jù)合同采取合理的措施。

1.4 施工過程中審計

建筑工程施工審計工作主要包含了對相關(guān)制度的設(shè)置與落實情況的審查、對合同條約履行情況的審查、對現(xiàn)場施工材料和設(shè)備的審查、對施工工序與工程現(xiàn)場施工情況的審查以及對工程索賠等方面的審查，下面將一一分析施工過程中審計工作的內(nèi)容。

相關(guān)部門內(nèi)部制度的設(shè)置以及落實情況的審查主要是檢查相關(guān)部門在工程項目建設(shè)過程中的組織能力、經(jīng)濟措施與合同措施等方面。并根據(jù)計劃好的資金使用規(guī)劃，確定投資控制目標，對投資目標進行跟蹤控制，定期將投資支出與計劃目標值進行比較，在出現(xiàn)偏差時及時采取措施進行糾正[3]。

合同履行審查工作主要是審查雙方對合同內(nèi)條款的履行情況，審查內(nèi)容包含了對合同分包、工程收付款、造價核價等工作是否在按照合同內(nèi)條款履行。包括對預(yù)付款、進度款等金額是否有提前付款、超額付款，施工材料變更是否按照合同內(nèi)的相關(guān)程序進行核價等等。

對施工材料和設(shè)備的審查主要是核實材料的品牌、規(guī)格是否與設(shè)計圖紙要求的一致，材料的尺寸是否符合建筑工程設(shè)計、規(guī)范的要求。施工的工序是否按照設(shè)計圖紙進行施工。材料之間的間距、厚度都有沒有達到規(guī)定的標準。

審查設(shè)計、現(xiàn)場簽證工程的材料真實性與合理性。其中包含了審查工程建設(shè)先攻的處理手續(xù)是否符合相關(guān)的設(shè)計變更規(guī)定，手續(xù)和材料是否完善；審查設(shè)計變更的內(nèi)容以及工作數(shù)量是否具有真實性；設(shè)計變更價格的改動是否符合市場價格的合理性與準確性，還需要對設(shè)計更改后的工程造價進行再次核算，確認是否會超出預(yù)算。另外還需要對變更的技術(shù)進行資金比較，選擇價格更為合理的技術(shù)措施，盡可能的減少費用的變更，避免一切不必要、不合理的資金支出。

結(jié)算審計是要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)以及施工前期所收集到的資料來展開建筑工程竣工核算，主要是對設(shè)計資料、相關(guān)合同、工程施工進度資料、工序報驗資料、竣工驗收等資料的完整性進行審核，確保各項資料中的數(shù)據(jù)準確性，以及在工程中的設(shè)計變更、核價等手續(xù)的完整性。

2 建筑工程全過程跟蹤審計的控制要點

找準建筑工程全過程跟蹤審計工作的重點，才能確保醫(yī)院基本建設(shè)的有序開展。在醫(yī)院基本建設(shè)過程中，招標審計、合同審計以及項目建設(shè)審計等方面是醫(yī)院基本建設(shè)審計工作開展的重點。但是只單純的了解審計工作的重點內(nèi)容并不能有效提高審計工作的效率，因此需要找準審計工作的控制要點，才能不斷完善建筑工程全過程跟蹤審計工作的內(nèi)容與工作效率。

2.1 加強信息公開程度，定期開展審計工作

建筑工程全過程跟蹤審計工作的有效開展需要確保相關(guān)工作人員對各項信息的掌握程度。在目前建筑工程施工過程中，由于醫(yī)院基本建設(shè)工作內(nèi)容的提高和工作復(fù)雜程度的提升，所需要設(shè)計的信息量也在不斷增加。并且由于信息技術(shù)的快速發(fā)展與應(yīng)用，電子信息庫的建設(shè)工作也在緊鑼密鼓的開展中。因此在跟蹤審計重點工作進行的過程中，尤其是在醫(yī)院招投標、制定合同和醫(yī)院基本建設(shè)的工程中，審計部門需要嚴格督促相關(guān)部門嚴格執(zhí)行信息公開工作，明確信息公開的程度、范圍和標準，從而掌握最新的情況和數(shù)據(jù)，確保在審計工作開展的時候提高工作效率與工作準確性[4]。

2.2 規(guī)范審計工作，提高審計工作效率

審計工作是為了規(guī)范醫(yī)院基本建設(shè)工作的開展，因此審計工作的規(guī)范性會直接影響到醫(yī)院基本建設(shè)工程的規(guī)范性。為了掌握醫(yī)院基建審計工作的重點，高效開展審計工作，審計部門需要加強對自身工作行為的規(guī)范性與約束，要嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)開展工作，并根據(jù)建筑工程施工中的各項流程來進行嚴格的審查。通過嚴謹、規(guī)范性的審計工作來推動醫(yī)院基本建設(shè)工作的規(guī)范化，并以此來不斷提高審計工作的質(zhì)量與效率。

2.3 加強審計隊伍建設(shè)

全面提高審計隊伍專業(yè)化，以高專業(yè)、高素養(yǎng)來推動審計工作的開展。要想找準建筑工程全過程跟蹤審計工作的控制要點以及高效開展醫(yī)院紀檢工作，必須要組建一支具有高素質(zhì)的專業(yè)人才隊伍。在詳細了解醫(yī)院基建審計工作的重點工作內(nèi)容與規(guī)范化審計工作之后，相關(guān)單位需要根據(jù)醫(yī)院基建的特性招收一部分專業(yè)審計人才，組建一支復(fù)合型人才隊伍，這樣才能從建筑工程項目、財務(wù)、審計工作等多方面切入，圍繞著審計工作的重點工作內(nèi)容展開高效率的審計工作[5]。這樣才能對醫(yī)院的基本建設(shè)進行高效性、規(guī)范性的審計，從而確保高質(zhì)量的醫(yī)療建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效使用。

3 結(jié)語

綜上所述，在建筑工程施工過程中，需要加強審計力度，確保建設(shè)項目的施工質(zhì)量以及對資源的合理利用。建筑工作全過程跟蹤審計工作在項目建設(shè)中起到了重要的作用，在確保建設(shè)項目合理、合法的基礎(chǔ)上，提高了建設(shè)項目的投資效益，加強了審計監(jiān)管工作力度。因此相關(guān)人員不但要做好本職的審計工作，還需要積極開展工作總結(jié)與問題探究，全面掌握建筑工程全過程跟蹤審計工作的重點與難點，推動建筑工程的順利開展。