朱文娟 阜寧縣人民醫(yī)院

隨著我國(guó)信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息化已成為必然趨勢(shì)，很多醫(yī)院也引入了醫(yī)療軟件，用于改善醫(yī)院管理現(xiàn)狀。但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療改革的深入，原有的醫(yī)療軟件依然無(wú)法滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)需求。因此，許多沿用傳統(tǒng)軟件及尚未應(yīng)用醫(yī)療軟件的醫(yī)院開始重視醫(yī)療軟件的引入和更新。而保證醫(yī)療軟件適用性的關(guān)鍵就是前期調(diào)研工作。因此，相關(guān)工作人員應(yīng)高度重視調(diào)研工作，并結(jié)合實(shí)際情況靈活選擇調(diào)研方法。

一、業(yè)務(wù)調(diào)研

這是醫(yī)院軟件項(xiàng)目調(diào)研的第一步，旨在了解軟件項(xiàng)目的實(shí)施環(huán)境、項(xiàng)目需求等，為后期的招投標(biāo)、測(cè)試、驗(yàn)收等工作奠定基礎(chǔ)。

首先，業(yè)務(wù)調(diào)研多是從項(xiàng)目產(chǎn)生背景分析入手。就醫(yī)院軟件項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，醫(yī)院引進(jìn)軟件項(xiàng)目無(wú)非是現(xiàn)有的業(yè)務(wù)管理流程缺乏信息化系統(tǒng)的支持，以致于管理、服務(wù)等效率無(wú)法得以提升?；蛘呤乾F(xiàn)有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)過(guò)于滯后，產(chǎn)品功能無(wú)法滿足醫(yī)院使用需求，極需更換。分析項(xiàng)目產(chǎn)生背景就是了解項(xiàng)目的實(shí)施方向，保證后續(xù)工作不會(huì)出現(xiàn)偏差。其次，考慮到醫(yī)院工作人員對(duì)軟件的了解并不深入，所以要將業(yè)務(wù)調(diào)研工作的重心放在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、信息收集等方面。如果是對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更換，則可將重心放在原信息系統(tǒng)的分析及業(yè)務(wù)人員反饋之上，從而保證新開發(fā)軟件能完全滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)需求。再者，細(xì)化業(yè)務(wù)調(diào)研。如在業(yè)務(wù)調(diào)研過(guò)程中，要先明確業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，而后再明確信息化的業(yè)務(wù)流程、涉及到的部門、涉及到的人員、以往存在的問(wèn)題。最后，還要進(jìn)行環(huán)境調(diào)研、需求分析、文檔記錄。環(huán)境調(diào)研的主要內(nèi)容是確認(rèn)醫(yī)院是否應(yīng)用了信息系統(tǒng)。若是有則需進(jìn)一步明確信息系統(tǒng)的不足。同時(shí)，確認(rèn)醫(yī)院基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)情況。需求分析是指了解是醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目硬件設(shè)備、軟件、系統(tǒng)接口等的需求。文檔記錄是指完成調(diào)研之后，將調(diào)研情況形成書面文件，以便于后續(xù)工作的開展。

二、廠商調(diào)研

在完成業(yè)務(wù)調(diào)研之后，信息部門就能大致了解項(xiàng)目情況、目標(biāo)。下一步就是尋找靠譜的廠商，完成軟件項(xiàng)目引進(jìn)工作。

一般情況下，可選擇聯(lián)合開發(fā)、采購(gòu)修改等方式。首先，聯(lián)合開發(fā)是指在缺乏成熟軟件之時(shí)，與軟件廠商合作，打造定制軟件。若是應(yīng)用這一方式，就要選擇資質(zhì)良好、實(shí)力雄厚的廠商。尤其是選擇在醫(yī)療軟件行業(yè)具有足夠經(jīng)驗(yàn)的廠商。對(duì)此，可從與醫(yī)院合作的資深廠商中尋找符合要求的廠商。其次，采購(gòu)修改是指針對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的不足，重新采購(gòu)新的信息系統(tǒng)。對(duì)此，需要尋找專業(yè)能力較強(qiáng)，且在醫(yī)療業(yè)務(wù)上有深厚技術(shù)積累的廠商。具體可采取以下方法：第一，依靠業(yè)務(wù)科室推薦。畢竟，業(yè)務(wù)科室對(duì)信息化行業(yè)的了解比較深入。第二，利用網(wǎng)絡(luò)尋找排名靠前的供應(yīng)商。然后再?gòu)闹泻Y選。第三，了解其它醫(yī)院的使用情況。比如深入其它醫(yī)院，了解信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用情況。若情況良好，則可與其供應(yīng)商合作。

需要注意的是在完成廠商選擇之后，還需對(duì)廠商的經(jīng)營(yíng)狀況、產(chǎn)品內(nèi)容、成功案例進(jìn)行調(diào)研。其經(jīng)營(yíng)狀況的主要調(diào)研內(nèi)容包括注冊(cè)資金、營(yíng)收能力、服務(wù)能力、研發(fā)能力等。產(chǎn)品內(nèi)容的調(diào)研狀況包括軟件架構(gòu)信息、產(chǎn)品模塊信息、使用情況等，并將產(chǎn)品與需求進(jìn)行對(duì)比。在成功案例的調(diào)研中，要深入分析在過(guò)往案例中，廠商的應(yīng)對(duì)能力、服務(wù)態(tài)度等。同時(shí)，還可安排工作人員對(duì)廠家提供服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行方位調(diào)研，確認(rèn)信息系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用情況，進(jìn)而對(duì)廠家進(jìn)行打分、評(píng)估。這樣通過(guò)一系列的調(diào)研，就可從中選出幾家優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)商。

三、產(chǎn)品測(cè)試

進(jìn)行產(chǎn)品測(cè)試的主要目的是了解哪個(gè)廠商的產(chǎn)品更符合醫(yī)院實(shí)際，更具有優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，還可進(jìn)一步確定廠商對(duì)項(xiàng)目的重視度，以便為項(xiàng)目立項(xiàng)、招標(biāo)工作做好準(zhǔn)備。

產(chǎn)品測(cè)試主要分為三個(gè)步驟：第一，進(jìn)行方案收集、評(píng)估。主要是指將各大廠商提供的方案收集起來(lái)，并采用有效的技術(shù)對(duì)軟硬件架構(gòu)是否能滿足醫(yī)療行業(yè)需求的安全性、穩(wěn)定性進(jìn)行論證。尤其是對(duì)新架構(gòu)軟硬件故障的適用性進(jìn)行分析，明確系統(tǒng)的可靠性。第二，搭建環(huán)境，并進(jìn)行產(chǎn)品測(cè)試。在論證方案的過(guò)程中，還可邀請(qǐng)廠商提早搭建相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)境。接下來(lái)，就可以開展實(shí)際測(cè)試，確認(rèn)產(chǎn)品是否能全面覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)，是否具有適用性，并進(jìn)一步確認(rèn)不同產(chǎn)品之間的差異。第三進(jìn)行結(jié)果匯總。即將方案評(píng)估、產(chǎn)品測(cè)試結(jié)果、廠家配合度等進(jìn)行收集、匯總。完成這一系列操作之后，業(yè)務(wù)科室就可以更好地選擇廠商。

綜上所述，醫(yī)院軟件項(xiàng)目調(diào)研是一項(xiàng)專業(yè)，且繁雜的工作。相關(guān)部門、人員應(yīng)當(dāng)重視這一工作，并及時(shí)開展業(yè)務(wù)調(diào)研、產(chǎn)商調(diào)研、產(chǎn)品測(cè)試等工作，從而真正做好調(diào)研工作，保證醫(yī)院軟件項(xiàng)目的順利實(shí)施。