周清紅 張永梅

孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查政策的實(shí)施可以提高孕產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),減少了新生兒出現(xiàn)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待孕的夫婦進(jìn)行優(yōu)生健康檢查以及婚前聯(lián)合檢查可有效的排除高危因素,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育干預(yù),提高了妊娠結(jié)局。本文主要針對(duì)優(yōu)生優(yōu)育中應(yīng)用孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查的效果進(jìn)行研究,具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017 年1 月～2019 年6 月到本中心進(jìn)行檢查的待孕夫婦90 對(duì)作為研究對(duì)象,利用抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組45 對(duì)。90 對(duì)待孕夫婦,平均年齡(26.88±4.65)歲；文化水平：高中文化65 對(duì),大專文化20 對(duì),本科以上文化15 對(duì)。實(shí)驗(yàn)組夫婦中,男性年齡23～38 歲,平均年齡(28.42±3.20)歲；女性年齡20～39 歲,平均年齡(25.35±4.55)歲。對(duì)照組夫婦中,男性年齡22～37 歲,平均年齡(28.35±3.22)歲；女性年齡20～38 歲,平均年齡(25.38±4.21)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組僅進(jìn)行婚前檢查,主要檢查的內(nèi)容如下：①了解夫婦之間是否存在親屬關(guān)系,并提供相關(guān)證明；②調(diào)查夫婦的患病史,包括精神病史、性病史、遺傳病史等；③對(duì)夫婦的基本情況進(jìn)行調(diào)查,包括生活環(huán)境、生活習(xí)慣、吸煙史、生育能力等［1］；④對(duì)女性的月經(jīng)情況進(jìn)行調(diào)查,對(duì)男性的遺精情況進(jìn)行調(diào)查；對(duì)兩人分別進(jìn)行檢查,女性需要對(duì)陰道情況、子宮發(fā)育情況進(jìn)行檢查,男性需要對(duì)包莖、睪丸、陰莖硬結(jié)情況等進(jìn)行檢查［2］；⑤常規(guī)檢查,主要是對(duì)尿液、血樣、肝功能等方面進(jìn)行檢查［3］。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,孕前優(yōu)生健康檢查主要內(nèi)容如下：①進(jìn)行基礎(chǔ)項(xiàng)目調(diào)查,包括身高、體重、血壓、血糖、心率等情況,同時(shí)還需進(jìn)行外科全身檢查,內(nèi)科各項(xiàng)檢查,并對(duì)心臟功能進(jìn)行聽(tīng)診檢查［4］；②實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是對(duì)女性的陰道分泌物、甲狀腺功能、腎功能進(jìn)行檢查。同時(shí)還要進(jìn)行病毒篩查,主要是巨細(xì)胞病毒篩查、弓形蟲(chóng)篩查、風(fēng)疹病毒篩查、婦科B 超檢查等；③孕前健康教育,通過(guò)專家講座、宣傳頁(yè)等形式,為夫婦普及孕前的保健知識(shí)、新生兒保健知識(shí)、孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等各方面［5］；④落實(shí)出生缺陷一級(jí)預(yù)防策略：孕前階段的綜合干預(yù),通過(guò)健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、合理營(yíng)養(yǎng)、避免接觸放射性和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒戒毒、補(bǔ)充葉酸等,減少出生缺陷的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組夫婦孕產(chǎn)知識(shí)評(píng)分、夫婦配合落實(shí)情況以及新生兒出生缺陷發(fā)生情況。①對(duì)兩組夫婦關(guān)于產(chǎn)期保健、孕期保養(yǎng)、新生兒護(hù)理、遺傳病了解等方面孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)定,總分為100 分,分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解越深入。②調(diào)查兩組夫婦對(duì)優(yōu)生檢查的配合落實(shí)情況,完全理解并積極配合完成優(yōu)生檢查為完全落實(shí)；對(duì)檢查未能完全了解,但仍然愿意配合完成優(yōu)生檢查為基本落實(shí)；不理解各項(xiàng)優(yōu)生檢查要求,且無(wú)法配合完成優(yōu)生檢查為未落實(shí)。落實(shí)度=(完全落實(shí)+基本落實(shí))/總例數(shù)×100%。③對(duì)兩組夫婦健康檢查后孕育情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查,詳細(xì)記錄兩組新生兒出生后遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥、多指(趾)、總唇腭裂、先天性心臟病、馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組夫婦孕產(chǎn)知識(shí)評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組夫婦產(chǎn)期保健、孕期保養(yǎng)、新生兒護(hù)理、遺傳病了解評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組夫婦配合落實(shí)情況比較 實(shí)驗(yàn)組夫婦的配合落實(shí)度為95.56%,對(duì)照組夫婦的配合落實(shí)度為64.44%,實(shí)驗(yàn)組夫婦的配合落實(shí)度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組新生兒出生缺陷發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組新生兒出生缺陷發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組的17.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組夫婦孕產(chǎn)知識(shí)評(píng)分比較(,分)

表1 兩組夫婦孕產(chǎn)知識(shí)評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

表2 兩組夫婦配合落實(shí)情況比較(n,%)

表3 兩組新生兒出生缺陷發(fā)生情況比較［n,n(%)］

3 討論

通過(guò)對(duì)我國(guó)新生兒的健康情況進(jìn)行調(diào)查可知,我國(guó)每年有超過(guò)100 萬(wàn)的新生兒存在先天殘疾?，F(xiàn)階段,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,對(duì)于環(huán)境的破壞也較為嚴(yán)重,促使新生兒出現(xiàn)缺陷的幾率逐年逐漸上漲,嚴(yán)重降低了我國(guó)的人口質(zhì)量,由此來(lái)看,實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育政策是非常有必要的［6］。而所謂優(yōu)生優(yōu)育,實(shí)際上就是計(jì)劃生育政策的升級(jí),主要包括了產(chǎn)前診斷、禁止近親結(jié)婚、遺傳咨詢等幾大方面的內(nèi)容。我國(guó)幅員遼闊人口眾多,人口素質(zhì)低下會(huì)制約我國(guó)社會(huì)的發(fā)展,而優(yōu)生優(yōu)育政策的實(shí)施有效的提高了我國(guó)人口的質(zhì)量,這對(duì)于整個(gè)民族的發(fā)展都有非常積極的意義。因此,現(xiàn)階段,我國(guó)對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育政策的實(shí)施非常重視,提倡進(jìn)行婚前檢查以及孕前優(yōu)生健康檢查［7］。

進(jìn)行婚前檢查就是在結(jié)婚以前對(duì)男女雙方的各項(xiàng)情況進(jìn)行檢查,確定夫婦二人沒(méi)有親屬關(guān)系,也可對(duì)一些可能出現(xiàn)的疾病進(jìn)行評(píng)估［8］,最主要的是可以針對(duì)一些遺傳病和傳染病實(shí)施預(yù)防措施,這樣可最大化的減少新生兒患病的幾率,保證新生兒的健康［9］。同時(shí)重視孕期優(yōu)生健康檢查是降低新生兒缺陷的主要方式,通過(guò)對(duì)待孕夫婦進(jìn)行健康教育,強(qiáng)化了其對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、遺傳病了解等相關(guān)知識(shí)的了解,進(jìn)而對(duì)自身的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正,在孕期進(jìn)行正確的保健,從而保證了新生兒的健康［10］。

本研究中,將100 對(duì)到本中心進(jìn)行檢查的夫婦作為研究對(duì)象,分組采用不同方式檢查,對(duì)照組僅進(jìn)行婚前檢查,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查,對(duì)比兩組臨床效果。研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組夫婦產(chǎn)期保健、孕期保養(yǎng)、新生兒護(hù)理、遺傳病了解評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組夫婦的配合落實(shí)度為95.56%,對(duì)照組夫婦的配合落實(shí)度為64.44%；實(shí)驗(yàn)組夫婦的配合落實(shí)度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組新生兒出生缺陷發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組的17.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析可知,孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查的實(shí)施能夠有效提升孕期夫婦對(duì)各類健康知識(shí)的掌握程度,積極配合各項(xiàng)孕期檢查,降低各類新生兒缺陷情況的發(fā)生［11,12］。

總之,在優(yōu)生優(yōu)育中應(yīng)用孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查有非常積極的意義,強(qiáng)化了夫婦對(duì)于各項(xiàng)知識(shí)的了解,同時(shí)可根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)各種疾病實(shí)施預(yù)防措施,保證了新生兒的健康,值得推廣。