方惠嫻 趙敏敏

(南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院 江蘇 連云港 222200)

《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》、《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)要求的推進(jìn)，健康中國(guó)成為了我國(guó)重要的發(fā)展戰(zhàn)略。隨著高等教育的迅速發(fā)展，教育觀念的不斷更新，高校辦學(xué)水平的不斷提升，教學(xué)、科研、職稱(chēng)等給教職工群體帶來(lái)了越來(lái)越多的壓力，教職工群體面臨的健康愈加嚴(yán)重。高校教職工群體受教育程度高，但健康相關(guān)知識(shí)了解程度、健康意識(shí)，生活習(xí)慣等方面存在不足。因此探索適合教職工群體的健康教育模式，為教職工提供全周期的健康教育，因時(shí)、因地、因人制宜地改善教職工群體的健康狀況是有必要的。

1.教職工健康現(xiàn)狀

1.1 高校教職工健康狀況不佳是普遍存在的，代謝相關(guān)疾病的報(bào)道較多，以高血壓、高血糖、高血脂為代表的慢性代謝性疾病的患病率逐年上升，相關(guān)疾病年輕化趨勢(shì)明顯。高血壓是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，與卒中、心梗、心衰的發(fā)生密切相關(guān)，心腦血管死亡人人數(shù)占總死亡人數(shù)的40%以上，2012年-2015年“中國(guó)高血壓”普查[1]表明18歲以上人群中，高血壓的發(fā)病率為23.2%。除此之外，高血脂能夠直接加速患者全身的動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦卒中、冠心病、腎衰、心梗等疾病的發(fā)生；長(zhǎng)期血糖控制不好，容易導(dǎo)致機(jī)體呈現(xiàn)易感染狀態(tài)，引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)近1/3的教職工呈現(xiàn)重度亞健康狀態(tài)，甚至教職工異常檢出率高達(dá)60-70%。趙明娟等人研究發(fā)現(xiàn)[2]，河南省高校教職工的高血壓的檢出率達(dá)31.4%，超重、肥胖及高血糖是其主要的影響因素；某高校教職工體檢發(fā)現(xiàn)高血壓的檢出率為35.07%，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為32.21%，脂肪肝的檢出率為31.49%[3]，教職工群體的健康狀況需要引起重視。

1.2 高校教職工健康狀況不佳與其長(zhǎng)期從事教學(xué)、科研等工作，精神長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，不合理的膳食結(jié)構(gòu)搭配，缺少運(yùn)動(dòng)，睡眠質(zhì)量不高等因素密切相關(guān)。教職工群體的工作學(xué)習(xí)壓力較大，容易養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒、嗜甜等；因?yàn)檎n業(yè)的忙碌，不愿意在閑暇時(shí)期參與任何鍛煉及其他娛樂(lè)活動(dòng)，長(zhǎng)期以往，超重、肥胖等問(wèn)題成為了普遍的問(wèn)題；教職工群體面臨個(gè)人、家庭、子女因素都能導(dǎo)致其無(wú)暇關(guān)注自身健康；部分年輕教職工對(duì)自身健康認(rèn)識(shí)不足，忽視疾病的早期癥狀，貽誤最佳的治療時(shí)期；除此之外，教職工的對(duì)自身的健康狀況了解不佳，保健意識(shí)較為薄弱，缺乏延續(xù)健康的思想，缺少儲(chǔ)備健康的理念。以高血壓為例，遺傳、年齡、不良生活方式等多種復(fù)雜因素共同導(dǎo)致其發(fā)生。這些危險(xiǎn)因素普遍存在，隨著致病因素的聚集，即數(shù)量的增加和致病程度的增加，導(dǎo)致人群中血壓水平呈升高趨勢(shì)，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之逐漸增大。通過(guò)健康教育針對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式的科學(xué)指導(dǎo)及積極引導(dǎo)，及早的干預(yù)其健康管理，對(duì)于高血壓病的預(yù)防顯得尤為重要。

2.教職工健康教育對(duì)策

目前，高校健康教育的工作多由醫(yī)務(wù)室開(kāi)展，具體的實(shí)施大多由具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的校醫(yī)來(lái)承擔(dān)。針對(duì)教職工這一特殊群體的健康教育往往被忽視，目前常見(jiàn)的就是集中式的健康體檢、健康科普宣傳欄、以及偶爾的健康講座等。健康教育的形式單一，內(nèi)容廣度、深度及頻次皆存在嚴(yán)重不足。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)，在體檢前后，教職工群體的健康咨詢(xún)?nèi)藬?shù)呈現(xiàn)“井噴”是增長(zhǎng)，但是往往在一段時(shí)間之后，出現(xiàn)了明顯的下滑。這反映了教職工在意自身健康，但關(guān)注度缺乏連續(xù)性，也反映了教職工群體健康素養(yǎng)匱乏，僅僅依靠體檢來(lái)了解自己身體狀況這一觀念的局限性。基于此，對(duì)教職工的健康管理，筆者有以下幾點(diǎn)思考：

2.1 建立健全健康檔案。針對(duì)教職工的一般情況、健康信息、健康需求等方面進(jìn)行記錄，針對(duì)其高危因素進(jìn)行干預(yù)與指導(dǎo)。學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的健康管理理念，對(duì)慢性高危人群的不良生活習(xí)慣的管理及遠(yuǎn)程健康干預(yù)。針對(duì)高危人群疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及早期干預(yù)，根據(jù)其體檢結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，從而更好地發(fā)揮高校醫(yī)務(wù)室的服務(wù)與預(yù)防功能。

2.2 構(gòu)建新型多維健康宣傳平臺(tái)。對(duì)教職工群體實(shí)施健康教育，充分利用新媒體，如公眾號(hào)、官網(wǎng)、宣傳欄等平臺(tái)進(jìn)行健康知識(shí)、健康生活理念的普及，如合理膳食、控?zé)熛蘧频?，提高健康管理的科學(xué)性和高效性；根據(jù)每年體檢的情況開(kāi)展健康講座，對(duì)常見(jiàn)的疾病的預(yù)防及治療進(jìn)行指導(dǎo)，提高健康教育的普及性；建立“校醫(yī)”QQ、微信，定期對(duì)有健康問(wèn)題的教職工進(jìn)行健康指導(dǎo)，“定制”個(gè)性化健康管理方案，提高健康教育方案的適應(yīng)性。這種“線上”“線下”相結(jié)合的健康教育方式，有利于增強(qiáng)受教者的依從性。

2.3 “三位一體”豐富健康教育內(nèi)容。健康是生理-心理-社會(huì)的統(tǒng)一，教職工出現(xiàn)健康問(wèn)題的原因是復(fù)雜的。施教者應(yīng)專(zhuān)業(yè)的、系統(tǒng)的、幫助受教者掌握知識(shí)和技能，從而引導(dǎo)其主動(dòng)的做出有利于健康的行為與決定；在開(kāi)展針對(duì)疾病、生活方式的健康教育的同時(shí)，也應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注教職工的心理健康，營(yíng)造身心一體化的工作氛圍，良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，開(kāi)辟心理咨詢(xún)的“教職工通道”，給予教職工心理上支持與幫助，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷；除此之外與體育學(xué)部合作，針對(duì)教職工群體的體能進(jìn)行評(píng)估，量身定制“運(yùn)動(dòng)處方”，激發(fā)教職工的運(yùn)動(dòng)熱情，促使教職工的運(yùn)動(dòng)觀念從為“美”向?yàn)椤敖】怠鞭D(zhuǎn)變。

最后，教職工群體的健康教育，應(yīng)當(dāng)避免疾病知識(shí)填鴨式的灌輸，應(yīng)當(dāng)多維度、全方面、三位一體對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，做到因時(shí)、因地、因人的“三因制宜”。